安全监督消项申请书授权书终止书竣工安全评估实施报告_第1页
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文档简介

1、附件:建设工程安全监督消项申请书区建筑安全监督站:我单位建设的下列工程项目已基本完成施工合同约定的建设容,施工现场脚手架等施工设施已拆除,起重机械(塔吊台、施工升降机台、物料提升机台)已退场,工程竣工安全评估报告已提交。现申请办理安全监督消项手续。工程项目名称:建筑面积:平方米,开、竣工时间:20年月日至20年月日施工单位:项目经理:安全员:质检员:监理单位:总监理工程师:建设单位(盖章)20年月日区建筑安全监督站核查意见:(盖章)20年月日(注:本申请书一式四份,建设单位、施工单位、监理单位和区建筑安全监督站各留存一授权委托书本授权委托书声明:我单位现授权委托施工单位(单位名称)为我的授权委

2、托人,以本单位名义办理工程的终止施工安全监督手续。201授权单位:(盖章)年月日word教育资料终止施工安全监督告知书(建设单位):今收到你单位提交的工程项目建设工程安全监督消项申请书,经查验符合条件,现终止施工安全监督,终止监督时间自你单位签收此告知书之日起。市吴江区建筑安全监督站201年月日签收人:签收日期:201年月日注:本告知书一式两份,一份交建设单位,一份安监站留存建设工程施工安全标准化管理资料(第十册)工程竣工安全评估报告工程名称:建设单位:施工单位:监理单位:省建筑安全监督总站制1 .工程竣工后,建设单位、监理单位、施工单位均应填写本表。2 .工程类型:房屋建筑、市政设施、装饰装

3、修、设备安装和其他工程。3 .办理工程竣工验收前建设单位须向安监机构提交本表。4 .安监机构收到本表后及时签收。工程概况及建设各方责任主体基本情况工程名称工程类型监督备案号结构层次施工许可证号建筑面积2m工程造价万元开工日期竣工日期安全文明施工目标创建结果未达标达标口市级文明工地省级文明工地单位名称法定代表人项目负责人建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位安全监督机构名称安全生产事故情况施工单位安全评估报告(可另附页)安全员:年月日项目经理:年月日施工单位(公章):年月日(续表)word教育资料监理单位安全评估报告(可另附页)监理工程师:年月日总监理工程师:年月日监理单位(公章):年月日建设单位安全评估报告(可另附页)现场负责

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