眩晕的治疗与护理

1、北25 周佳琦眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。历代医籍对眩晕多有记载。 素问至真要大论首论眩晕涉及的脏腑、病性归属等，如“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝的密切关系。灵枢海论认为“脑为髓海”，而“髓海不足，则脑转耳鸣”，认为眩晕一病以虚为主。 1情志内伤,素体阳盛，加之恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕；2饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化无源，清窍失养而作眩晕；3外伤、手术4体虚、久病失血、劳倦过度本病病位在脑，由气血亏虚、肝肾阴虚致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火上

2、逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕，与肝、脾、肾三脏关系密切。 头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。 可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。脏腑体质虚实补虚泄实化瘀通络调理气血保持心情开朗愉悦， 饮食有节，注意养生充足的睡眠，劳逸结合病室应保持安静、病室应保持安静、舒适，舒适，避免噪声，光线避免噪声，光线柔和柔和眩晕发作时应卧床休息，闭目养神，少作或不作旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重病情。 蜂蜜：性平，味甘，虽有补中益气的作用，但有黏腻壅滞之弊。因此，体虚眩晕者食之颇宜，但痰浊中阻眩晕之人当忌食。 大枣：性温、味甘，能补气益血，气血不足眩晕者相宜。但大枣滋腻

3、助痰。医学入门中认为“多食动风”。对痰浊中阻眩晕者，食之则加重痰湿，故当忌食。 辣椒：食物宜忌说它“辛苦，大热”，故易耗阴助热上火。药性考中指出：“辣椒，多食眩旋，动火故也。”这说明对肝阳上亢，肝火过旺，包括高血压病的眩晕者，应忌食。 荔枝：性温，味甘酸。玉楸药解认为：“荔枝，甘温滋润。”本草纲目中曾说：“火病人尤忌之。”古人还认为：食荔枝肉过多会醉人，有头昏、恶心、乏力感，这是由于吃得太多，在体内引起糖代谢紊乱。因此，对肝火眩晕和痰浊眩晕之人，当忌食。 肝阳上亢症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，滋养肝肾。方药:天麻钩藤饮。

4、天麻、钩藤、石决明平肝熄风黄芩、栀子清肝泻火益母草活血利水牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生补益肝肾茯神、夜交藤养血安神定志。全方平肝潜阳，滋补肝肾之功。痰浊上蒙症状：眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑。治法：燥湿祛痰，健脾和胃。方药：半夏白术天麻汤。二陈汤理气调中，燥湿祛痰白术补脾除湿，天麻养肝熄风甘草、生姜、大枣健脾和胃，调和诸药。瘀血阻络症状：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。治法：活血化瘀，通窍活络。方药：通窍活血汤。赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀通络麝香芳香走窜，开窍散结止痛老葱散结通阳，二者共呈

5、开窍通阳之功黄酒辛窜，以助血行大枣甘温益气，缓和药性，配合活血化瘀、通阳散结开窍之品，以防耗伤气血。全方共呈活血化瘀、通窍活络之功。 气血亏虚症状：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晃白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补养气血，健运脾胃。方药：十全大补汤 人参、白术、茯苓、甘草健脾益气生血当归、熟地、白芍、川芎养血生血黄芪、肉桂补脾益肺肉桂增强心阳、旺盛命火，使气血阴阳并补。 全方有补养气血，健运脾胃之功效。 肝肾阴虚症状：眩晕耳鸣，精神萎靡，腰膝酸软。偏于阴虚者兼见咽干，形瘦，五心烦热，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数，偏于阳虚者兼见面色晄白或黧黑，形寒肢冷，遗精滑泄，舌淡嫩，苔白，脉弱。 治法：滋养肝肾，填精补髓。方药：左归丸加减熟地、山萸肉、山药滋阴补肾枸杞子、菟丝子补益肝肾，鹿角胶助肾气，三者生精补髓牛膝强肾益精，引药入肾龟版胶滋阴降火，补肾壮骨全方共呈滋补肝肾，养阴填精之功效。 体针：肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴，泻法。气血虚眩晕，可选脾俞、肾俞、关元、足三里等穴，取补法或灸之。肝阳上亢者，可选用风池、行间、侠溪等穴，取泻法。兼肝肾阴亏者，加刺肝俞、肾俞用补法。痰浊中阻者，可选内关、丰隆、解溪等穴，用泻法。各种虚证眩晕急性发作