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文档简介

1、睡眠生理与临床丁自立伟康医疗（中国）有限公司睡眠监测指标 2 EEG（脑电图） 2 EOG（眼动图） 1 EMG（肌电图） Flow（呼吸气流） Oximetry（血氧） ECG（心电） Effort（胸腹呼吸运动）包含以上指标才能称为PSG，否则只能叫“初筛仪”，睡眠分期 NREM期期 Non Rapid Eye Movement（非快动眼睡眠） I期 II期 III期 IV期 REM期期 Rapid Eye Movement（快动眼睡眠）浅睡眠浅睡眠深睡眠深睡眠睡眠分期需要的导联 脑电图: EEG 眼电图 EOG 肌电图 EMG睡眠结构图什么是睡眠呼吸紊乱 睡眠呼吸暂停（Sleep Apn

2、ea） 低通气（Hypopnea）睡眠呼吸暂停睡眠中呼吸气流停止持续时间10秒-（往往伴随血氧下降）呼吸暂停分型 阻塞性睡眠呼吸暂停 中枢性睡眠呼吸暂停 混合性睡眠呼吸暂停低通气 睡眠中呼吸气流下降50% 持续时间10秒 同时伴有氧饱和度下降OSA发生机理 体位改变 肌张力下降 舌根后坠 上气道软组织塌陷呼吸暂停病理生理 上气道神经肌肉功能不全+代偿 上气道保持开放 入睡 代偿恢复 代偿降低 微觉醒、醒觉 上气道松弛、塌陷 胸内负压增大至阈值 气流停止血氧下降呼吸暂停的危险因素 肥胖 男性 年龄 遗传 吸烟 嗜酒 镇静药物 其他因素临床表现 打鼾 晨起头痛 白天嗜睡 工作表现 注意力不集中、情

3、绪障碍 记忆力下降 夜间憋醒 男性性功能障碍临床后果 高血压 中风 缺血性心脏病 心律失常 相关疾病发病率 总死亡率病史相关临床表现交通事故史工伤事故史高血压家族史体格检查体重指数颈围颌面畸形软腭及悬雍垂扁桃体及腺样体CT或MRI多导图电极粘贴粘贴效果监测过程中数据分析压力滴定如果诊断出患者患有OSA，一般需要进行压力滴定，以找出患者最适的治疗压力。压力滴定过程中呼吸呼吸机机治疗的原理治疗的原理PSG检查结果RDI 5轻度：5 RDI 20中度：20 RDI 50重度：RDI 50临床症状治疗方法患者教育行为矫正医学干预气道内正压通气手术口器药物睡眠中心工作流程预约诊断预约诊断往往在门诊进行，预约时说明注意事项。病人来源：睡眠中心固有病源和其它科室介绍病人接待病人接待病人询问病史、量血压、身高、体重、填ESS表，记录病人资料连接探头进行记录连接探头进行记录连接脑电、眼动、肌电、气流等探头，开始记录病人数据。撤离探头撤离探头检测完后撤离探头，让病人回家；清洁消毒探头发诊断报告发诊断报告发出病人诊断报告，决定是否需要治疗，采取何种治疗方法病 人 不 需 治 疗 或 采 取CPAP治疗以外的其它治疗方法压力滴定压力滴定如果病人诊断出来患有OSA，需要CPAP治疗时要进行压力滴定发压力滴定报告发压力滴定报告发出压力滴定报告，决定病人使用CPAP的压力水平CPAP售后服务售后服务代理商需

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