浅谈皮肤病结课论文

1、浅谈皮肤病（学院系姓名学号）皮肤病种类繁多，大约有1000多种皮肤病。常见的皮肤病有白瘢风、银屑病、酒渣鼻、脓包疮、化脓菌感染、疤痕、癣、鱼鳞病、腋臭、青春 痘、毛囊炎、斑秃、脱发、婴儿尿布疹、鸡眼、雀斑、蛾虫性皮炎、湿疹、 灰指甲、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、黄褐斑等。皮肤作为人体的第一道生理防线和最大器官，时刻参与机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的任何异常情况也可以在皮 肤表面反映出来。很多皮肤病是内脏疾病的外在表现，即很多皮肤病变，其根本原因在 内脏。例如：银屑病、白瘢风、过敏性痒疹、红斑狼疮、内脏癌月中的皮肤 表现等等，既是与细胞分裂异常、致病微生物感染及其产生的毒素、

2、机体 代谢紊乱、免疫功能失衡、内分泌紊乱、自由基毒素代谢障碍，甚至与精 神、神经系统的病理变化有着间接或直接的关系。皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节 体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康，起到十分重要 的作用。皮肤病是皮肤感染病与过敏性皮炎占大部分，不过随着老化的退行性 变化之老人性皮肤病，由恶性黑色肿代表的皮肤癌等也是重要的皮肤病， 另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。我国人口多， 患皮肤病的病人也多。有关皮肤病的文字记载，在我国大约已有3000多年历史。如今皮肤病已广泛发病，常见的皮肤病种类有：1、 真菌病：常见的有手脚廨、体股廨及

3、甲廨（灰指甲）2、 细菌性皮肤病：丹毒及麻风3、 病毒性皮肤病：水痘、扁平疣及疱疹4、 节肢动物引起的皮肤病：疥疮5、 性传播疾病：梅毒、淋病及尖锐湿疣6、 过敏性皮肤病：接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑；药物反应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏7、 物理性皮肤病：晒斑、多型性日光疹及鸡眼8、 神经功能障碍性皮肤病：瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症9、 红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病（牛皮癣）、单纯糠疹及玫瑰糠疹。10、 结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮炎。11、 疹性皮肤病：常见的有大疱疹及脓疱病。12、 色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白瘢风、文身、雀斑、咖 啡斑、黄褐斑、

4、雀斑样痣、黑变病、田痣、色素性表皮痣、泛发 黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑 痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白瘢 风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、 贫血痣等。13、 化性皮肤病：常见的有毛发红糠疹14、 皮脂、汗腺皮肤病：常见的有座疮、酒谓鼻及臭汗症。 毛发、甲皮肤病：多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛廨、皮脂溢出症、斑 秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘 性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆 甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周月中痛。17.其他：酒

5、谓鼻、座疮、多发性痔月中、手足脱皮症、老年瘙痒、 妊娠皮肤瘙痒、足菌月中、无汗症、夏令痒疹、冻疮、褥疮、狐臭、脚臭、 系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹（粟粒疹）、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽月中性皮肤松弛症 主要症状1 .皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出 现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但常反复发作2 .自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难，少数有发 热、关节月中胀、低血压、休克、喉头水月中窒息症状等；3 .病程长短不一，急性尊麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性4 .皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应5 .水痘：按临床表现，属于水剥型；按病毒特点

6、，属DNAW毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短，不超过 24小时即出疹。皮 疹先发于躯干，渐波及头面部和四肢，呈向心性分布。初为红色针尖大小 的斑疹，后迅速成丘疹，数小时后即为绿豆大小的水疱，可为椭圆形，疱 壁薄易破，23天干燥结痂，以后痂脱而愈，病程 2周。在儿科中可见的 异型有大包性水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺 炎、急性脑病等6 .麻疹：按病毒种类属于 RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起，多见 于5岁以下儿童，潜伏期 911天,前驱期通常 3天左右，热度上升，卡 他症状明显。发疹的部位从耳后 -面颈-胸背部-四肢，疹子的形态是玫瑰色 斑疹或丘疹，疹

7、间可见正常皮肤。还可有内疹出现，那就是发病12天后在颊粘膜发生，常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等， 病程1014天。7 .风疹：属于小 DNAK疹病毒引起，多发于幼儿，潜伏期 520天， 发病前可有轻度发热，发疹情况从面部-躯干-四肢，疹形为淡红色斑疹或丘疹，内疹表现为软腭斑疹或瘀点，合并颈及枕后淋巴结月中大。8 .幼儿急疹：冬春季小流行，可能由病毒所致，又称婴儿玫瑰疹，或 称第六病。多见6个月-2岁，潜伏期10-15天,无前驱症状，常突发高热， 体温上升至3940度，35天体温骤退时出疹，先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹，无内疹。合并有颈，枕后淋巴结月中

8、大， 偶有中耳炎和支气管炎。9 .手-足-口症：由RNA病毒为主，多发于学龄前儿童，尤以 12岁 婴幼儿最多，夏秋季流行，潜伏期47天,全身症状轻，发疹前可有微热，头痛食欲不振等症状。特点是指背面及侧缘有水疱，口腔的硬腭、颊部齿 龈及舌部出现疼痛性水疱，呈米粒至碗豆大小，半球状或椭圆形，疱壁薄， 内容清，水疱数目不多，但亦可见50个以上，整个病程约 1周，很少复发。10 .传染性软疣：由病毒中传染性软疣病毒引起，潜伏期 1450天， 其特点是皮肤上出现小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软小体。数目不等， 不融合，一般69个月可消退，但也有持续几年者。11 .临床的特殊类型：A、蛋白流尊麻疹是蛋白流

9、直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应B、寒冷性寻麻疹又可分为家族性寒冷性尊麻疹和获得性寒冷性尊麻疹，是由寒冷所致的物理性尊麻疹C、热性尊麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位 出现风团D胆碱能性尊麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四 肢近端，皮损为主 12mm:小的风团，周围有红晕E、日光性尊麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位F、压迫性尊麻疹，在较重和较久压迫4-6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水月中性、疼痛性斑块G水源性尊麻疹，在接触水后于毛孔周围引起细小剧痒风团H、血清病性尊麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应

10、，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病I、自身免疫性黄体酮性尊麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮 所致。12 .银屑病（牛皮癣）：A、寻常性银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区 域内可见中性白细胞构成的小脓月中，称Munro氏小脓月中。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸，其下端增宽，可与邻近表皮相吻合，其 上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血，周围可见淋马细胞，嗜中性白 细胞等浸润。B、关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同。C、红皮病性银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显，真皮上部水 月中显著，其他与寻常型银屑病基本相似。D脓包型银屑病人与连续性肢端皮

11、炎的病理变化的特点是在表皮内形 成较大脓疱，主要在表皮上部，疱内主要为中性白细胞，其他变化与寻常 型银屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸较轻。E、掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱，疱内有大量中性白细 胞，少量单核细胞，真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。皮肤病有无传染性，是很多皮肤病病人、家属、亲友及社会大众都十 分关心的问题。其实传染性皮肤病，只占皮肤病种类的小部分。皮肤病的 传染方式分直接接触传染和间接接触传染两种方式。直接接触传染：是通 过直接接触病人或患病动物的皮肤、血液、体液和分泌物（如痰液、粪便、唾液、尿液、等）而传染；间接接触传染：是通过病人污染过的用具（如餐具

12、、衣帽、被褥、洗漱用品、鞋帽、毛巾等）而传染。但并非接触后就一定会被传染，这是因为人体具有一定免疫力，只有当免疫力下降时，如在体 弱、慢性疾病期、长期使用免疫抑制剂及激素、月中瘤等条件下，被传染的 机会则会大大增加。具有传染性的皮肤病主要有：麻疹、单纯疱疹、水痘生殖器、皮肤型 黑热病、卡波氏水痘样疹、传染性单身细胞增多症，天花、 B病毒病、传染 性软疣、寻常疣、扁平疣、手足口病、口蹄疫、传染性红斑、幼儿急疹、 性病性淋巴肉芽月中、鹦鹉热、斑疹伤寒、脓疱疮、猩红热、淋病、非淋菌 性尿道炎、沙漠疮、麻风、皮肤结核、鼻疽、布鲁菌病、鼠疫、软下疳、 炭疽、皮肤白喉、甲癣、体廨、股癣、梅毒、艾滋病、雅司

13、、品他、滴虫 病、阴虱、疥疮等等。遗传性皮肤病占皮肤病相当大的一部分，是指致病突变基因引起的皮肤病，致病突变基因服从于一般的遗传规律，即患者在亲祖代及子孙中以一 定数量比例出现，仅在家族上下代之间垂直传递，不涉及家族无亲缘关系 的个体。遗传性皮肤病有以下四种遗传方式：一、常染色体显性遗传此类皮肤病具有双亲中至少有一个是患者，子女至少有一半患病， 与性别无关，病情多不严重，不影响生命和工作能力等特点。常染色体显性遗 传性皮肤病占遗传性皮肤病的70%左右，常见的有：朋形成、毛囊角化症、多汗性外胚叶发育不良、甲膑综合征、血管扩张症、类白化病、毛发红糠 疹、单纯型表皮松懈症、色素失禁症、汗管角化症，皮

14、脂腺腺瘤、雀斑、 毛发上皮瘤、神经纤维瘤病、白额发等。 二、常染色体隐性遗传此类皮肤病具有双亲正常、但其兄弟姐妹可能患病，双亲家属发病率较 高，看不到连续几代遗传，患者体力、智力发育明显障碍，生命预后差等 特点。常染色体隐性遗传性皮肤病常见的有：白化病、先天性鱼鳞病、着色干皮病、先天性吓咻症、类脂蛋白沉着症、血色病、先天性甲缺乏、肠 病性肢端皮炎、皮肤脂肪沉积症、先天性闭汗性外胚叶发育不良等。三、性联遗传此类皮肤病具有发病男多于女，隔代遗传，女患者所生儿子全部发病， 女性患者其父必为有症状患者等特点。性联遗传性皮肤病常见的有：性联 遗传性鱼鳞病、弥漫性体部血管角化瘤、萎缩性毛孔角化症等。 四、

15、多基因遗传此类皮肤病是指遗传特征不是决定于一对基因，而是由几对基因所决 定的遗传方式，受环境因素影响较大，家族中发病率明显高于一般群体的 特点。多基因遗传性皮肤病常见的有：脂溢性皮炎、寻常座疮、红斑狼疮、 银屑病、斑秃等。皮肤病的治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当，往 往无效，甚至使病情加重。皮肤病具体来说，应注意以下几个方面：相同 的药物有不同的剂型，如溶液、粉剂、霜剂、洗剂、软膏和乳剂等。不同 的剂型，有不同的作用和适应症，故应根据不同病期的临床症状和皮损特 点，正确选用不同剂型的外用药。一般急性期局部红月中、水疱、糜烂时， 多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用；有渗液者，先

16、用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红月中减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉 剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔薛样变时，目前以牛皮癣复发型专用药为主，防止牛皮癣、足癣、手癣等 再次复发，牛皮癣复发型专用药主要外喷加涂抹，降低了对身体的副作用， 它们穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。1、激光治疗目前对于解决肌肤问题的最好方法就是进行激光美容治疗。祛斑最常 见的是红宝石激光。这种光波针对黑色及咖啡色色素，色斑能吸收这类激 光，并分解，当色素渐渐被身体吸收时，颜色也随之变淡，刺青、纹眉就 属于这类色素。另外一些血管性色斑和血管瘤，可使用染料激光，血管中 的血红素吸收激光后，产生热量使微血管萎缩，皮肤逐渐恢复正常。皮肤病的诊断与其他疾病一样，必须根据病史、体格检查及实验室检 查进行综合分析。皮肤病病人用药注意事项相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、 酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应症，故应根据不同病期 的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外