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文档简介

1、急诊实习心得体会范例优选 急诊实习心得体会范例优选【一】 经过一年半年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会,虽然仅有十天的见习,但所获颇丰,也不少。现就在医院如何学习这方面拣几点我感触较深的来谈谈。 一、与带教老师的沟通与交流 相信每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前,上至丘丽冰科长,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。附一院急诊科门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你"神侃'。 几天以后,我发现,其实天无绝

2、人之路。只要老师认为你是块"可造之材',他们就会很乐意教你。关键是我们在短短几天的时间,怎样让老师在最短的时间内发现你这块"和氏璧'呢?就我自己个人经验来说,方法有二。 首先,是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的熟悉和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思索的同学,老师通常会比较愿意给这种同学讲课。 上一个方法或许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。

3、俗语说:勤能补拙。每个老师都会喜爱勤奋实干的同学。当然以上两种方法能奏效的前提是你必必须打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。 二、自己把握机会,积极主动学习 这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的见习生、见习生都很多,假设你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。 首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;假设碰到有病人必须要抢救的时候,你还可以看老师在紧急状况下采用何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医同学来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就必须要你们自己去慢

4、慢发掘了。 其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是见习生。我在急诊见习的时候,就有两个见习生"老师',他们的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间,我得到了很大的启发。 三、学习内容的把握 在病房见习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌,到了急诊科以后,带我的郭敏军老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手能力有

5、所进步外,这方面掌握确实实不多。还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。 四、写好见习日记 写见习日记就是通过写日记的方式,记录自己见习的经历。写见习日记的内容广泛,它可以记你天天的学习收获以及不够,也可记对某一病人的熟悉,对某一症状体征的理解,在临床中碰到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,见习的经历都可以成为见习日记的内容。 在临床见习中写见习日记的同学并不多,保持写的同学就更少了,或许同学们还没有体会到写见习日记的好处。写见习日记至少有以下好处: 第一,保持写见习日记使得同学天天有时间思索自己的见习收获或不够,有利于

6、自己不断地改善见习方法,搞好见习;其次,写见习日记是积存临床经验的一个很好的途径; 第二,常常写日记,有利于培养自己勤于思索的好习惯,有利于提升事物观察和分析能力,这种能力关于临床医生来说,将是十分重要的; 第三,通过见习日记,可以看出自己成长的过程; 第四,日记中的某些内容,如见习中碰到的难以解决的问题,这或许将成为自己事业成功的突破口,许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。 因此,关于见习同学来说,应该养成写见习日记的好习惯,相信这将会使自己受益非浅。 急诊实习心得体会范例优选【二】 下临床实习已过去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救场面,这

7、次来到急诊科,总算如愿以偿了。当然,内心也是诚惶诚恐的,担心自己的知识不全面,无法应对突发状况。 果真,来科室报到的第一天就碰到了CPR,看到老师们忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。看着四周的仪器只知道名称却不懂如何使用,只能机械的听从老师的吩咐干些杂活。在几轮胸外按压之后,医生也让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压,当时的我虽然有些害怕,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在随时提醒大家病人的离去。 急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。经历此事后,我更深入地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。在急诊实习期间,通过

8、各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。 在这极其短暂的四周时间里,的体会就是急诊室护理工作特点:急、忙、杂。急诊病人发病,急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,因此,平常要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。 来急诊的四周,时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构,各班的工作使命就要走了,真的好舍不得啊! 总之感谢我的带教老师给我的悉心教导,及护士长的合理安排。我将以更积极主动的工作

9、态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走进接下来所有科室,提升临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责! 急诊实习心得体会范例优选【三】 从前很喜爱看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到慢慢找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易! 急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情

10、不清、变化迅速,假设处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的必须求,建立优良的护患关系。 在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立优良的信任感,对医护人员的每一个细小环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下"不被重视'、"急诊不急'的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。 南丁格尔说:护理工作不仅必须要精湛的技术,更必须要艺术。首先,要学会观察,才善于发现

11、问题的存在,包括对病人病情、心理、必须求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次改换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时改换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的互相尊重和信任是建立在沟通的基础上。关于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。 例如:关于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;关于必须要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致

12、的指明病房的位置,避免患者跑"冤枉路'。而关于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。 虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人必须要被照顾的心理必须求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会推断,对病人的病情和必须求有一个准确地了解和推断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。 以上只是

13、我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还必须要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在碰到紧急状况时禁得起考验的确保。 急诊实习心得体会范例优选【四】 如果说医院是一个生与死较量的战场,那么急诊科就是这个战场最激烈的前沿,急诊科的医生和护士就是那些冲锋陷阵的勇士。他们的步履永远是匆忙的,不管多么的劳累和疲乏,始终凭借着高尚的医德和精湛的医术,凭借对本职工作的满腔热忱,凭借着对生命的无限敬畏,他们天天不分昼夜,争分夺秒地战斗着。从前很喜

14、爱看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到我有幸能在这里进行实习,虽然短暂却甚是珍贵。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来回忆,发现自己学到了很多,至少从一开始的手忙脚乱到慢慢找到规律,我也体会到了想做好一名急诊科的护士谈何容易! 在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:"急'、"忙'、"杂'。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程

15、度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平常要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个休克的病人,我看到抢救室我四周的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人马上实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分体现了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、CPR以及其他的一些院外急救操作。 在老师们的带领我学会了如何接诊病人,如何处理危机的患者,如何配药,如何分诊等等。同时在赵亚锋老师的带领下我们在心肺复苏和做小讲课方面有了很大的提升。 我有幸看到了洗胃

16、。自动洗胃机,又省事又方便。首先要向病人解释取得其合作,安排卧位,意识清醒的病人采纳坐位、中毒较重的病人采纳左侧卧位、昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,迅速拔出胃管,协助病人漱口,整理用物。 时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作使命就要走了。有点恋恋不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我

17、的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还必须要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在碰到紧急状况时经得起考验的确保。我会永远记住这美好、短暂而珍贵的急诊回忆! 急诊实习心得体会范例优选【五】 半个月的急诊见习结束了,虽然仅有十几天的时间,但所获颇丰,心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救,所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊,因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙,正因为这样才让我有了上手的机会,让我学会了一些最基本的东西。 首先,我学会

18、了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对,包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好,还要签字,每操作一步都要在上边打勾,以免到时候不知道是否用了此药,知道了这些以便接下来的工作更好的进行。 其次,就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种,你不可能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西容易忘,其实配药是有规律可循的,只要掌握好规律,操作起来也就简单了很多,当然特别的配制时必须要记的。破伤风的配制很好记,只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水,摇匀,便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药,现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/m

19、l的试敏液,取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml,第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为_u/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,则为200u/ml,第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量,每0.5g的药品加2ml的生理盐水,第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,便配制成功了。

20、再次,就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,必须要注意的是皮试时不可用碘伏,以免影响到结果的推断,所以皮试可以用酒精,如果病人对酒精过敏就不用消毒了;还要掌握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,皮下注射与皮肤呈30度40度角进针,肌内注射与皮肤呈90度角进针;还有就是进针、拔针速度要快,推药时要摇匀速、要慢,称之为"两快一慢伴匀速',这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好、相对固定的,要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度30度,

21、见回血后将针头再平送进少许;最后还要调节滴数,小儿每分钟2040滴,成人每分钟4060滴。 最后,我有幸看到了洗胃。现在科技发达了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作,安排卧位,意识清醒的病人采纳坐位、中毒较重的病人采纳左侧卧位、昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,迅速拔出胃管,协助病人漱口,整理用物。 这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位

22、老师都很好,只要你想学,她们都会热情的教你。在急诊半个月唯一遗憾的是没能跟着老师出过诊,不过我想以后机会会很多的。马上我要向下一个科室进军了,我会更加努力的学一些新的东西老的经验,为自己加油。 急诊实习心得体会范例优选【六】 经过本段时间在急诊科的实习,我深入地了解到急诊科工作的重要性。这里不仅接诊一般的病人,还要收治经120急救入院的危重病人。这些病人往往具有着急、忙、杂的特性,这也就注定急诊室的工作非常具有挑战性。关于危重急症病人的首诊和抢救,具有很多不确定性因素,例如诊断不明、病情不清、变化迅速.而且病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧等情绪,必须要妥善处理。 急诊不同于病房,在病房医护人

23、员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的必须求,建立优良的护患关系。然而在急诊,在这个关于患者而言比较陌生的环境,在较短时间内患者及患者家属难以和医护人员建立优良的信任关系,因此治疗期间医护人员的每一个细小动作甚至言谈都会对病人心理都会产生很大影响。因此,积极地与患者沟通是关于急诊科医护人员来说显得尤为重要。 在急诊实习的这段日子里,我学会了很多与患者建立优良信任关系的方法: 1、关于对医院环境陌生的患者,我们积极主动地询问,热情的为其引导; 2、关于行动不便的患者我们予以搀扶或协助用轮椅送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士; 3、关于必须要去病房治疗的患者,我们为其细致的指明病房

24、的位置,避免患者跑冤枉路; 4、关于患病时间长而并不危重的病人,我们建议他去门诊就医,耐心的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。 虽然一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但却能迅速缩短护患距离,有效满足病人必须要被照顾的心理必须求,从而便于我们开展下面的护理工作。 急诊抢救室是急诊科的核心,抢救室的工作也相当地艰巨。在抢救室工作必须要有相当熟练地抢救技巧,有碰到紧急状况理智分析的能力,而且必须要很好的配合医生实施抢救的协作能力。每当接收一个病人来抢救室,我们都要立即进行心电监护、吸氧、监测血压、建立静脉通道、抽血化验等工作为后续的药物治疗做好准备。值得注意的是在应

25、用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情,急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握。而且在抢救室工作,抢救器械的使用要熟练正确以确保在抢救时能给予患者最有效的治疗。抢救结束要补写护理抢救记录,并严密监测病情,及时处理问题。除此之外在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测以及抢救方案,只有在平常的工作中不断总结才干快速成长。 我非常感谢这些天来急诊科的医生和护士们为我传授护理知识和技巧,在急诊科这个大家庭,每个人都是我的老师,每种经历都是我的人生财富。要做好一名优秀的急诊科护士,我要学的东西还很多很多。我将会在以后的时间里不断提升护理质量,更好地为患者服务。 急诊

26、实习心得体会范例优选【七】 两周的争诊科实习就要结束了,抱着初次实习所燃起的熊熊热情,两周来,几乎是整天呆在急诊科里,总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯,在盏盏星光下,呼着夜里澈亮的寒风,充实的踱至宿舍。 感到了自己的成长。从最初入科时只敢静静的躲在老师背后,到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去,到开始在老师繁忙时初步接诊病人,直到现在可以从患者来送至患者满意离开,中途只必须要拿着开好的处方找老师审阅签字。 像小时候的作文中常常用到的第一次那样,实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例,做接诊记录,到开始门诊查体,直到最后的外科清创缝合。都

27、经历了从稚嫩到自信的过程。 特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者,在没有很显然的临床体征,并且血象也不高的状况下,经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被专科医生确诊的时候,真的有种说不出的幸福。 过来的学长说,现在是最初的激情,激情过后就将对这些失去现有的憧憬和热情。我觉得自己不会,因为我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会没有热情。特别是短暂的实习年,每科的轮转时间更是急促,怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机会。 科里病人实际加书本相关理论,我正在以自认为行之有效的方法来贪婪的汲取着浩如烟海的医学知识,来壮大着自己,也在利用这个麻痹着自己不是很快乐的生活。 急诊实习心得体会范例优选【八】 临床实习是学校教育、教学的深入和延续,急诊科护理工作性质较为复杂,强调"急、快、准、活',疾病急而重。患者病情变化快,就诊人数多,尤其是发生意外灾害时,要承当大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛,必须做到忙而不乱、紧张有序,基于急诊科的工作特点,现将护理临床带教中存在的问题及改善总结如下: 实习护士方面 1、理论知识掌握不牢固,缺乏理论基础知识和技能责任心不强,实习护士在进入临

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