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文档简介

1、LEEP术治疗宫颈疾病护理体会关键词LEEP术宫颈病变护理LEEP术是近年来发展起来的一种新技术，它釆用低电 压、高电流以及细小的环形电刀切除宫颈病变。因其微创、 操作简单方便、出血少、患者恢复快，并可获得不影响病理 检查的完好组织标本，已成为治疗各种宫颈病变的重要手 术。但护理工作不容忽视，充分的术前准备、熟练的术中配 合、详细耐心的术后指导尤其重要。采用LEEP术治疗各类 宫颈病变患者98例，配合围手术期护理取得了满意效果。临床资料2008年9月2011年9月收治各类宫颈病变患者98 例；年龄2154岁，平均35.6岁。初步诊断中重度宫颈糜 烂24例；宫颈息肉12例；宫颈肥大伴宫颈纳氏囊肿

2、8例； CIN I 级 20 例；CIN II 级 17 例；CIN III级 17 例。术前准备心理护理：由于此手术为新的手术方式，大多数患者 心存顾虑。为此笔者详细向患者介绍宫颈锥切的优点，介绍 手术医生的技术，简要讲解手术步骤以及意外情况的预防及 对策。确保患者情绪稳定，能使其进行积极合作。完善术前相关检查：术前必须详细了解患者病史，完 善各项检查，明确有无禁忌证，掌握手术适应证，并制定相 应的护理措施，确保患者身体状态维持在最佳生理状态。术中配合物品准备：将手术器械等摆放在适当位置，处于备用 状态。熟练掌握各系统的性能及使用方法。患者准备：热情接待患者，核对姓名、病情无误后， 陪同患者

3、到手术室，调好室温。取下患者所带金属物品，协 助取膀胱截石位，避免头低臀高位。嘱患者术中不要抬髙臀 部，不能离开肌肤板，全身放松。注意遮盖患者，防止受凉。术中观察：护士在配合医生的同时，重视患者主诉， 密切注意患者的面色、脉搏、疼痛等情况，如患者表现烦躁 不安、多汗、血压下降、腹胀等应立即通知手术医生停止手 术。术中护士可以选择轻松的话题与患者交谈转移注意力， 同时安慰患者，让其了解术中情况，以减轻其紧张焦虑情绪。术后康复指导术后留院休息2小时再离院；术后口服或静滴抗生素 35天，预防感染；术后23天有下腹隐痛或坠胀感，如 腹痛严重及时就诊；一般于术后1周左右开始有不同程度的 阴道排液，少量出血，46天可自行停止，如多于月经量及 时来院止血；保持阴道清洁，防止逆行感染，禁性生活3个 月，如发热、阴道分泌物有臭味，及时就诊；多食高营养、 高维生素饮食，防止便秘；休息2周，少活动。出院指导患者出院时应给予必要的有针对性的生活指导，以利 于患者长期的身体健康。日常生活指导：保持外阴清洁，术后3个月禁止性生 活及坐浴，以免手术创面出血及感染。妊娠指导：2个月复查后，若宫颈恢复好，恢复正常 性生活才可准备受孕。随访介绍：术后半个月、1个月、2个月随访1次，了解宫颈切口创面结痂脱落及宫颈恢复情况以及宫颈管有 无粘连，宫颈上皮内瘤样变者在第1年每3个月随访1次若 正常，第2年每6个

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