山东省住院医师规范化培训历外科试题

1、2022 年山东省住院医师标准化培训外科笔试试题三度烧伤DSA血栓性脉管炎smith 骨折应激性溃疡有愧于大家， 5 个名词解释偶都不怎么会， %>_<% 代谢性碱中毒的病因及治疗原那么 急性脑损伤的治疗 输尿管结石的治疗 感染性休克的诊断 股骨颈骨折的分类 较窄性肠梗阻的诊断 小儿肠套叠的常见类型 肺癌的转移途径 血栓性静脉炎的临床表现即 5P 征选择题及判断局部麻醉前探视的作用继发性脑损伤前列腺癌肘部损伤桡骨远端骨折手指外伤的处理 血栓性和动脉硬化性脉管炎 无张力疝修补 胃大部切除术后远期并发症血胸及气胸股骨颈骨折分类破伤风皮脂腺囊肿 中枢神经系统损伤的麻醉选择 出血性疾病麻醉

2、的选择代碱的根本原因是失酸H+ 或得碱 HCO3- 常见于 a. H+ 丧失过多，如持续呕吐幽门梗阻，持续胃肠减压等； 性溃疡时大量服用碳酸氢钠； c. 利尿排氯过多，尿中 成低氯b. HCO3- 摄入过多，如消化 Cl- 与 Na+ 的丧失过多，形代谢性碱中毒的治疗原那么： 低血钾症或低氯血症，如补充1. 积极防治引起代谢性碱中毒的原发病，消除病因2. 纠正KCl ， NaCl 、 CaCl2 、 NH4Cl 等。其中 NH4Cl 既能纠正碱中毒也能补充Cl-,不过肝功能障碍患者不宜使用，因NH4CI需经肝代谢。3.纠正碱中毒轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效，盐水中CI-含量高于血清中

3、CI-含量约1/3，故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。 计算需补 给的酸量可采用以下公式： 需补给的酸量 mmol = 测得的 SB 或 CO2CP- 正常的 SB 或 C02CP X体重kg X 0.21 非手术治疗：适用于结石小于lcm ，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动等。2 输尿管套石：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。 3输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放入输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎之， 结石也可直接用取石钳取出。4体外冲出波碎

4、石：主要适用于上段输尿管结石。5 手术输尿管切开取石：适用于以上疗法无效，结石大于lcm ，且外表粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。感染性休克诊断标准： 1 、临床上有明确的感染；2、有 SIRS 的存在；3、收缩压低于 90mmHg 或较原根底值下降的幅度超过 40mmHg ，至少 1 小时，或血压依赖输液或药物维持；4、 有组织灌注不良的表现，如少尿30ml/小时超过1小时，或有急性神志障碍部位分型：1 、头下型，全部骨折面均位于头颈交界处，骨折近端不带颈部，此型较少见。2 、头颈型，骨折面的外上局部通过头下，而内下方带有局部颈内侧皮质，呈鸟嘴状，此型 最多见。3、基底型，骨

5、折面接近转子间线。头下型、头颈型、均系囊内骨折；基底型系囊外骨折， 因其血运好，愈合佳，与囊内骨折性质不同。股骨颈骨折临床上常按骨折损伤程度分为四型 Garden 分型法：1I 型为不完全骨折。2n型为完全骨折但无移位。3 皿型为骨折有局部移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。4W型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。I型、H型者因为骨折断端无移位或移位程度较轻，骨折损伤程度较小，属于稳定型骨折； 皿型、W型者因骨折断端移位较多，骨折损伤较大，属于不稳定骨折。绞窄性肠梗阻：1. 腹痛发作急骤，剧烈，呈持续性并有阵发性加重。2. 呕吐出现早而频繁，呕吐物为血性或者肛门排出血性液体，或者腹

6、穿抽出血性液体。3. 早期出现脉率加快，体温升高，白细胞增高，甚至出现休克。4. 抚摸刺激征明显并且固定，肠鸣音有亢进变为减弱，甚至消失。5. 腹胀不对称，有局部隆起或可以触及孤立胀大的肠袢。6 ，X 线检查可以看见孤立肿大的肠袢，为止固定不随时间改变而改变，或者肠间隙增宽，提示 有腹腔积液。7. 积极非手术治疗，病症体征无明显改善 肺癌转移的途径一、淋巴转移，是常见的扩散途径。：二、局部直接蔓延，以肺泡细胞癌多见； 三、血行转移，是肺癌的晚期表现；四、局部种植代碱中毒治疗原那么后面补充：疼痛 pain 、苍白 pallor 无脉 pulselessness 、麻木 pares-thesia

7、和麻痹 paralysis 是肢体动脉栓塞的特征性的病症和体征，又称“ 5P'征颅脑损伤轻型1伤后昏迷时间 030分钟；2有轻微头痛、头晕等自觉病症；3神经系统和 CSF 检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折名词解释：三度烧伤，血栓闭塞性脉管炎，应激性溃疡，DSA,Smith 骨折三度烧伤 - 伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创面 无水泡，蜡白或焦黄，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失; 皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。 有的创面甚至难以自愈。肠套叠

8、分为小肠 -小肠型、小肠 - 结肠型、结肠 - 结肠型、小儿多见回结肠套叠 血栓性闭塞性脉管炎是一种发生在周围血管的慢性、闭塞性、炎症性疾病多伴有继发性神经病 变，主要发生于四肢的中、小动脉和静脉尤以下肢多见。应激性溃疡是多发性外伤严重全身性感染，大面积烧伤休克多器官功能衰竭等严重应激反响情 况下发生的急性胃粘膜病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃是上消化道出血常见 原因之一应激性溃疡的病灶有4大特点：是急性病变，在应激情况下产生；是多发性的；病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见仅在病情开展或恶化时才偶而累及 胃窦部；并不伴高胃酸分泌。数字减影血管造影 Digital

9、 subtraction angiography简称 DSA, 即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保存血管影像，这种技术叫做数字减影技术，其特 点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及介入治疗提供了真 实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件。 主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。应用 DSA 进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。主要应用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和 治疗。摔倒时腕掌屈位，手背着地，首先将背侧皮质骨折断,骨折远段移向掌侧，使掌侧骨皮质嵌插或粉碎受伤后，腕部下垂，局部肿胀，腕背侧

10、皮下瘀斑，腕部活动受限。检查局部有明显压痛。线拍片可发现典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位，与伸直型骨折移位方 向相反，称为反 Colles 骨折或 Smith 骨折。高血压急症( hypertensive emergency)是指原发性或继发性高血压在病情开展过程中，或在某些诱因的作用下，血压急剧升高，病情迅速恶化，常伴有心、脑、肾功能障碍。除考虑血 压升高的水平和速度外，靶器官受累的程度也很重要，当合并有急性肺水肿、心肌梗死、主动 脉夹层动脉瘤及急性脑血管病变时，即使血压仅中度升高，也视为高血压急症。多脏器衰竭 MSOF 是指在急性疾病 ,如严重创伤 ,大手术 ,严重感染

11、,休克等过程中 ,同时或相继 发生两个以上的系统或器官的急性功能障碍.在心 ,肺,肾,肝,脑,血液及消化等众多系统和器官中最先受损的常常是肺 , 依次为肾 ,肝和脑等 .心源性哮喘主要见于急性左心衰竭，多表现为夜间突然出现气急、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、 大汗淋漓、刺激性咳嗽、咯粉红色泡沫痰，坐起后呼吸困难可缓解。患者常有夜间憋醒的病史。 发作与哮喘相似。但前者多有根底病，如高血压病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣 的病变。支气管哮喘与急性左心衰竭鉴别要点如下：1 起病年龄：前者支气管哮喘婴幼儿时期多，后者多见于中老 年人； 2 病史：前者哮喘发作病史、其他过敏疾病或过敏史、家族史，后者

12、高血压、冠心病、 糖尿病、风心病以及屡次心衰史；3 发病季节：前者多有季节性，后者不明显；4 诱因：前者接触过敏原、上感、剧烈运动、吸入非特异性刺激物，后者感染、劳累、过量或 过快输液； 5 体征：前者呼气相延长，双肺弥漫性哮鸣音，后者双肺底湿哕音、左心扩大、 奔马律、心脏杂音；6 缓解方法：前者脱离过敏原、吸入平喘药，坐起，后者应用快速洋地黄、利尿剂、扩血管药 物； 7 心电图：前者可有一过性肺型 P 波，后者心律失常或房室扩大；8 超声心动图：支气管哮喘正常，急性左心衰竭心脏解剖学上异常。 支气管哮喘心源性哮喘发病年龄多起病于幼年多在中青年后起病病史有家族或个人过敏史、哮 喘发作史 , 无

13、心脏病史多无过敏史 ,有高血压、冠心病或风湿性心脏病病史。右室堵塞的一般治疗，如休息止痛、充分给氧、心电监护等与左室堵塞相同。另有以下几点特 殊治疗原那么： 1 扩容治疗：扩容的目的在于增加血容量，提高右房及右室的充盈压，增加肺 血流量上升，从而提高左室充盈压，增加排 血量，以纠正右室堵塞后引起的低血压或休克。根 据低血压或出 现休克决定输液量，一般补给低分子右旋糖酐、葡萄糖液及生理 盐水。 有条件时最好间断进行血液动力学监测指导输液量；假设无 监测条件可依靠血压、心率、休克改 善状况、肺部哕音作为治疗 的判断指标。 2 血管扩张剂：一般选用平衡性血管扩张剂，如硝 普钠，可减轻心脏前后负荷，增

14、加心排血量，以50mg 加10 % CS500ml内，每分钟0 5 3ug/ug/kg滴注。忌用硝酸甘油，因为该药对静脉 系统扩张作用较强，可进一步降低血容量 3正性肌力药物：选用多巴酚丁胺或多巴胺，以增加左室收缩功能及排血量，剂量不宜过大， 以免加速心率，增加周围血 管阻力减少心排血量。一般不主张应用洋地黄制剂。4利尿剂：一般不主张用，以免降低血容量及左室充盈压、加重休克。5 矛盾的治疗原那么：即虽有心功能不全、静脉压升高但需大量输液；虽有水肿、少尿，但不用利尿剂；虽有急性心肌缺 血，但不用硝酸甘油；虽有心输出量下降，但不用洋地黄类药物。肝肾综合症，又称为功能性肾功能衰竭，是指严重肝脏疾病患

15、者体内代谢产物的损害，血液 动力学的改变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起，而其肾脏并无解 剖和组织学方面的病变。肝肾综合症主要由于肾脏有效循环血容量缺乏等因素所致，肾脏无病理性改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。肝肾综合症的临床表现1 有明显肝病病症、体征和肝功能不全的表现，常伴大量腹水、肝性脑病、黄疸。2常发生于应用强力利尿剂、大量放腹水或上消化道岀血以后。3无肾脏病史而迅速岀现少尿v 400ml/d或无尿v 100ml/d、氮质血症或尿毒症等急性肾功能衰竭。4常有血压中度下降、低血钠和低钾血症；严重少尿时亦可有高血压及高钾血症而致心脏 骤停

16、。巨幼细胞性贫血是叶酸和 /或维生素B12缺乏引起的大细胞性贫血。叶酸、维生素B12参与脱氧核糖核酸DNA的合成，故本病是一个全身性疾病一、血液系统表现一般起病缓，初期可无病症，随着贫血的加重其病症逐渐明显，表现为疲乏无力、心悸气短，严重者可发生心力衰竭。皮肤及黏膜苍白。血小板减少者可有岀血。白细 胞减少可有感染发烧。二、消化系统表现 岀现食欲不振，恶心呕吐，腹泻腹胀及其他消化不良病症。严重者可有舌 灼痛味觉异常。舌质呈鲜红色即所谓牛肉样舌或溃疡，舌乳头萎缩，光滑呈镜面舌三、其他表现 婴幼儿患者可有发育缓慢，嗜睡，哭声低弱似羊叫，反响迟钝，手足阵颤。维 生素B12缺乏者可有周围神经炎及其他神经

17、系统病症和皮肤色素沉着，可出现精神异常，如兴 奋不安、健忘、忧郁寡言，甚至梦游等症。有时神经系统病症可于贫血之前岀现。常见并发症一、心力衰竭二、岀血三、痛风四、精神异常五、溶血 类风湿关节炎诊断标准1晨僵至少1小时6周。3个或3个以上关节肿6周。3腕、掌指关节或近端指间关节肿6周对称性关节肿6周。5皮下结节。上I'手X线片改变至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄类风湿因子阳性滴度1 ; 32 以上 7 条中至少符合 4 条，才能确诊为类风湿性关节炎。此诊断对疗程缺乏 6 周的早期病人并 不适用，此时需要医生依靠临床表现来诊断。伪膜性肠炎：一种以水样腹泻为牲征的急性消化道疾病，病变部位主要在结

18、肠，少数涉及小 肠。主要发生于使用抗生素如氯霉素、氨苄青霉素、林可霉素、头孢菌素等治疗的患者中， 因本病病变多限于结肠，受累的肠粘膜上覆盖有灰白或黄色的斑片状伪膜，故又称为伪膜性结 肠炎或抗生素相关性结肠炎高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重 的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。 1 患者常有意识障碍或昏迷 肾前性和肾性急性肾功能衰竭的鉴别诊断肾前性又叫功能性急性肾功能衰竭，肾性又叫器质性急性肾功能1. 尿沉淀物检查：功能性急性肾衰时往往只出现透明和细小颗粒管型，而器质性急性肾衰时那么 出现上皮细胞管型、变性细胞管型和大量粗颗粒细胞

19、管型，还可出现大量游离的肾小管上皮细 胞。2. 尿液-血浆渗透压的比值：功能性急性肾衰时尿渗透压正常或偏高大于 600 毫渗量/ 升， 尿液 - 血浆渗透压比值大于 2： 1 ，而器质性急性肾衰时尿渗透压接近血浆渗透压300 毫渗量/ 升，两者比值小于 1：1 。3. 尿钠浓度：功能性急性肾衰时，尿钠的再吸收机能未破坏，因而钠得以保存，尿钠浓度小于20 毫当量 / 升。器质性急性肾衰时钠的再吸收降低，使尿钠上升常超过 40 毫当量 / 升。4. 尿液-血浆肌酐比值： 功能性急性肾衰时尿浓度机能尚未破坏， 故尿液 -血浆肌酐比值常大于40 ： 1 。器质性急性肾衰时肾小管变性坏死。尿浓度机能被破

20、坏，尿液 - 血浆肌酐比值常小于10 ： 1。5. 血尿素氮 - 肌酐比值：功能性急性肾衰时肾小管内流速下降， 肾小管对滤过的尿素重吸收增加， 而肌酐的排泄保持恒定不变，因此，血尿素氮 - 肌酐比值大于 20 ：1 。器质性急性肾衰时两者 比值常为 10 ： 16. 一小时酚红排泄试验：用常规方法作酚红试验，但仅收集一小时的尿液标本，用生理盐水冲 洗膀胱以减少残尿造成的误差。酚红的排泄需要有足够的肾血流量和肾小管的分泌功能，因此 排泄量极微时常表示有器质性急性肾衰，如酚红排泄量在 5% 以上，那么可能存在功能性急性肾 衰，而肾小管功能未全受损。肾前性及肾性功能衰竭的区别项 目 肾前性 肾 性尿

21、常规 根本正常 蛋白阳性沉渣异常尿比重 >1 020 <1 016尿渗透压 mOsm L >500 <350尿钠 mmol L <20 >50尿血肌酐 >40 <20 钠排泄分数 (FENa) * (%) <1 >1 肾衰指数 (RFl) * <1 >1山东省 2022 年住院医师标准化培训外科第一阶段笔试题外科：名词解释：5.简答题：第一题必答，其余八个选六个6. 病例分析：关于重型脑外伤的诊断和治疗7. 主动脉夹层动脉瘤一型，体外循环的方式9. 单项选择题和判断题大局部都比拟简单，根本都是些常见的内容，不必担忧。 就记

22、得这么多了！写出来供大家参考，缺乏的地方希望战友积极补充。2006 广东省住院医师标准化培训外科考题名词 5：酒窝征、 MRCP简答 30： ARDS 的发病根底 门静脉与体静脉的重要的交通支 食管癌的临床表现甲状腺手术后出现呼吸困难原因及处理原那么 等渗脱水的病因及诊断要点颅底骨折治疗原那么论述 15 ：某患者重症胰腺炎，经禁食、抗胰液分泌、抗感染及营养支持等正规治疗后，出现呼吸窘迫感，呼吸 36 次/分，双肺听诊无异常，胸片无异常，血气：PO2 55 、PCO2 36 ，给予高流量吸氧无好转。诊断？依据？处理原那么？ 另有单项选择 50 题 50 。我们外科比拟偏点 ,考并发症 甲状腺考呼

23、吸困难 胰腺炎考 ards名词解释考酒窝征和 "MRCP", 出题的真是 ,mrcp 拿来当名词解释单项选择 50 分名解 5 分简答 5*6 分，分析 15 分06 年 1ARDS 的临床根底 2 等渗性脱水的病因和治疗 3试述典型食管癌的临床表现4甲状腺手术后出现呼吸困难，常见的原因是什么？应作何紧急处理？5颅底骨折的治疗原那么6？名词解释 酒窝征 mrcp病例分析 急性重症胰腺炎并发 ards 及 1 型呼吸衰竭 胆道疾病的首选检查方法是：a. 口服胆囊造影；b. PTC ；c. ERCP ；d. B 超；e. CT ；按 TMN 分期法，乳腺癌 T2N1M0 属于那

24、一期？ a I 期； b II 期； c III 期； d IV 期；e. V期门静脉压力正常范围是：a. 8-13cmH2O ； b . 8-18 cmH2O ； c. 13-24 cmH2O ； d . 18-24 cmH2O ；e. 18-30 cmH2O 清洁伤口缝合时间2007 广东住院医师标准化培训 外科真题 名词解释ARDSTINEL 征简答1、感染性休克处理原那么。2、二尖瓣修复成形术适应症。3、硬膜外血肿的血肿来源及好发部位。4、甲亢手术适应症。5、上尿路结石非手术处理原那么。6、急性分胆囊炎手术指针。病例分析写出诊断、这段依据、处理原那么右腹股沟斜疝嵌顿肠梗阻单项选择共 5

25、0 题。2007 山东省住院医师标准化培训第一阶段考试外科学试题 回忆版 一. 单项选择题 30 分 略皆为病例分析题，比拟根本，没有太多似是而非的东西，如果好好看教材，应该难度不大。二. 是非判断题 20 分 略三. 名词解释 10 分四. 问答题第 1 题必答， 4 分； 29 题任选 6 道做答，每题 6 分，共 40 分1. 复苏中药物治疗的目的？2. 机械性肠梗阻时，出现什么临床表现考虑为绞窄性肠梗阻？3. 闭合性肾损伤保守治疗中转手术治疗的指征？4. 关节脱位的治疗原那么？5. 冠心病的心外科手术指征？此题笔者未答，记忆可能有些欠准确，大体意思对6. ASA 美国麻醉协会的麻醉病情

26、评估？7. 如何预防 MSOF？8. 原发性颅脑损伤的临床分型？9. 先天性肠闭锁的鉴别诊断？2007 住院医师标准化培训第一阶段考核外科题及答案一单项选择题 30 题每题 1 分，共 30 分二判断题 20 题每题 1 分，共 20 分三名词解释 5 题每题 2 分，共 10 分1. 条件性感染 :在人体局部和或全身抗感染能力低下时，栖居于人体的正常菌群引起的感染 称条件性感染或称时机性感染。2. 浅 II 度烧伤：伤及表皮的生发层，真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水泡如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染，1-2 周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着

27、。3. 连枷胸：多根多处肋骨骨折，胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动：即吸 气时，软化区胸壁内陷，呼气时，软化区向外鼓，这类胸廓称连枷胸。4. Wipple's 三联症： 禁食后发生低血糖症， 血糖水平低于 2.8mmol/L, 给于口服或静脉注射葡萄糖 后病症缓解称为 Wipple's 三联症。5. Dugas 征：肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩 部，肘部无法贴近胸壁，称为 Dugas 征阳性，如复位成功，那么 Dugas 征阴性。四问答题 1为必选题 4分， 2-9 题请人选 6题作答每题 6分，共 40 分1. 复

28、苏时用药的目的？为了激发心脏复跳并增强心肌收缩力，防治心律失常， 调整急性酸碱失衡，补充提液和电解质。2. 急性机械性肠梗阻时出现哪些临床表现时应考虑绞窄性肠梗阻？见外科学第五版P5183. 闭合性肾损伤病人在保守治疗期转手术的指征市什么？见外科学第五版P7194. 简述关节脱位的治疗原那么？外科学第五版5. 冠心病外科治疗的主要适应症及常用手术方式？见外科学第五版P4336. ASA 美国麻醉医师协会 麻醉病情评价？见外科学第五版 P767. 如何预防发生 MODS ？处理各种急症时应有整体观点，尽可能到达全面的诊断和治疗。重视病 人的循环和呼吸，尽可能及早纠正低血容量、低组织灌流和缺氧。防

29、治感染是预防 MODS 极为 重要的措施。 尽可能改善全身情况。 及早治疗任何一个首先发生的器官功能不全， 阻断病理的连 锁反响以免形成 MODS 。8. 原发性颅脑损伤的临床分类？见外科学第五版P2189. 先天性肠闭锁的鉴别诊断？江苏住院医师标准化培训第一阶段西医外科回忆版名解： 1 反常呼吸运动 2MSOF 3 应激性溃疡 4 休克 5 股青肿 6 颅内高压三主症 7 肾自截 8 深度烧伤 焦痂 9Calot 三角10 胆胰壶腹 填空略 问答： 1 张力性气胸的诊断及治疗要点2 创伤的暴露疗法的适应征，优缺点以及改良方法3 慢性骨髓炎的手术适应征及禁忌症4 脑水肿在治疗要点 病例分析：题

30、干略诊断 股疝嵌顿 肠梗阻 诊断依据治疗原那么住院医师标准化培训试题：1. 慢性淋巴性甲状腺炎实验室检查可发现：a.血沉变慢b.抗甲状腺球蛋白抗体 c.血清丙种球蛋白降低2. 以下哪种表现不属于破伤风3. 以下哪项治疗适用于乳癌骨转移病人4. 加强腹股沟管前壁修补术是5. 以下哪类药不是上消化道穿孔首选药6. 胃溃疡癌变机率a.2 b.5 c.7 d.9 e.10 7. 胃癌好发于：8. 胃淋巴瘤的特点a.单发浅表溃疡b.胃壁僵硬c.肿块易引起梗阻d.大便隐血阴性e.X片呈鹅卵石样改变9. 小肠肉瘤多见于11. 以下哪项检查不宜指检：12. 肝癌最有价值的检测指标：13. 正常门脉压力平均值：

31、14. 三腔管压迫止血胃变，食管充气分别：a.100ml,50ml b.180ml 90ml c.200ml 100ml d.220ml 120ml e.250ml 150ml16. 胆囊息肉直径大于多少需手术？a.腹痛b.腹块c.体温升高d.血淀粉酶1000U e. caller 征19. 脾切除绝对适应症？20. 以下哪项不是急性动脉栓塞表现？21. 静脉营养中，糖、脂供热比应为：a.0.5-1:1 b.1-2:1 c.1.5-3:2 d.2-3:1 e.3-4:222. 以下哪项不是气性坏疽的特点：a.伤口分泌物涂片见大量G +杆菌b.分泌物白细胞学c.X片伤口附近肛群见 体征24. 上

32、唇部疖肿或痛，一旦受到挤压，可引起哪种严重后果？25. 肠系膜上静脉主干血栓形成后引起肠瘀血，坏死的范围是：a.全部小肠b.屈氏韧带以下全部小肠c.屈氏韧带以下小肠及结肠26. 以下哪种疾病最容易发生癌变？27. 门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法：.垂体后叶素静滴 b.立即输新鲜全血 c.应用各种止血药物28. Charcot 三联征对以下哪一种疾病有诊断意义：29. 以下哪一项不是大隐静脉近端交聚集支？30. 可引起肝癌患者死亡的最多见病因？一、选择题 (1 、血液中 PH 值主要取决于血浆中2. 幽门梗人，长期呕吐可造成3. 输血适应证以下哪项是正确的5. 休克时表示血容量缺乏

33、，尿量每小时少于.诊断少尿 24 小时总尿量应少于7. 急性化脓性兰尾炎病人，术后刀口愈合优良，切口愈合类型应记为8. 全胃肠外营养上腔静脉插管经以下哪条血管穿剌插管并发症少，成功率高9. 丹毒的致病菌是a.面肌b.咬肌c.颈项肌d.背腹肌e.四肢肌11. 中度以上烧伤，早期可发生12. 确诊肿瘤最可靠的检查方法是13. 脑水肿的防治中以下哪项不正确a.限制晶体液输入 b.应用脱水、利尿药增加排岀量c.局部低温d.冰袋血流降温14. 乳癌经血液转移最常见的部位依次是a.肺、骨、肝 b.骨、肾、肺 c.肝、肺、脑 d.肺、肾、骨 e.肝、肾、肺15. 外上象乳癌淋巴转移最初多见于a.腑窝淋巴结 b.胸骨旁淋巴结 c.锁骨上淋巴结 d.肝门淋巴结 e.肺淋巴结16. 脾破裂手术处理通常采用17.