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文档简介
1、交班报告书写顺序护理部 2014.6 12危 入(入院转入)交班报告书写基本顺序34术(手术术后一(手术术后一术后二术后二 术后三术后三 预术)预术)出(出院转出死亡)5病情有变化或病重患者病区病人病情交班年 月 日日夜班病人总交班08:00时至16:00时16:00时至22:00时22:00时至08:00时接班时总人数 病危人数 接班时总人数 病危人数接班时总人数 病危人数入院人数手术数入院人数手术数入院人数手术数转入人数婴儿数转入人数婴儿数转入人数婴儿数出院人数死亡数出院人数死亡数出院人数死亡数床号姓名及诊断转出人数生产数转出人数生产数转出人数生产数交班时总人数 陪护数交班时总人数陪护数交
2、班时总人数陪护数3张三 患者病情好转出院冠心病 42李四 患者转往科继冠心病续治疗 8丁八 患者于14:00死亡 冠心病1丁一 14:00 T P R BP 18:00 T P R BP 06:00 T P R BP 冠心病 患者以“.”为主诉于09:00入院 新 2丁二 14:00 T P R BP 冠心病 患者以“.”为主诉于10:00入院 新 * 5丁五 患者以“.”为主诉于15:30入院, 新测 T P R BP *病危。于几点在什么麻醉下行什么手术手术 6丁六 14:00 T P R BP 冠心病 患者于09:30由神经内科一病区转入 转入我科 23王一 14:00 T P R BP
3、 胆囊结石 患者病危,病情详见护理*记录单 26王二 14:00 T P R BP 胆囊结石 患者于于几点在什么麻醉下行什么手 手术术13王三 14:00 T P R BP 胆囊结石 患者术后第一天 15王五 14:00 T P R BP 胆囊结石 患者术后第二天 16王六 14:00 T P R BP 胆囊结石 患者术后第三天 17王七 14:00 T P R BP 胆囊结石 患者拟于行预术 42章一 患者以“.”为胆囊结石 主诉于19:00入院,测 新 T P R BP 46章二 06:00 T P R BP 胆囊结石 患者以“.”为新主诉于02:00入院,测 T P R BP 注意点:1.病重患者不用写在交班报告上,如果个别病区需要交病重,顺序可以依次排在预术后面,写床号、姓名、诊断、生命体征、患者病重,病情详见护理记录单。不需用红笔写“病重”。2.交班报告在没有出院、新入、病危、手术等患者时,不宜什么也不交,可将病区病情有变化或相对较重的患者写在交班报告上。3.交班报告08:00以后(包括08:00)至16:00(16:00不包括)之间入院患者交在
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