山西职业院校技能大赛高职组

1、山西省第十二届职业院校技能大赛 高职组 护理技能赛项规程 一、竞赛方式（一）竞赛方式与内容1. 学生组 比赛分别设置健康评估和三个技能考核站点。在健康评估考站，所有选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出主要护理问题（至少4个），并针对首优护理问题列出主要护理措施（至少4个以上）。时长为30分钟，占总成绩的10%；技能考核采用多站式比赛形式。共设三站6项技术操作，包括静脉留置针输液技术、肌内注射法、电动吸引器经鼻吸痰技术、鼻饲法、生命体征测量法和心肺复苏术<院内> 。其中每站设有两项操作，选手抽签决定进入的考站，并在规定时间内，分别完成本站点相应的技能考核项目，占总成绩的90

2、。2.教师组教师组设置1个综合考评站点。竞赛共分为两个部分，针对一项操作项目进行教学设计讲解和临床护理技能操作。教学设计时长8分钟，参赛教师进行现场讲解，占总成绩的50%；教学设计结束后，参赛教师根据病人的病情需要及医嘱要求，独立完成一项临床护理技能操作，占总成绩的50%。共设2个操作项目，为卧床患者更换床单法和青霉素过敏试验法，选手自选其中一项参赛。重点考查参赛教师的职业教育教学能力、知识应用能力、技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力及人文素养。（二）组队要求1. 学生组每所院校派一支代表队参赛，各校于报名截止日前上报本校护理专业2016级高职学生（不含五年制高职）总数的8

3、0%人员名单，赛前七日大赛组委会随机选取9名学生组队参加比赛。参赛选手年龄须不超过25周岁，即1993年7月1日及以后出生。凡在往届（含2018年）全国职业院校护理技能大赛获奖的选手、全省职业院校护理技能大赛获一等奖的选手不再参加本赛项。每名选手可报一名指导教师，大赛报到当日提交组委会（纸质文件加盖学校公章）。指导教师报名获得确认后不得随意更换。2.教师组教师组参赛选手须为本校正式聘任的在编在职专任教师，每校参赛教师2名。2名参赛教师各选一个项目参赛，每人均需完成教学设计讲解和临床护理技能操作两部分竞赛内容。 （三）抽签方法1.大赛报到日由赛项组委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开

4、抽签，决定比赛顺序。选手按照抽签确定的参赛时段进入比赛场地参赛。2.参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录、由检录工作人员依照检录表进行点名核对，并检查确定无误后向裁判长递交检录单。3.参赛选手检录后进行两次抽签加密，决定考站及比赛顺序，并在记录单上签名确认。监督员全程监督加密过程。加密后参赛选手中途不得擅自离场。 二、竞赛流程（一）竞赛时间2018年11月9日11月11日（2） 比赛日程（表1）（三）比赛流程1.学生组（图1） 2.教师组（图2）表1 竞赛日程安排表（暂定）日期时间内容地点备注第一天14:3018:00参赛选手、专家裁判报到入住酒店第二天上午9:0010:00开幕式承办学

5、校10:0011:00领队会议承办学校10:0011:30裁判培训（模拟评分）比赛现场10:2011:20临床案例分析考核比赛现场11:3012:30参赛选手熟悉赛场比赛现场10:2012:00教师组选手现场调试比赛现场12:30专家检查场地封闭赛场比赛现场下午13:3019:00A时段学生组、教师组选手检录抽签比赛比赛现场14:0019:00裁判分组、现场评分比赛现场14:0018:30组织现场观摩和直播直播室第三天上午7:3012:30B时段学生组、教师组选手检录抽签比赛比赛现场8:0012:30裁判分组、现场评分比赛现场8:0012:30组织现场观摩和直播直播室下午14:0016:00专

6、家、裁判、指导教师赛项总结会承办学校16:0017:00闭幕式承办学校健康评估室临床案例护理问题护理措施首优护理问题选手抽取考站及比赛顺序考站13完成相应的比赛项目图1： 学生组比赛流程综合考评站教学设计临床护理技能操作选手抽取比赛顺序图2：教师组比赛流程 三、竞赛试题本次大赛学生组使用2018年全国职业院校技能大赛护理赛项（高职组）案例试题库，随机抽取2个案例作为测试题，由选手任选一个案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。样卷注：请从下面两道题中任选一题作答，若多选，则按所选的第一题计分。题目一：患者张某，女，56岁。因外伤后左髋疼痛活动受限2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤，伤

7、后即感左髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：左髋叩痛，活动受限，被动活动疼痛加剧，左下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。X线检查证实为 “左股骨颈骨折”。问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（分，必须是针对患者首优护理问题的措施）题目二：患者李某，男，36岁。因饮酒饱餐后上腹剧痛7小时，伴呕吐、大汗入院。查体：面色苍白，T：38，BP：86/60mmHg，心率132次/分

8、，全腹肌紧张、压痛。实验室检查：白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。入院诊断为“急性胰腺炎”。问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（分，必须是针对患者首优护理问题的措施）四、竞赛规则1.由赛项组委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签确定选手参赛顺序。参赛队按照抽签确定的参赛顺序分批次进入竞赛场地参赛。2.参赛选手比赛前30分钟到赛项指定地点接受检

9、录。进入赛场后，由参赛选手抽签决定进入的考站号和比赛顺序。各参赛选手在工作人员的带领下进入候赛室，接到比赛的通知后，进入准备室准备用物、到指定考站完成竞赛规定的赛项任务。3.参赛选手着统一服装进入赛场，女选手着护士服、护士帽、头花、白色护士鞋、口罩；男选手着统一工作服、白鞋、口罩。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带任何通讯工具进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。4.竞赛过程中，选手须严格遵守比赛流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。5.选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选

10、手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。6.选手完成考核后，从考场出口迅速离开，不得再次进入考场。7.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项组委会印制的胸牌，着装整齐，进入工作岗位。赛场除赛项组委会成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项组委会允许不得进入赛场。8.新闻媒体人员等进入赛场必须经过赛项组委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。8.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员凭证件进入赛场直播室进行观摩。9.竞赛结束后，登分人员及时记录选手成绩并排序，确定最后获奖名单。 五、竞赛环境

11、在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：（一）候赛区（二）技能竞赛区1.健康评估室：标准笔试考场。2.准备室：配备技术操作相关用物。3.考站学生组：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂等。教师组：操作场地宽敞、明亮；配备多媒体设备、病床、床旁桌椅等。4.标准化病人（模拟患者）由专家组统一培训后上岗。（三）工作区包括赛场入口、检录处、登分室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、医务室、模拟患者休息室、赛场出口。选手通道与工作人员通道以及考核后选手与未考核选手进出赛场的路径，分别隔离，不相互交叉。（4） 观摩区 直播室 六、技术规范及评分标准本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中

12、华人民共和国护士条例、中华护理学会护士守则、AHA心肺复苏及心血管急救指南2015版、INS输液治疗实践标准2016版等。（一）评分标准制定原则评分标准由赛项专家组根据学生或教师表现出的职业操守（包括专业态度、仪表、沟通能力等），操作前的准备，操作过程的规范性、准确性及熟练程度来评定，全面考量选手分析问题和解决问题的实际应用能力以及教师的教学能力。（二）评分方法1.竞赛成绩采用百分制、分步计分，每名参赛选手总分为100分。学生组案例分析10分、技能操作90分；教师组教学设计50分，技能操作50分。2.案例分析以评分标准给分；学生组技能操作每赛站设一个裁判组，教师组综合考评站点设一个裁判组，每组

13、裁判员3人，取裁判员给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。3.参赛选手的成绩由裁判长签字确认后公布，案例分析于比赛结束时公布成绩，技能操作当天公布成绩。4.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。成绩相同参赛选手名次并列。若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试，学生组、教师组加试范围均为2018年全国职业院校技能大赛护理赛项（高职组）案例分析题库，依据加试成绩由高到低排列名次。（三）操作程序及评分标准1.学生组项目一： 静脉留置针输液技术完成时间：12分钟内完成表2 静脉留置针输液技术操作程序及评分标准项目名称操 作流 程技 术 要 求分 值扣分

14、备注选手报告参赛号码，比赛计时开始静脉留置针输液技术45分报告（0.5分）·报告参赛号码、操作项目 0.5评估（2分）·核对患者信息，向患者及家属解释并取得合作·评估患者皮肤、血管情况·六步洗手、戴口罩0.510.5准备（2.5分）·用物治疗车上层：治疗盘：皮肤消毒液、无菌棉 签、0.9%氯化钠注射液、输液器（单头）、 密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷 贴、输液胶贴或胶带、止血带、治疗巾、 小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液 执行单、输液执行记录卡、管道标签、手 消毒液治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒、剪刀·患者 情绪

15、稳定，接受本次操作·环境 清洁、安静、光线适宜·护士 仪容仪表符合职业要求，洗手、戴 口罩10.250.251准备用物10分钟，缺1个用物扣0.1分 实施（35分） 1.核对检查（2分）·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签，检查药液质量112. 准备药液（3分）·贴瓶贴，启瓶盖，两次消毒瓶塞至瓶颈·检查输液器包装、有效期与质量，将输液器针头插入瓶塞12污染1次扣2分3.核对解释（1分）·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号），向患者及家属解释取得合作14.初步排气（4分）·再次核对药液后挂输

16、液瓶挂于输液架上·检查并打开留置针包装，连接输液器·排空装置内气体，检查有无气泡112污染1次扣2分5.皮肤消毒（3.5分）·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方10cm)·消毒皮肤（直径8cm；2次消毒或遵循消毒剂使用说明书）0.5126.静脉穿刺（5分）·再次核对患者信息·去除针套，再次排气至有少量药液滴出·检查有无气泡，旋转松动外套管·固定血管，嘱患者握拳，进针·见回血后，一手固定针柄，一手推进套管针；之后一手固定套管针，另一手抽出针芯 10.50.521

17、7.固定针头（4分）·松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳·点滴通畅后（根据患者病情适当控制滴速），妥善固定·管道标签上注明置管日期、时间及签名1218.调节滴速（4.5分）·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速·实际调节滴数与报告一致·操作后核对患者·告知注意事项0.51111滴速差5滴扣2分9.整理记录（2.5分）·安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处，整理床单位及用物·洗手，记录输液执行记录卡·1530分钟巡视病房一次（口述）110

18、.510.拔针按压（3分）·核对解释，揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节器，拔出留置针·嘱患者按压至无出血，并告知注意事项2111.安置整理（1分）·协助患者取舒适体位，询问需要·清理治疗用物，分类放置0.50.512.洗手记录（1.5分）·洗手，取下口罩·记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）10.5评价（5分） 1.操作过程·无菌观念强，查对认真，操作规范熟练， 有防护意识·垃圾分类正确212.护患沟通·态度和蔼,自然真切,指导正确·具有人文关怀及爱伤理念11时间12分

19、钟停止操作总 分 项目二：肌内注射法 完成时间：8分钟之内完成操作 表3 肌内注射法操作程序及评分标准项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分备注选手报告参赛号码，比赛计时开始肌内注射法45分报告（0.5分）·报告参赛号码、操作项目 0.5评估（2分）·核对患者，解释操作目的·评估患者病情、治疗情况、意识状态、肢体活动能力、心理状态、合作程度，注射部位组织状况11准备（2.5分）·用物治疗车上层：注射盘、皮肤消毒液、无菌棉签、砂轮、注射器、注射药物、无菌容器（内置无菌治疗巾）、注射卡、手消毒液治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒·患者 情

20、绪稳定，接受本次操作·环境 清洁、安静、光线适宜·护士 仪容仪表符合职业要求，洗手、戴口罩10.250.251准备用物10分钟，缺1个用物扣0.1分实施(35分)1.检查药液（5分）·核对医嘱、注射卡和药物 ·检查药液，将安瓿尖端药液弹至体部·用砂轮在安瓿颈部划痕·消毒安瓿颈部，折断安瓿2111未核对扣2分未消毒扣1分2.抽吸药液（5分）·检查一次性注射器·取出注射器，衔接紧密·用正确的方法抽吸药液·抽毕放入无菌容器内1121药液未吸尽或漏药扣1分污染1次扣2分3.携用物至床旁，核对患者（1分）

21、1至少两项内容4.安置卧位（3分）·协助患者取合适卧位·口述还可选取的卧位和要求 215.定位消毒（7分）·暴露注射部位，准确定位（边操作边口述两种定位法）·卫生手消毒·常规消毒皮肤，待干4126.再次排气（3分）·取出注射器，再次核对·排尽空气12一滴排气7.注射药物（7分）·再次核对·绷紧皮肤，进针·抽回血·推注药液·注射毕迅速拔针，按压并观察患者反应11221污染1次扣2分8.核对整理（4分）·将用物分类处理·再次查对·协助患者取舒适卧位，

22、整理床单位·洗手，记录报告操作完毕（计时结束）1111评价（5分）1.操作过程·无菌观念强，程序正确，动作规范熟练， 掌握无痛注射技术，有防护意识·垃圾分类正确212.护患沟通·态度和蔼,自然真切,指导正确·具有人文关怀及爱伤理念11时间8分钟停止操作总 分项目三：电动吸引器经鼻吸痰技术 完成时间：12分钟之内完成操作 表4 吸痰技术操作程序及评分标准项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分备注选手报告参赛号码，比赛计时开始电动吸引器经鼻吸痰技术45分报告（0.5分）·报告参赛号码、操作项目 0.5评估（2分）·携用物至床旁

23、，核对患者，解释操作目的·评估患者年龄、病情、意识、SpO2、心理状态、合作程度；排痰能力，分泌物量、黏稠度及部位11准备（2.5分）·用物治疗车上层：一次性吸痰管数根（内有一次性无菌手套）、纱布或纸巾、治疗巾、手电筒、治疗碗1个、无菌生理盐水1瓶、无菌棉签、听诊器、手消毒液、必要时备插线板治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶另备：电动吸引器1台·患者 情绪稳定，接受本次操作·环境 光线适宜，安静·护士 仪容仪表符合职业要求，洗手、戴口罩1 0.250.251准备用物10分钟，缺1个用物扣0.1分实施（35分）1.准备吸痰（3分）·评估

24、患者，解释（清醒者）·调节氧流量，给予高流量吸氧122.检查设备（3分）·检查吸引器连接，打开开关，检查有无漏气·调节负压（口述成人和儿童的负压值）123.取出溶液（2分）·取出治疗碗·检查无菌生理盐水，打开并倒于治疗碗中·注明开瓶日期和时间0.510.54.去枕仰卧（3分）·协助患者取去枕仰卧位，头略向后仰·铺治疗巾于颌下215.连接吸痰管（6分）·检查并清洁鼻腔 ·取合适的吸痰管，检查有效期·打开吸痰管包装，戴一次性无菌手套，取出吸痰管·连接吸痰管与吸引器连接管，启动吸引

25、器1131污染吸痰管扣2分6.经鼻吸痰（5分）·取下氧气管 ·阻断负压，将吸痰管经鼻腔插入气管内，插至所需长度或有咳嗽时恢复负压 ·左右旋转上提吸痰管122送管时给负压扣2分；吸痰时间15秒扣2分；7.吸痰结束（5分）·将吸痰管与连接管断开，将吸痰管连同手套弃于医疗垃圾桶内·抽吸生理盐水冲洗连接管，关闭吸引器,将连接管放置妥当·吸痰毕，用纱布或纸巾擦净患者口鼻周围·给患者重新戴氧气管12118.评价效果（3分）·观察患者生命体征、SpO2·听诊双肺呼吸音12听诊方法不正确扣1分9.整理记录（5分）

26、3;安置患者舒适体位，放呼叫器于易取处，整理床单位及用物，告知注意事项·调整氧流量到规定范围·洗手·记录痰液量、色、性状、粘稠度报告操作完毕（计时结束）2111沟通交流评价(5分)1.操作过程·无菌观念强，程序正确，动作规范熟练，有防护意识·垃圾分类正确212.护患沟通·态度和蔼，自然真切 ，指导正确·具有人文关怀及爱伤理念11时间12分钟停止操作总 分项目四：鼻饲法 完成时间：15分钟之内完成操作 表5 鼻饲法操作程序及评分标准项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分备注选手报告参赛号码，比赛计时开始鼻饲法45分报告（0.

27、5分）·报告参赛号码、操作项目0.5评估（2分）·核对患者，解释操作目的·评估患者年龄、病情、意识、鼻腔黏膜状 况及通畅性、心理状态及合作程度 11准备（2.5分）·用物：治疗车上层：插管用物：无菌鼻饲包（内备：镊子、压舌板、纱布2块），石蜡油棉球、一次性胃管、一次性橡胶手套、50ml注射器、流质饮食、温开水、治疗巾、棉签、无痕胶布、橡胶圈、手电筒、弯盘、胃管标识、手消毒液拔管用物：一次性手套、纱布、治疗巾治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶·患者：情绪稳定，接受本次操作·环境：光线适宜，清洁无异味·护士：仪表符合职业要求，洗

28、手、戴口罩10.250.251准备用物10分钟，缺1个用物扣0.1分实施(35分)1.携用物至床旁，核对患者1至少两项内容2.解释操作方法和配合事宜13.协助患者采取合适卧位，做标记，铺治疗巾14.检查患者鼻腔并清洁鼻孔，准备胶布15.检查并打开胃管包，将胃管和50ml注射器放入无菌包内16.戴一次性橡胶手套17.准备胃管（4分）·检查胃管是否通畅·测量胃管插入长度·润滑胃管前端121报告测量长度8.插入胃管（9分）·再次核对患者·将胃管插入鼻腔，当插至咽喉部时，根据患者具体情况进行插管·顺势将胃管插入，（口述：插入受阻），检查是否盘

29、在口腔中·观察患者情况，（口述：误入气管的表现及处理方法）·插至所需长度，有注射器抽吸，确定胃管在胃内（口述其余检查方法）·固定胃管122121方法不正确扣2分9.注入饮食（3分）·注入温开水·注入流质饮食（口述相关要求）·再注入温开水冲管111只注入一次流质饮食10.妥善固定（2分）·灌注结束，将胃管末端提高，盖紧末端小盖·用纱布包裹末端并扎紧，贴胃管标识·妥善固定胃管末端0.510.511.整理用物（3分）·撤治疗巾，脱手套·观察患者反应，再次核对患者·整理用物及床单位，

30、嘱患者维持原卧位·洗手，记录0.50.51112.口述：患者病情好转，遵医嘱拔管0.513.携用物至床旁，核对患者并解释114.嘱患者取舒适体位，铺治疗巾于患者颌下，去掉胶布0.515.拔除胃管（3分）·戴一次性手套，盖紧胃管末端，用纱布包裹胃管近鼻处，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管·将胃管弃于垃圾桶内，脱去手套·观察患者反应 ·核对患者10.50.51沟通交流16.整理记录（3分）·整理用物，分类处理·整理床单位·洗手，记录报告操作完毕（计时结束）111评价(5分)1.操作过程·规范熟练，动作轻柔，有防

31、护意识·垃圾分类正确212.护患沟通·态度和蔼，自然真切，指导正确 ·具有人文关怀及爱伤理念11时间15分钟停止操作总 分项目五：生命体征测量法完成时间：10分钟之内完成操作 表6 生命体征测量法操作程序及评分标准项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分备注选手报告参赛号码，比赛计时开始生命体征测量法45分报告（ 0.5分）·报告参赛号码、操作项目 0.5评估 （2分）·核对患者，解释操作目的·评估年龄、病情、意识状态、测量部位、心理反应、合作程度11准备 （2.5分）·用物治疗车上层：根据患者病情及测量局部情况准备。治疗盘

32、内：清洁盒内置体温计1支、秒表（或护士表）、笔、记录单、听诊器、血压计、手消毒液、通知单、弯盘内置纱布治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶、盛有消毒液的容器·患者 卧位舒适、能够理解配合、安静休息20-30分钟·环境 清洁、安静、温度及光线适宜·护士 仪容仪表符合职业要求，洗手、戴口罩10.250.251准备用物10分钟，缺1个用物扣0.1分实施(35分)1. 测量前（4分）·检查体温计数目及完好状态，将汞柱甩至35以下·放平并打开血压计，检查玻璃管是否完好，打开水银槽开关，检查汞柱是否在“0”点·检查输气管、输气球有无漏气，右倾45度

33、关闭水银槽开关，将输气球放于血压计盒内右侧，关闭血压计，平稳放置112视线与汞柱相平2. 测生命体征（5分）·携用物到床旁，查对·问好，解释，请患者配合测体温·选择测量部位，解开患者衣服，用纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处，紧贴皮肤，指导患者屈臂过胸，夹紧体温计·看表记时（记取表时间）1121此患者测腋温测脉搏（2分）·患者取仰卧位或其它舒适卧位，手臂自然伸展·选择动脉，摸清搏动·看表计时30秒，默记，异常脉搏测量1分钟0.510.5相差4次扣2分测呼吸（2分）·护士仍保持诊脉手势·视胸、

34、腹起伏计数30秒，默记·记录脉率及呼吸频率0.510.5测血压（15分）·患者取坐位或仰卧位（口述肱动脉高度要求），脱去一侧衣袖或将衣袖上卷至肩部，掌心向上，肘部伸直·平稳放置血压计，取出袖带，驱尽空气，将袖带缠于上臂中部·袖带下缘距肘窝2-3cm ，松紧以能伸入1指为宜·连接输气管，打开水银槽开关，带好听诊器，摸到肱动脉搏动点，将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动处，轻 轻加压固定听诊器胸件·关闭输气球阀门，均匀充气至肱动脉搏动音消失，汞柱再上升约20-30mmHg·渐松阀门，缓慢放气，使汞柱以每秒4mmHg的速度下降，视线与汞柱上

35、端平齐，听搏动音，辨别收缩压和舒张压·测量完毕，取下听诊器，取下袖带，驱尽空气，缠叠整齐，放入血压计盒·将输气球放于血压计盒内右侧，将血压计右倾45度，待水银全部流入水银槽，关闭水银槽开关，关闭血压计，平稳放置·协助患者穿衣，正确记录血压212222121注气过猛、过高扣2分放气过快扣2分取体温计（2分）·口述：10分钟到·取出体温计，看明读数，记录·将体温计置于盛有消毒液的容器中0.510.5 3. 测量后（5分）·整理床铺，帮助患者取舒适体位，告知患者测量情况·核对，感谢合作，告别·洗手·报

36、告：体温、脉搏、呼吸、血压测量结果报告操作完毕（计时结束）2111 评价（5分）1.操作过程·评估准确、全面，报告结果时思维缜密、语调语气适中，表述清晰·垃圾分类正确21 2.护患沟通·态度和蔼,自然真切,指导正确·具有人文关怀及爱伤观念11时间10分钟停止操作总 分项目六：心肺复苏术<院内>完成时间：5分钟之内完成操作 表7 心肺复苏术操作程序及评分标准项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分备注选手报告参赛号码，比赛计时开始心肺复苏术45分报告（0.5分）·报告参赛号码、操作项目0.5准备（2分）·治疗车上层：治疗碗、

37、纱布、手电筒、弯盘、记录单、手消毒液、笔、表、脚踏凳、血压计、听诊器·治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶 11准备用物10分钟，缺1个用物扣0.1分 评估（2.5分）·确保现场对施救者和患者均是安全的，检查患者有无反应·检查是否无呼吸（终末叹气应视做无呼吸），并同时检查脉搏。510秒钟完成·确认患者意识丧失，立即呼叫, 启动应急反应系统。取得AED及急救设备（或请旁人帮忙获得）0.511实施（30分）1.安置体位（3分）·置患者于硬板床上（必要时垫按压板）或地上·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上·双手放于两侧，身体无扭曲（口述

38、）1112.心脏按压（11分）·在患者一侧，解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部·按压部位：患者两乳头连线中点或胸骨中下1/3交界处·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力快速按压·按压幅度：胸骨下陷56cm·按压频率：100120次/min·胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:放松时间为1:1）1222223.开放气道（3分）·如有呼吸道分泌物，清理患者呼吸道，取下活动义齿（口述）·仰头抬颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用托颌法），使下颌角与耳垂连线垂直于地面，充分开放气道12

39、4.人工呼吸（4分）·立即给予口对口人工呼吸2次·送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆起即可·施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气，吹气同时，观察胸廓情况·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环11115.判断并报告复苏效果（6分）·颈动脉恢复搏动，自主呼吸恢复·散大的瞳孔缩小，对光反射存在·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）·昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动（口述）21216.整理记录（3分）·整理用物，分类放置·洗手·记录患者病情变化和

40、抢救情况报告操作完毕（计时结束）111评价（10分）·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）·有急救意识，动作迅速，程序正确，操作规范，·注意保护患者安全和职业防护811时间5分钟停止操作总 分 2.教师组教学设计评分标准表8 教学设计评分标准项目评 分 要 点分值得分教 学目 标1.教学目标设定具体明确，表述简明完整，符合该实训项目特征。2.教学目标与课程总体目标、单元教学任务密切相关。3.各目标之间内在联系合理。4.反映教学内容（工作任务）所要求的综合职业能力要求，且符合学生实际情况。8教 学内 容1.准确表述所选内容在课程中的地

41、位、作用。2.教学内容与教学目标相呼应，内容设计与岗位工作任务、工作过程相符，渗透职业道德教育。3.内容处理科学合理，难易适中，循序渐进，前后衔接紧密，既凸显重点知识、关键技能和核心能力，又有能力拓展训练。4.教学时间安排合理，容量适度，重点、难点分布恰当。10教 学过 程1.教学流程清晰、环节完整。2.各环节教学时间分配合理，训练充分，有助于达成教学目标。3.教学内容呈现方式符合学生认知特点，教学效果好。4.教学活动设计充分体现学生的主体作用，能激发学生主观能动性，促使学生积极、主动地参与。12教 学方 法1.应用以学生为中心、教师为主导的教学方法。2.应用先进的职业教育教学理念、方法与手段

42、，体现“做中学、做中教”。3.合理应用信息化教学手段，提高教学的效率与效果。4.注重学法指导，培养学生自主学习能力。12教 学评 价1.评价内容与教学目标相呼应。2.能有效检验学生学习效果和综合职业能力的提高程度。3.评价方式多样，易于操作。4.评价设计符合学习规律，能起到督促、评价、反思的作用。8总 分50时间（8分钟到停止讲解）项目一：为卧床患者更换床单法 完成时间：15分钟之内完成操作 表9 为卧床患者更换床单法操作程序及评分标准项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分备注为卧床患者更换床单法50分报告（0.5分）·报告参赛号码、操作项目 0.5评估（2分）·核对患者

43、，解释操作目的·评估患者病情、意识状态、活动能力、合作程度、伤口及引流管等情况11准备(2.5分)·用物护理车上层：大单、被套、中单、枕套、床刷及套、手消毒液，需要时备清洁衣裤护理车下层：垃圾桶·患者 情绪稳定，接受本次操作·环境 病室内无人进餐及治疗·护士 仪容仪表符合职业要求，洗手、戴口罩 10.250.251准备用物10分钟，缺用物扣0.1分实施（40分）1.携用物至床旁，核对，解释12.移开床旁桌、椅 1 3.将用物放于椅子上或护理车上14.患者病情许可放平床铺，必要时加强安全措施1保证安全5.松开床尾盖被，移枕头至对侧，协助患者侧卧位

44、，观察皮肤情况2避免受凉6. 更换床单及中单（18分）·松开近侧各层床单，卷中单至床中线处，塞于患者身下·清扫橡胶单后搭于患者身上·将大单卷至床中线处，塞于患者身下·清扫床褥·展开近侧大单，将对侧大单卷至床中线处，塞于患者身下·铺近侧大单·铺平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，将对侧中单卷至床中线，塞于患者身下，将近侧中单和橡胶中单塞入床垫下·协助患者平卧，移枕至近侧，协助患者翻身，侧卧于已铺好的一侧·护士转至床对侧，松开各层床单，将污中单取出放于污物袋·扫净橡胶单后搭于患者身上，将污大单取出，放于

45、污物袋内·扫净床褥展开并铺好清洁大单·铺平橡胶单、中单，塞于床垫下·协助患者平卧11112221111211动作轻柔沟通交流；先床头后床尾，先中间后床边；中线对齐四角整齐平、整、紧保证安全四角整齐平、整、紧7.套被套（10分）·将盖被在污被套内叠至床尾·将清洁被套平铺于盖被上 ·取出棉胎放入清洁的被套内铺平·系被套系带·撤出污染被套，放于污物袋内·折被筒及被尾213112棉胎勿接触患者及清洁被套的外面；被头端两角充实；被头高度合适8.换枕套（4分）·取出枕头，更换清洁枕套·开口背门放于

46、患者头下·协助患者取舒适卧位2119.移回床旁桌，床旁椅 110. 整理用物，污单送洗，洗手报告操作完毕（计时结束）1评价（5分）1.操作过程·动作熟练，敏捷，轻稳，应用节力原则·铺床平、整、紧、实、美2.护患沟通态度和蔼，自然真切，指导正确 具有人文关怀及爱伤观念2111时间15分钟停止操作总 分 项目二：青霉素过敏试验法 完成时间：15分钟之内完成操作 表10 青霉素过敏试验法操作程序及评分标准项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分备注青霉素过敏试验法50分报告（0.5分）·报告参赛号码、操作项目0.5评估（2分）·核对患者，解释操作目的·评估患者