希美钠在鼻咽癌放疗中的应用(一)

1、希美钠在鼻咽癌放疗中的应用 一 摘要目的研究甘氨双唑钠希美钠对鼻咽癌放疗的增敏效果及 降低放疗副反响发生率的作用。方法随机将 30 例病人分为两组，均由CO60作为放射源，总剂量60007000Gy,每周di5放疗7个周期。 治疗组d1,3,5放疗前3h内予以0.9%NS100m配制希美钠快速滴入后再 进行放疗。对照组放疗前未进行任何增敏剂输入，采用统计学方法分 析希美钠在放疗中增敏的效果及降低副反响发生率的作用。结果两组 复查CT和放疗以前疗效比照，治疗组总有效率92.0%,对照组56.0%, 差异有显著性。结论经希美钠输入后再行放疗的疗效及副反响发生率 均明显优于未经希美钠输入而放疗的疗效

2、。 关键词希美钠；鼻咽癌； 放射治疗；增敏剂 鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤,占鼻咽部肿瘤的 99%以上,且大 多数为低分化或未分化癌,癌瘤原发部位较隐蔽,自然生存时间平均 18.7 个月 1。随着医学的开展,国内外专家研究说明：鼻咽癌对放 射线有较高的敏感性,放射治疗被公认为是鼻咽癌治疗的首选方法。 本文对我科鼻咽癌患者予以希美钠输入后再行放疗,探讨其对放疗的 效果及降低放疗副反响发生率的影响,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组 50例均为我院 2004年10月 2006年5月收治的鼻 咽癌病人,均由病检证实及 CT 检查病灶的大小,分型为 T2N0M0 T2N1M0,男28例，

3、女22例，年龄最小42岁，最大65岁，中位年龄 54 岁，其中 29 例为低分化癌。 21 例为未分化癌， 全部患者与孙颖 2 等选择标准相同，入选均无严重贫血、恶液质，无急性炎症、败血症 及脓血症，无严重心脏病、肾病、糖尿病、肺结核及其他严重危及生 命的疾病。将病人随机分成两组，治疗组 25 例，即放疗前 3h 内输入 希美钠再行放疗组，男15例，女10例，年龄4258岁，中位年龄52 岁；对照组25例，男13例，女12例，年龄4565岁，中位年龄54 岁，治疗组低分化癌 12例，未分化癌 13例；对照组低分化癌 16例， 未分化癌 9 例，两组中的年龄、性别、分化程度及分型比拟，差异均 无

4、显著性 P>0.05。1.2 方法在放疗前 3h 内均依照以下方法输入希美钠用量，见表 1 表 1 放疗前3h输入希美钠用量希美钠均由0.9%NS100m配制后由静脉输入， 隔日输入即d15放疗那么输入希美钠为d1,3,5。放疗射线均为CO60, 总量60007000Gy,隔日查血常规，观察 WBC HGB PLT的数量变 化。HGB减少均由养血饮10ml ,po,tid;WBC减少均由特尔津75 gih,VitB4 等对症处理；PLT降低均由升血小板胶囊等对症治疗，直到全部升为正 常，每周期放疗后均行CT检查1次，观察和比拟病灶大小的变化，每 周查肝、肾功能及心电图，有异常及时对症治疗，放疗疗程不变。2 结果2.1复查CT和放疗以前疗效比照见表 2。表2两组疗效比照注：治疗组 总有效率 92.0%明显高于对照组 56.0% 2.2不良反响 2.2.1 胃肠反响治疗组发生 2 例，均为女性，都在放疗第一周期出现； 对照组 7例，男 2例，女 5