肛肠痔瘘病病因与中医辨证治疗

1、    肛肠痔瘘病病因与中医辨证治疗苗海军，马周玉(陕西省子洲县老君殿中心医院，陕西 子洲 718405)摘 要 目的：探讨肛肠痔瘘病病因与中医辨证治疗措施。方法：回顾性分析52例采用中医辨证治疗治疗的肛肠痔瘘患者的临床资料。结果：治愈47例(90.38%)，好转4例(7.69%)，无效1例(1.92%)，伤口愈合时间(13.5±2.5)d。结论：治疗肛肠痔瘘病时应该根据患者的不同病情进行针对性治疗，以提高患者生活质量。关键词 肛肠痔瘘病;病因;中医辨证治疗肛肠痔瘘病在生活中被称为“痔疮”，是人类普遍出现的疾病，其特点为多发性、普及性，几乎所有

2、的男女都会患上该病，而女性发病率要高于男性。其发病年龄不受限制，任何时期都可发病，而2040岁群体发病率较高，且由于年龄的增长会使得该病变重1。对2008年6月2010年采用中医辨证治疗治疗的肛肠痔瘘患者52例的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：本组资料共计52例，均为2008年6月2010年本院治疗的肛肠痔瘘患者。男34例，女18例，年龄2478岁，平均(42.9±3.8)岁。病程142年，平均(7±3.1)年。1.2 治疗方法：蒲公英、黄柏、赤芍、丹皮各30 g，桃仁20 g，土茯苓30 g，白芷15 g。水煎外用，1剂/d，23次/d

3、，先加水2 5003 500 ml，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗，1530 min/次。1.3 疗效判断标准：参照中医病证诊断疗效标准制定。治愈：症状消失，痔核消失或痔核全部萎缩;有效：症状改善，痔核缩小;无效：症状及体征均无变化。1.4 统计学处理：采用SPSS 13.0统计软件。计数资料采用t和2检验。2 结果52例患者中，治愈47例(90.38%)，好转4例(7.69%)，无效1例(1.92%)，伤口愈合时间(13.5±2.5)d。3 讨论3.1 痔疮病的病因：痔疮主要是由于肛门内外的静脉增大，静脉血液难以正常回流，形成青紫色、椭圆形的块状物。而引发这一

4、疾病的因素有很多种，在古代医学经书黄帝内经中提到了痔与人的饮食、起居、湿热等因素有关联。到了唐宋时期则提出了痔疮与人强忍大便久泻、大量饮酒、进食辛辣、身体体质、妇女妊娠、坐立过久等原因引起，而长期便秘则很容易患上该病。内痔是指痔核处在肛门里面的黏膜，外痔是指肛门口内侧周围出现病灶者。单纯性外痔的症状不易察觉，大便出血为内痔的主要症状。该症状的特征为无疼痛、血色鲜红、血量小等，少数患者出现喷射样大量出血，在便后症状能够自动消失。痔疮的症状主要集中在作痛、便血，病情加重的患者痔块则出现凸出肛门外，排便结束方能缩回。若痔块脱出肛门外为内痔或混合痔持续到相应时间，脱出的痔块会逐渐变大，此时必须手推才能

5、回缩到肛门2。痔块会逐渐脱出或变大，对人的正常行走造成影响而引起痔块脱出，不利于正常的工作生活。患者痔块脱出严重至难以回纳，其局部会形成水肿、坏死，伴随着强烈的疼痛。而痔块脱出后会使得肛门松弛，有黏液排除肛门外，对附近的皮肤造成瘙痒，对于人的正常生活影响极大。3.2 中医辨证治疗：不同痔不同治：治疗过程中对于糖尿病患者需结合患者痔的严重程度采取综合治疗的方式，但最好是尽可能待患者症状稳定后确定针对性的治疗方法，以保证获得理想的治疗效果。而中风患者由于肢体活动异常，常卧在床上很容易引起痔疮。而轻度瘫痪或半瘫痪的患者利用拐杖能正常活动，这时需坚持尽早预防、治疗的方式，如引导患者合理运动，结合实际病

6、情选择手术或非手术疗法。瘫痪严重需完全卧床的患者，只要患上痔疮都需要采取内服、外用药物的方式进行治疗，如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。由于小儿出现痔极为少见，通常使用中药外治等快捷的治疗方式进行调整。在日常生活中要保证饮食的健康，给小儿尽可能多吃平新鲜蔬菜、水果、蜂蜜。患者在便后或睡觉前可做好肛门部清洗，这样能促进肛门血液循环。老年人肛门部的神经、血管、肌肉、韧带受年龄影响均出现异常，是痔疮的高发群体，治疗方法主要依靠内服润肠化痔的中药，并且外用中药熏洗或涂上治痔的膏等。3.3 痔疮预防措施：由于痔疮的发病率极高，且尽管患者进行了医学治疗其依旧会出现较高的复发率。这就需要患者在生活中积极参加锻炼，促进自身抵抗能力的提升，且对肛门进行科学的按摩调养，以促进血液循环的顺畅：收缩肛门：1 d内进行适当的肛门收缩运动，通常46次/d，这样能够完善强括约肌功能，保持血液畅通;按摩肛门：在调理过程中注意饮食的合理性，加强胃肠功能的维护，最好定期排便1次;妇女在孕期应做好必要的保健措施，活动筋骨防止坐立过久，维护肛门部的血液畅通。做好肝门的清理工作，使用温水熏洗，经常换洗内裤，能有效控制痔疮的出现。而防止痔疮的方式是多种多样的，患者应结合自己的生活实际进行调整，这样能够降低痔疮的发生率，维护患者的生活健康。而已患上痔疮的患者应做好防治工作，也能降低症状的严重程度