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1、干眼症的中医认识 一 【摘要】随着社会环境、工作环境的改变及寿命的延长，干眼症的发 病率呈迅速上升趋势。但临床上很多干眼症患者被误诊为结膜炎、视 疲劳等疾病，延误治疗。故其明确诊断及正确治疗极为重要。【关键词】干眼症燥症辨证论治单方验方针灸治疗干眼症是指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常，导致泪膜不 稳定和眼结膜、角膜的表层组织病变，并伴有眼部不适病症为特征的 一类疾病的总称。常见的病症有眼干涩感、异物感、烧灼感、痒感、 畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲劳、难以名状的不适。临床 上很多干眼症患者长期应用人工泪液、潇莱威、重组牛碱性成纤维眼 水等药物点眼，代价高但收效甚微。近年来，中医药

2、在治疗干眼症方 面取得了良好疗效。现综述如下：1 关于干眼症的中医命名和疗效判定标准干眼症属中医 “白涩症、“神水将枯 、“神水枯瘁 、“燥症等范畴。参 照国家中医药管理局发布的中医病症诊断标准1，目珠枯燥失却莹润光泽，白睛微红，黑睛生翳，眵粘稠。眼干涩，磨痛，畏光，可伴有口鼻枯燥。泪液分泌量schimen法测定屡次少于10mm/5min。角膜荧 光素染色试验阳性。泪膜破裂时间BUT小于10s,泪膜不稳定。参 照国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准： 1 治愈：病症 消 失 , 视 力 提 高 0.1 以 上 , 角 膜 染 色 消 退 , 多 次 测 定schimentest>1

3、0mm/5min。 2好转：视力提高 0.1 以下,病症减轻,角 膜染色减少， schimentest 屡次测定泪液分泌量有所增加。 3未愈：病症、体征无好转，角膜染色无变化或增多， schimentest 屡次测定泪 液分泌量无增加。2 干眼症病因病机研究干眼症属中医 “燥症 范畴。燥邪损伤气血津液， 而使阴精耗损， 气血亏 虚不能上荣于目，目失濡养出现一系列病症。 ?太平圣惠方 眼内障论? 曰： “眼通五脏，气贯五轮。 ?诸病源侯论?曰： “夫五脏六腑皆有津 液，通于目者为泪。 目“，肝之侯也，脏腑之精华，宗脉之所聚。上液 之道，其液竭者，那么目涩。这些记载论述了干眼症与五脏六腑的关系。 由此可见，阴精亏虚是干眼症发病的根底，阴虚，内燥，虚火浮越， 气不布津是本病发病的主要病机。3 干眼症的辩证论治 周秀等 2治疗干眼症 80 例，燥伤肝阴证治以养肝补肾润燥，方用补肝 散，大补阴丸加减。有效率 91.4%。燥伤肺阴证治以生津润燥，清宣肺 气。方用百合固金汤加减。外感燥邪者加防风，蝉蜕，薄荷，芦根。 有效率 91.1%。张彩霞 3 报道了郝小波教授辨证治疗本病主要分 3 个证 型：肺阴缺乏者治以清肺养阴润燥，方以百合固金汤加减，外感燥邪 加防风，蝉蜕，薄荷，芦根。肢体关节疼痛，屈伸不利，皮肤瘙痒或 有红斑者加桑枝，桂枝

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