建筑节能专项验收备案表

1、建筑节能专项验收备 案 表单位工程建设单位（章）长沙市住房和城乡建设委员会年 月曰建筑节能专项验收备案表备案编号：填报时间：年月日、工程基本情况项目名称单位工程名称项目地址结构类型层数实际竣工面积居建3）,公建3）建设单位联系人电话、节能设计审查备案节能设计审查备 案表编号节能设计是 否有变更是口 否口设计变更备 案表编号三、围护结构节能技术（一）主要建筑节能技术实施情况类型实际做法（主要保温材料或构造）材料（产 品）厂家热工参数 设计/实测进场登记 表编号1墙 体 节 能外墙隔墙2幕墙节能/3门窗节能外窗外窗生产型材/中空玻璃/五金配件/阳台门遮阳措施/入户门4屋面节能5地面 节能地面楼板6

2、墙; 选,材外墙/内墙/注：表中所列的隔墙和楼板，是指位于分隔采暖空调与非采暖空调房间的隔墙和楼板。“热工参数设计/实测”是指主要保温材料（产品）的传热系数或导热系数，应按照设计值/实测值的模式标出。（二）现场检测主要项目设计要求检测结果比对结果检测结论1外门窗现场气密性等级2外墙保温层厚度（抽芯）34四、主要用能设备类型主要用能设备（品牌、规格、型号、数量）1给排水2电 气照明电梯3暖通空调4其他五、可再生能源技术应用项目是否采用 可再生能源是口 否口米用的可再 生能源类型应用面积/集热面积m2可冉生能源系统设备情况设备生产厂家进场登记表编号能效测评结论六、绿色建筑技术实施情况项目是否为 绿

3、色建筑是口 否口所米用的主要绿色建筑技术七、信息公示1施工现场是否按要求设立建筑节能信息公示牌是否口2销售现场是否按要求设立建筑节能信息公示牌是否口不适用3销售合同是否按要求增加建筑节能信息公示内容是否口不适用八、分项计量（国家机关办公建筑和大型公共建筑填写）实施分项计量的回路共条，计量表具块，从月日开始数据已上传至建筑能耗监测数据中心，共稳定上传天。承担分项计量系统安装的施工企业为。九、专项检查情况建筑节能专项检查中是口检杳时间检杳合格口本项目是否被抽查否口结果整改合格口十、验收单位意见建设单位意见：项目负责人：（章）监理单位意见：总监理工程师：年（章）月日年月日施工单位意见：设计单位意见：

4、（章）（章）项目经理：项目负责人：年月日年月日1一、建筑节能专项备案机构意见收件人：备案人：（章）年 月日十二、填表及报备要求（一）、本表按单位工程项目填写，110项由建设单位组织相关责任单位 如实填写；（二）、备案资料报送要求1、建筑节能专项验收备案表一式四份；2、建筑节能设计审查备案表；3、建设单位的建筑节能专项验收报告；4、施工单位的建筑节能工程竣工报告；5、监理单位的建筑节能工程质量评估报告；6、建筑节能分部工程验收记录表；7、建筑节能施工现场信息公示照片。以上部分为提交的必要资料，符合下列情形时还需提交以下资料：8、对外销售的，提供销售现场建筑节能信息公示牌照片、已签的销售合同复印件

5、（一 份）；9、建设工程施工过程中，存在违法违规行为的，需提供处罚执行情况或整改合格的相 关资料；10、按照住建部关于国家机关办公建筑和大型公共建筑能耗监测系统楼宇分项计量设 计安装技术导则的要求需安装能耗分项计量采集系统的项目，应提供相关的验收资料；11、按照民用建筑节能管理规定及相关文件要求需采用可再生能源的项目，提供相 关的实施情况资料；12 、被国家、省、市授予“绿色建筑” 、“可再生能源应用”等各类试点示范项目工程， 提供相关的实施情况资料。建设单位申请备案时， 应已通过建筑工程节能专项验收。 项目无质量监督机构出具的 工 作联系函的，暂不予受理。申请备案时，还应提交建筑节能质量控制

6、资料备查。（三）、各相关单位应对所有填报信息及所提供资料的真实性负责并承担相 应的法律责任。（四）、建筑节能专项备案机构在受理建设单位提交备案资料起 7 个工作日 内应完成审核。（五）、本表一式四份，建设单位、工程质量监督机构、建筑节能专项备案 机构、档案馆各一份。深圳市民用建筑节能专项验收申请表申请人（盖章）：深圳市特区建设发展集团2021年 08月29日项目名称融悦山居（C区）项目性质新建 改扩建口建设单位深圳市特区建设发展集团、深圳市天健房地产开发实业（代建）通讯地址深圳市福田区福华一路大中华国际交易广场裙楼7楼518048建设单位项目负责人黄华-82512311建设单位项目联系人（可不

7、填）/设计单位深圳市建筑设计研究总院设计单位项目负责人万军-83785465施工图审查单位深圳市大正建设工程咨询施工单位深圳市市政工程总公司项目经理陈德泉-83910080监理单位深圳市东部建设监理有限责任公司项目总监王万利-83170064项目地址深圳市龙岗区平湖街道中环大道与惠华路交汇处办理规划许可证时间办理施工许可证时间建筑类型1居住建筑卩设计/竣工建筑面积（m2）66060.00 就 /66060.00 就建筑类型II公共建筑巴设计/竣工建筑面积（m2）34258.69 就 /34258.69 就围护结构节能措施外墙保温材料蒸压加气混凝土砌块外饰面材料外墙节能腻子、外墙隔热涂料、外墙涂

8、料分户墙保温材料蒸压加气混凝土砌块饰面材料内墙工程乳胶漆屋面保温材料XPS挤塑聚苯乙烯保温隔热 板外饰面材料/阳台门玻璃规格5mn透 明 +9mm空 气 +5mn透明外窗玻璃规格5mn透明+9mm空气+5mn透明（塔楼）6mn中等透光 Low-E玻璃+12mn空气+6mn透明（裙楼）幕墙玻璃规格6mm较低透光Low-E玻璃+12mn空气+6mm透明外遮阳东向：建筑外遮阳系数SD为1A栋0.26、1B栋0.5、2A栋0.38、2B栋0.38、2C栋0.35，外遮阳措施为外挑、阳台、飘板。西向：建筑外遮阳系数SD为1A栋0.37、1B栋0.49、2A栋0.44、2B栋0.44、2C栋0.41，外遮

9、阳措施为外挑、阳台、飘板。南向：建筑外遮阳系数 SD为 0.5、2C栋0.55，外遮阳措施 北向：建筑外遮阳系数 SD为0.6、2C栋0.62，外遮阳措施1A 栋 0.56、1B 栋 0.37、2A 栋 0.5、2B 栋为外挑、阳台、飘板。1A 栋 0.64、1B 栋 0.27、2A 栋 0.6、2B 栋为外挑、阳台、飘板。天窗材料/底层架空楼板保 温材料XPS挤塑聚苯乙烯保温隔热板设备系统节能措施制冷空调系统/分户用冷计量装置/照明系统LED光源甘牝"夂乃念电梯智能控制系统、生活T5镇流器其它节冃能设备系统7水泵变频控制系统可再生能源利用措施太卩阳能热水系统无 有（若有，请继续填写

10、） 集热面积/就；使用建筑面盯/就； 设计用水人数/ 人。可再生能源利用措施太卩阳能光伏系统无 有（若有，请继续填写） 使用建筑面积/就； 装机功率/ KW。空调废热回收装置/项目户型分布本项目塔楼共2栋，其中居住建筑32、30、29、28层，公共建筑2、3层。具体为：1栋 A座，建筑类型为居住建筑（居住建筑或公共建筑）。地下2层。地上34层，每层6户， 有4种户型，具体为 C2-1户型，1套；C2-1a户型，1套-C2-2户型套；C1户型，3 套；1栋B座，建筑类型为居住建筑（居住建筑或公共建筑）。地下2层。地上34层，每 层6户，有4种户型，具体为 C2-1户型，1套；C2-1a户型，1

11、套; C2-2户型,万套；C1 户型，3套；2栋A座，建筑类型为居住建筑（居住建筑或公共建筑）。地下2层。地上33 层，每层6户，有3种户型，具体为 C1户型，2套；C2-1户型，2套；C2-3户型，2套； 2栋B座，建筑类型为居住建筑（居住建筑或公共建筑）。地下2层。地上30层，每层6 户，有3种户型，具体为 C1户型，2套；C2-1户型，2套；C2-3户型，2套；2栋C座； 建筑类型为居住建筑（居住建筑或公共建筑）。地下2层。地上31层，每层8户，有3种 户型，具体为 C1户型，4套；C2-1户型，2套；C2ia户型，2"套; 1栋1二2层为商业； 2栋1 3层为商业；本工程项目

12、已完成工程设计和施工合同约定的各项内容，符合有关法规和建筑节能强制性条文的规定，现申请建筑节能专项验收。申请人（盖章）：法定代表人（签字）：年 月 日申请人承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请人承担，与受理机关无关。备注：1、上表中，建设、设计、施工和监理四方责任主体“项目负责人”为建筑工程五方责任主体项目负责人质量终身责任追究暂行办法对应的项目负责人。2、若有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。3、本表格请编辑后打印盖章。除签名外，不得手填或涂改。民用建筑节能审查备案登记表（

13、公共建筑部分）所属区（县）：年月日一、建筑工程项目基本情况建设单位名称设计单位名称施工工程项目名称单位工程名称建筑类型层数设计建筑面积（m2）实际竣工面积（m2）二、围护结构技术措施基本情况施工 图设 计执 行现 行公 共建 筑节 能设 计标 准及 相关 规定 等情 况项目限值（标准指标）实际结果（计算值）外 围护 结构传热系数K值W/（m2K）屋面<0.700.65外墙（包括非透明幕墙）平均<1.000.69底面接触室外空气的架空或外挑楼板<1.001.14热阻(川.k)/W地面X)0地下室外墙（与土壤接触的墙）>1.21.2屋顶透明部分传热系数（K值）<30遮

14、阳系数（SC）<0.40面积（% ）<20%0气密性能外窗 分级单位缝长分级q 1 （m 3/m .h）>4级1.5 >q 1 >0.51单位面积分级q2 （ m 3/m2 .h）4.5 >q2 >1.53透明幕墙分级可开启部分q （ m3/m .h）>3级1.5 v q <2.53固定部分q (m3/m -h)0.05 v q <0.10.2其余部位说明外门门斗旋转中空其它外墙、屋面热桥部位技术措施外墙：有无屋面：有无中庭夏季通风、排风机械自然透明幕墙通风形式可开启部分：有 无通风换气装置：有 无外窗（包 括透 明幕 墙）朝向实际窗

15、墙面积比 （计算值）实际传热系数 （计算值）遮阳系数 （加权平均值）可开启面积 （计算值）可见光透射比 （计算值）遮阳形式东0.183.50.840.50.4内外固定活动南0.153.50.840.50.4内外固定活动西0.173.50.840.50.4内外固定活动北0.153.50.840.50.4内外固定活动围护结构热工性能 权衡判断参照建筑物的采暖和空气调节能耗（kWh/m）105.31设计建筑物的采暖和空气调节能耗（kWh/m）97.17主要 节能 措施外墙保温型式外保温内保温自保温其它保温材料 种类挤塑聚苯板选用厚度（mm）30.00水平厚度 面积（m2 ）66.22外墙颜色深色浅色

16、屋面保温材料种类挤塑聚苯板选用厚度（mm）40.00外窗窗框型材塑料金属材料断热金属材料其它窗玻璃材料中空Low-E中空空气层(mm )6A9A12A15A>20A架空或外挑楼板保温材料 种类挤塑聚苯板选用厚度（mm）20.00新型外墙材料内墙材料墙材 选用（）新型墙材比例(%（）新型墙材实际使用面积(m)架空屋顶透明部分外窗气密性能结论屋面外墙或外挑楼板地面地下室外墙传热系数遮阳系数面积百分比窗墙比传热系数遮阳系数可见光透射开启面积外窗透明幕墙是否符合是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否标准围护结构热工性能权衡判断是否三、用能设备技术措施基本情况热源类型燃料品种单台额定制热量(kW台数（个）热效率（%）锅炉电热水器其它燃煤燃油其它-0-冷锅炉设备锅炉电热水器其它燃煤燃油其它-0-热锅炉电热水器其它燃煤燃油其它-0-机组类型台数（个）单台额定制冷量(kW制冷性能系数COP (W/W)暖通设备选用冷水（热0-源泵）机组0-0-单元式 空气调节 机组机组类型能效比（W/W设风冷式水冷式接风管不接风管-风冷式水冷式接风管不接风管-风冷式水冷式接风管不接风管-备机组类型台数（个）性能参数单位制冷量蒸汽耗量kg/(kW .h)制冷性能系数（w/w供热性能系数（w/w