假体周围骨溶解大师讲解_第1页
假体周围骨溶解大师讲解_第2页
假体周围骨溶解大师讲解_第3页
假体周围骨溶解大师讲解_第4页
假体周围骨溶解大师讲解_第5页
已阅读5页，还剩24页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、假体周围骨溶解大师讲解lSir John Charnley对对人工关节的贡献：人工关节的贡献：低摩擦关节设计低摩擦关节设计lMetal to PEl22mm head骨水泥的应用骨水泥的应用lPAMMA感染率的降低感染率的降低lGreen house男，52岁，AS，THA后18年最早由John Charnley描述（ 1975 ）： l囊性骨侵蚀Harris 在1976年报道了股骨近端骨溶解l翻修术中伪膜和肉芽组织的病理学发现磨损颗粒位于单核吞噬细胞浆和组织细胞间质。巨细胞内可见较大的磨损颗粒。l伪膜与骨溶解产物的组织学分析l发现磨损颗粒l有效腔隙与颗粒移动l颗粒导致的细胞学反应？l颗粒导致

2、的生物学反应？l促使实验室研究的深入l多种假说磨损碎屑假说炎症激活假说免疫凋亡假说l成果l假体界面的磨损关节界面组配界面假体-骨（骨水泥）界面l假体侵蚀导致的微动l氧化反应（金属、PE）l轻微的病原污染lUHMWPE 颗粒最常见直径在至10 m形状各异l骨水泥颗粒l金属颗粒l陶瓷颗粒l其他颗粒l相关的细胞巨噬细胞，成纤维细胞，单核巨细胞，中性粒细胞和淋巴细胞l相关的细胞因子肿瘤坏死因子 (TNF)IL-1 / IL-6前列腺素(PG)E2基质金属蛋白酶（MMP）,l局限的炎性-抗炎反应纤维组织形成包裹假体形成滑膜液、滑膜衬里膜和肉芽肿组织富含巨噬细胞，成纤维细胞，巨细胞，中性粒细胞和淋巴细胞l

3、分泌促炎症细胞因子，明胶酶和蛋白酶l形成恶性循环由于磨损颗粒耐酶解和消化l假体周围骨溶解l内植物失败l磨损颗粒的识别小型颗粒的吞噬反应细胞表面反应l促炎症细胞因子的释放TNF, IL-1, IL-1, IL-6, RANKL和PGE2l刺激骨质丢失靶细胞为破骨细胞及其前体细胞RANK/RANKL轴发挥主要作用lRANK (receptor for activation of NFkB)位于破骨细胞前体细胞表面可与RANKL结合lRANKL (receptor for activation of NFkB ligand)由成骨细胞和骨髓干细胞表达启动破骨信号传导lOPG (osteoprotegerin)由成骨细胞和骨髓干细胞表达可与RANKL结合抑制破骨活动RANK, RANKL和OPG的关系lPE严重磨损但并无骨溶解的病例个体差异的原因？l无显著磨损但出现明显骨溶解的病例个体高敏状态？l假体-骨周围的多种颗粒对骨溶解的影响不同颗粒对骨溶

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 作文作品

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论