【医学课件】重症肌无力 （myasthenia gravis）_第1页
【医学课件】重症肌无力 （myasthenia gravis）_第2页
【医学课件】重症肌无力 （myasthenia gravis）_第3页
【医学课件】重症肌无力 （myasthenia gravis）_第4页
【医学课件】重症肌无力 （myasthenia gravis）_第5页
已阅读5页，还剩50页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 发病机理 nACHR-Ab检测阳性率7090，伴有胸腺瘤的达7693，全身型达8590，而单纯眼肌型为3654。一般无假阳性。n胸腺CT发现胸腺瘤及胸腺增生，常见于40岁以上患者。n电生理发现低频衰减阳性，正常情况下，神经的重复电刺激使每一次神经冲动释放AChR量减少，尽管其ACh量减少，仍能保证正常的NMJ传导（其安全系数为3或4）。但MG病人由AChR数目减少，安全系数降低，正常重复电刺激所致正常生理性ACh释放减少，也会使NMJ处传导障碍。4090MG病人结果阳性，以全身型明显。 伴胸腺瘤的伴胸腺瘤的MGMG手术问题手术问题 缺点缺点 （1 1）术后）术后AchRabAchRab增多，

2、病情恶化，增多，病情恶化， 达达3 3 年之久年之久 （2 2）术后危象高达）术后危象高达33%52%33%52% （3 3）术中死亡率）术中死亡率4.9%4.9% （4 4）术后远期疗效病不理想，）术后远期疗效病不理想，1010年年 存活率存活率20%48%20%48%远期存活率作者 杂志 例数 5年 10年 疗法Wakata Eur Neurol 1993，33：115 15 73% 20% 手术石井升 胸部外科1993，46：54 13 73% 48% 手术仓重 胸部外科1993，46：61 20 78.6% 手术张志庸 中华肿瘤1994，16：375 49 65.4% 50% 手术丛志

3、强 中华神经免疫1999，6：96 52 85.7% 33.3% 非手术丛志强 中华神经1999，32：296 84 76.5% 54.5% 非手术非手术疗法与手术疗法相比，其远期存活率无明显差异 远期存活质量作者 杂志 例数 完全缓解 药物缓解 疗法Palmisni Eur Neurol 1993，34：78 111 10% 手术大内 胸部外科1993，46：48 56 12.5% 35.7% 手术 石井升 胸部外科1993，46：54 13 0 （有效50%） 手术仓重 胸部外科1993，46：61 20 21.1% （有效63.2%） 手术杨明山 中华神经1999，32：347 124 20.2% 19.4% 手术丛志强 中华神经免疫1999，6：96 52 15.4% 55.8% 非手术丛志强 中华神经1999，32：296 84 36.9% 44% 非手术 从存活质量来看，非手术与手术疗法也无显著差异对伴胸腺瘤的MG的对策n1、2期胸腺瘤： 尽可能久地采用非手术免疫抑制疗法 n3、4期胸腺瘤： 手术彻底切

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 工程机械

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论