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文档简介

1、内部管理制度系列S医院感染暴发报告制度（标准、完整、实用、可修改）FS-QG-20722编号：S医院感染暴发报告制度S Hospital in fecti on outbreak report ing system说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可 循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据医院感染管理办法 ，制定如下制度：一、 在同一病区、短时间内、发生3例（含3例）以上同种同源医院感染病例时，为医院感染暴发。医院感染暴发报告以院长为第一责任人，医院感

2、染暴发报告管理，以科室为 单位的报告原则进行。二、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和 医院感染暴发。二、医院感染管理办公室负责全院医院感染暴发报告及 处置的管理工作。四、主管医务人员发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发，要立即报告所在科科主任。科主任接报后要立即组织科内应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。并报告医院感染管理办 公室。五、医院感染管理办公室接报后立即报告主管副院长， 通知医院感染管理委员会，立即对医院感染暴发情况进行调 查评估，并指导采取有效处理措施，控制感染源，切断传播 途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。六、发现5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发。立即由院长报告市卫生局及市疾控中心。在上级卫生行政部门指导下，采取有效处理措施，控制感染源，切断传 播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。请

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