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文档简介

1、直肠腔内超声的临床诊断山东省千佛山医院山东省肛肠病医院 林 鸿什么是超声 声波：能够为听觉器官所感知的机械波，频率范围20赫兹-20000赫兹。 次声波：振动频率低于20赫兹的机械波 超声波的本质和声波一样，都属于机械波，是由物体的机械振动产生的。其振动频率超过20000赫兹，超过人耳听觉上限的机械波。通常用于医学诊断的超声波频率在1兆赫兹-30兆赫兹间。腔内探头种类腔内探头种类正常肛管超声图像 IASEASIASEAS正常人肛管腔内超声图像正常肛管超声图像上段下段中段PRIASIASEASEAS临床价值 超声诊断肛周脓肿、肛瘘简便、安全无创、可重复性强，易被患者接受 超声能较准确的区分脓肿的

2、类型及查找肛瘘内口，深浅、走形、范围从而有利于指导临床治疗肛周脓肿超声表现分 类1.皮下或皮内脓肿2.括约肌间脓肿3.坐骨直肠窝脓肿4.粘膜下脓肿5.肛提肌上脓肿1.脓肿形成前期（炎症期）2.脓肿形成期3.脓肿形成后期（慢性期）根据解剖部位根据病理过程脓肿形成前期（炎症期）病灶呈实性低回声团块，未液化界面层脓肿形成期脓腔内脓液呈无回声脓肿形成后期（慢性期）脓肿瘘管皮下或皮内脓肿脓肿脓肿黏膜下脓肿脓肿内括约肌内括约肌脓肿括约肌间脓肿脓肿脓肿内括约肌内括约肌外括约肌外括约肌坐骨直肠窝脓肿脓肿脓肿肛提肌上脓肿1.括约肌间型 2.经括约肌型 3.括约肌上型 4.括约肌外型肛瘘的Parks分型括约肌间型肛瘘 括约肌间隙增宽，瘘道不穿越肛门外括约肌。 经括约肌型肛瘘 瘘道穿越肛门外括约肌。括约肌上型肛瘘瘘道复杂多样,不同切面具有不同图像特征。括约肌外型肛瘘瘘道穿越肛提肌与直肠相通。 肛瘘内口1、出芽征 2、气泡征 3、切线征 术前若能充分的了解脓肿的类型，瘘管的内口、深浅、走向、范围，则有利于手

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