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文档简介

1、婴幼儿常用护理技术和意外事故处理常用护理技术一、测体温°C一 昼 夜 之 间, 有 生 理 性 波动。吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高,都会使体温略高。所以,测体温 最好是进食半小时以后,安静状态下进行。给婴幼儿测体温时,要测腋下,这样既平安又卫生。 测量前,要先查看一下体温表的度数。具体方法是:手拿体温表的上端。使 表和眼睛平行,来回转动几次,就能看清楚水银柱的度数。如果超过35C,向下、向外轻轻甩几下。使水银线降到 35C以下。二、喂药对两三岁以上的婴幼儿, 要尽量鼓励他自己吃药。 不要吓唬他, 不要捏着鼻 子硬灌,也不要把药掺在饭菜里, 饭菜变了味不仅会引起呕吐, 还会影响

2、食欲。 对新生儿、小婴儿或还不懂事的幼儿,就需要喂药。如果是药片,要压成 粉末,放在小勺里,加点糖或少许水调成半流体状,也可用果汁、糖浆调药。把 小儿抱坐大人腿上,固定他的身体和头部,使头偏向一侧,用手捏住小儿下巴, 把小勺从小儿的嘴里伸进去,轻轻压住他的舌头,等药咽下去了,再取出小勺。 喂完药后,再喂点糖水或奶,免得药物刺激胃粘膜,引起呕吐。对于小婴儿,也可以用包布把孩子全身裹好,抱起来喂药。三、滴眼药滴眼药应放在阴凉枯燥的地方保存。 用前仔细查对药名、 浓度,防止用错药。 大人洗干净手,再给孩子点眼药。方法是:用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上 下眼皮,让他向上看。把药滴在下眼皮内,每次 1

3、-2 滴。不要点在眼球上,否那么 会引起眨眼,把药全挤出来。滴过药,可以轻轻提起上眼皮,防止药液流出来。四、滴鼻药 让小儿仰卧,肩上垫个枕头,头尽量后仰,使鼻孔朝上,点 1-2 滴药液, 轻揉鼻翼使药分布均匀, 过一会再起来。 这样就不至于使药液全流到嘴 里去。五、滴耳药滴耳药时让小儿侧着躺, 病耳向上, 并向下、向后轻拉耳垂, 使外耳道伸直。 用干净棉签把外耳道内的脓液擦干净, 滴入 1-2 滴药液。轻轻按揉耳屏使药液分 布均匀。在外耳道塞一块卫生棉球, 防止药液流出弄脏衣服。 假设刚从冰箱内取 出滴耳液,要在室温下放一会再用,否那么会引起不适,甚至发生眩晕。六、高热护理高热是指体温超过39

4、C。发烧是人体的一种防御反响,但是,发高烧需要 采取降温的措施。 因为高烧使人感到很不舒服, 还会使体内的热量消耗增加, 心 率加快,使消化功能减弱。 因为婴幼儿的神经系统还未发育成熟, 高烧会引起晕 厥,也就是“抽风。常用的退烧方法有药物降温和物理降温两种。 药物降温就是吃退烧药, 打 退烧针;物理降温是用冷敷、擦酒精等方法降温。对于婴幼儿来说,物理降温的 方法更平安,可以单独使用或配合药物降温使用。冷敷的操作方法: 把小毛巾折叠成几层, 浸在凉水里, 拧成半干, 敷在前额, 也可以敷在颈部两侧、 腋窝、肘窝、脂窝、大腿根等大血管通过的地方。 每 5-10min 换一次毛巾。也可以用热水袋灌

5、进凉水或碎冰,做成冰枕。酒精擦拭的方法: 酒精容易挥发, 能比拟快的使热量散发出去, 可以倒一 些 75的酒精或白酒,加一倍水,把小毛巾浸泡在里面,拧成半干,擦拭颈部 两侧、腋窝、胳膊等部位。进行物理降温要注意避风。另外,在高烧初起的时候,皮肤血管收缩,常常 打寒战,这时候要保暖。寒战过去了,体温迅速上升,就要采取降温的措施,使 体温降到38C左右。烧退了,要及时把汗擦干。七、测脉搏和观察呼吸测脉搏可以发现心率的改变, 略知心脏的情况, 所以测脉搏是一项重要的护 理技术。测脉搏要在小儿安静的时刻进行。观察呼吸也是一项重要的护理技术。 小儿的胸腔比拟狭窄, 肋间肌力量不 大,主要靠膈肌上下运动来

6、完成呼吸运动, 所以呼吸可以通过腹部的起伏来观察。 每一呼一吸算一次呼吸,测 1mi n。如果小儿在安静时呼吸明显加快,喘气费力 就是病态。意外事故处理一、发生意外事故的原因 1、婴幼儿运动机能不完善 婴幼儿动作能力比拟低,走、跑、跳都不够熟练,动作的协调性、平衡性较差,动作反响较缓慢。 从婴儿学会单独走路时起, 意外伤害事故便相伴而生。 1 岁时,婴儿学会了走路,但动作生硬、笨拙,头占的比例大而且重,常使婴儿摔 倒。跌倒时四肢不会做出相应的调整, 头面部便首当其冲成为跌打对象。 随着年 龄的增长,动作能力的提高,受伤的部位拓展到了四肢。 2-3 岁的婴儿已行走自 如,但跑步却不熟练,缓慢的反

7、响速度、较差的平衡、较小的注意范围,常使幼 儿在跌跌撞撞的小跑中撞伤身体。 3 岁以后的幼儿动作能力有了明显的进步,但 相对水平仍然较低,有时也会出现意外的现象。2、婴幼儿对危险因素缺乏认识 婴幼儿认识水平比拟低下, 缺乏对外界事物的理解和判断, 更不会推理事物 之间的因果关系。 因此,经常由茫然无知的行为引来意外伤害事故。 如幼儿突然 从跷跷板上跳下; 挥舞木棍玩耍时, 丝毫不考虑到会对别人有什么危害等。 像这 样由于缺乏对危险事情的认识而发生的意外伤害事故, 在幼儿园及家庭中比比皆 是。3、婴幼儿好奇、好动、活泼、易冲动在婴幼儿的眼里,纷繁的世界令他们着迷,他们很想要去看很想要去摸。 在有

8、些情况下, 婴幼儿的动机是非常强 烈的,使他们忽略了周围环境的因素, 丧失了理智和判断能力, 而出现各种事故。 如想看看窗台上的东西或窗外的情景, 于是就站在小椅子上不慎摔倒; 当与其他 婴幼儿争抢玩具时, 拿起玩具向对方头上扔去或推到对方等。 这些事故都与婴幼 儿的好奇、好动、冲动有直接关系,尤其是那些欲求强烈、不知克制、冲动型的 孩子发生意外的时机要更多些。二、意外事故的急救婴幼儿出现的意外事故有时轻, 有时重, 保育员应对险情做出迅速、 准确的 判断。如情况危急,那么应抓紧时间送其去医院,或对其进行紧急救护,挽救幼儿 生命,如果是小损伤,保育员应对其进行简单的处理。1、小外伤1 跌倒蹭破

9、皮肤的处理 婴幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒、蹭破膝盖、胳膊肘等是常事,尤其是穿衣较 少的夏季, 更为常见。蹭破皮肤后应先观察伤口的深浅, 假设伤口较浅仅仅蹭破 了表皮, 只需将伤口中的泥沙清理干净即可。 如果伤口较深有出血, 应用自来水 或生理盐水清理伤口。 并用酒精消毒伤口, 处理后无需包扎。 假设伤势较严重需 到医院治疗。 2 扎刺的处理 婴幼儿周围的物品并非十分光滑,如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木 刺扎入皮肤后,有时有一局部露出皮肤,有刺痛感,应立即取出。具体方法是: 先将伤口用自来水或生理盐水清洗, 然后,用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把 刺全部挑、拔出来,不应有残留,并挤出淤血,随

10、后再用酒精消毒伤口。如果刺 扎在指甲里或者刺是金属刺,或难以拔出,都应送医院处理。 3 剪刀、小刀等文具的划伤与伤口的处理婴幼儿在使用小刀、 剪刀等文具或触摸纸边、 草叶和打碎的玻璃器具、 陶瓷 时,都可能发生手被划破的事故。具体处理方法是:用干净的纱布按压伤口止血,止血后,在伤口周围用 75的酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤, 应先用清水清理伤口,用镊子去除碎玻璃片,消毒后进行包扎。2、挤伤的处理 婴幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤,给婴幼儿造成痛苦,严重时,可能出现 指甲脱落的现象,应及时发现并处理。具体方法是:假设无破损,可用水冲洗、冷敷,以便减轻痛苦;疼痛难忍

11、 时,可将受伤的手指高举过心脏,可缓解疼痛。假设有出血,应消毒、包扎、冷 敷。假设指甲掀开或脱落,应立即去医院。3、异物的处理1 眼内异物的处理 婴幼儿眼内异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等入眼。 异物入眼后,可粘在睑结膜的外表, 进入睑结膜囊内, 也有的那么嵌在角膜上。 对于不同的情况,可采取不同的方法。具体的方法是:让婴幼儿轻轻闭上眼睛, 切不可搓揉眼睛,以免损伤角膜。保育员清洁双手后,方可为婴幼儿处理。沙粒 粘在眼结膜外表时可用干净柔软的手绢或棉签轻轻拭去。假设嵌入睑结膜囊内, 那么需要翻开眼皮方能拭去。 翻上眼皮的方法: 让婴幼儿向下看, 用拇指和食指轻 捏他的眼皮,轻向上翻即可。 假设

12、应用以上各法未取出异物, 婴幼儿仍感极度不 适,有可能是角膜异物,应立即去医院治疗。平时应注意:培养婴幼儿形成保护眼睛的意识, 不用脏手揉眼, 不玩锋利 的物品,不互相扔沙子,眼睛不舒服时应立即告诉成人。 2 鼻腔异物的处理 婴幼儿由于好奇常把豆子、小珠子、纽扣、橡皮等较小物品塞入鼻中,这不 仅会影响呼吸, 还会引起鼻腔炎症, 甚至引起支气管异物, 因此保育员应仔细观 察,及时取出异物。具体方法是:深吸一口气,用手堵住无异物的一侧鼻子,用力擤鼻,异物 即可排除。 假设异物未取出, 切不可擅自用镊子夹取圆形异物, 否那么会将异物捅 向鼻子深处,甚至落入气管,危急生命,因此应立即去医院处理。 3

13、咽部异物的处理 咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为常见。 假设异物大多扎在 扁桃体或其周围,引起疼痛,吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出,切不 可采用大口吞饭的方法,否那么会使异物越扎越深,出现危险。假设无法取出,应 立即上医院处理。4外耳道异物的处理 道异物一般分成两种:一种是非生物异物,如婴幼儿玩耍时塞入的小石头、 纽扣、豆类等。另一种是生物异物, 如小昆虫等。 婴幼儿外耳道异物可引起耳鸣、 耳痛,外耳道炎症及听力障碍,应及时取出。婴幼儿外耳道异物属非生物异物和水时, 可用倾斜头单腿蹲跳的动作, 将 物品跳出。假设无效,应上医院处理。切不可用小棍捅、用镊子夹,否那么易损伤 婴幼

14、儿外耳道及鼓膜。外耳道异物为小昆虫, 可用强光接近婴幼儿的外耳道, 或吹入香烟的烟雾 将小虫引出来。假设不见效,应立即上医院。5气管异物的处理 气管、支气管异物多见于 5 岁以下的婴幼儿, 婴幼儿口含食物或小物件, 哭 闹、嬉戏时最易发生气管异物。婴幼儿气管有异物时,会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象。此时情况紧急,应立即加以处理假设是较小婴幼儿出现异物,应将其倒提起来,拍背。假设是较大婴幼儿出现异物, 可让其趴卧在成人腿上, 头部向下倾斜, 成人 轻拍其后背。 或成人站在患儿身后, 用两手紧抱患儿腹部, 迅速有力的向上进行 勒挤。假设患儿不能呼吸,应做人工呼吸。4、鼻出血婴幼儿

15、鼻出血极为常见1主要原因 1鼻部外伤,如婴幼儿行走、玩耍时碰伤鼻子,或婴幼儿挖鼻孔损伤了 鼻粘膜,从而造成鼻出血。2 发烧引起上感发烧时,鼻粘膜充血肿胀,血管脆性增加,擤鼻涕、打喷 嚏时也会增加血管破裂的时机,引起鼻出血。3鼻腔异物,婴幼儿出于好奇,常把豆子、小珠子、纽扣、橡皮等较小 的物品塞入鼻中,这不仅会影响呼吸, 还会引起鼻腔炎症,甚至引起气管异物。2处理方法当婴幼儿鼻出血时应注意以下几点: 1抚慰婴幼儿不要紧张,让婴幼儿安静坐下,用口呼吸,头略向前倾,防 止血液逆流入口腔咽喉。2捏住鼻翼 10min3用湿毛巾冷敷鼻部或前额。 4假设不能止血,可用纱布、消毒药棉等塞鼻。 5止血后短时间内

16、不可用力搓揉鼻腔。不可擤鼻子,也不做剧烈运动,防 止再出血。6假设无法止血或婴幼儿经常鼻出血,应去医院检查,确定是否有血液病 或其它疾病。平时应注意: 纠正婴幼儿用手挖鼻孔的习惯, 勤剪指甲,玩耍时防止碰撞鼻 子。5、惊厥抽风1原因 婴幼儿出现惊厥的原因很多,高烧惊厥较为常见,如患上感、流脑、中毒性 痢疾等均会出现幼儿高烧, 进而惊厥。 此外,婴幼儿缺钙可引起手足抽搐、 癫痫、 低血糖、中毒等也会引起婴幼儿惊厥。2病症婴幼儿惊厥的表现通常是突然发作, ,意识丧失,头向后仰,眼球凝视, 呼吸细弱且不规那么, 口唇青紫, 四肢和单侧或双侧面部抽动, 持续的时间可由一 两分钟到十几分钟,甚至几十分钟

17、不等。3处理方法婴幼儿惊厥后, 成人千万不可惊慌失措, 不可大声呼叫或用力摇晃、 拍打 婴幼儿。应采取以下措施。1让病儿侧卧,便于及时排出分泌物,防止异物进入气管,同时,松开衣 领、裤袋,保持血液循环的畅通。2不要紧搂婴幼儿,可轻按婴幼儿抽搐的上下肢, 防止婴幼儿从床上摔下。3将毛巾手绢拧成麻花状放于婴幼儿上下牙之间,以免婴幼儿咬伤舌头。 但如果婴幼儿牙关禁闭,无法塞入毛巾,不可硬撬。4随时去除痰涕。5用针刺或重压人中穴,既唇沟的上三分之一处。注意:在急救处理的同时,应做好送医院的准备工作。当婴幼儿发烧时,切 忌包裹过严过厚,否那么会使体温持续上升,导致昏厥。6、蚊虫咬伤夏秋季节蚊虫增多, 被

18、蚊虫叮咬的时机也随之增多。 婴幼儿中较多见的有被 蚊子叮咬、被蜂类蜇伤、洋辣子刺伤。蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、 氨水等涂于患处。当被蜂和洋辣子刺伤时,伤口处疼痛红肿,此时,先用橡皮膏 将皮肤中的刺粘出来,然后用淡碱水、肥皂水涂于伤处。假设为黄蜂蜇伤,可用 食醋涂于患处。7、中暑日光长时间照射婴幼儿头部,可使婴幼儿中暑,婴幼儿会出现头疼、头晕、 耳鸣、眼花,口渴甚至昏迷, 应采取以下措施处理。1将病儿移至阴凉通风处, 解开其衣扣,让其躺下休息。 2用毛巾冷敷头部,用扇子扇风,帮助散热。 3让病儿喝一些清凉饮料,或口服十滴水、人丹等。注意:炎热的夏季婴幼儿户外活动时间应避开 10:30 14: 30,因为此时的阳光正处于最灼热的阶段。炎热季节,婴幼儿可在树阴或屋檐下游戏,防止阳光直接照射。天气炎热时,保育员应提醒婴幼儿多喝水。8、冻伤婴幼儿冻伤多为轻度冻伤, 常多见于耳朵、 面颊、手、足等处, 仅伤及外表, 局部红肿,有痛或痒的感觉。处理时,可用白酒、辣椒水轻轻涂擦,再涂上冻疮药膏即可。伤愈后不留疤 痕,但受冻处还

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