神经系统护理常规试题

1、实用标准文案神经系统护理常规试题一填空题1脑梗死是脑血管疾病的最常见类型，通常可分为脑血栓形成，脑栓塞和（腔隙性脑梗死）。2抗凝药皮下注射在（腹部脐周5cm以外），注射时不排气，不回抽血液，注射后（多按压）。3壳核是高血压脑出血最常见的出血部位，可出现偏瘫，偏盲和（偏身感觉障碍）。4脑出血中，（小脑出血）发病突然，眩晕和共济失调明显，可伴有频繁的（ 呕吐）及（枕部）疼痛。5脑水月中可以使颅内压增高和导致（脑疝），是脑出血的主要死因，内科通常采用 20%甘露醇，甘油 果糖和（速尿）等脱水降颅压。6 （再出血）是蛛网膜下腔出血的主要急性并发症，发病后（24小时）风险最大。7重症肌无力是一种神经肌接

2、头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经-肌肉突触后模上的（乙酰胆碱受体）。8重症肌无力的三种危象包括（肌无力危象）、（胆碱能危象）和反拗危象。9帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经变性疾病，（震颤）常为首发症状。10帕金森病的患者应给予（清淡易消化的软食），多食蔬菜水果和粗纤维食物，避免刺激性食物，戒 烟酒。11GB S脑脊液的检查中应注意有无（蛋白一细胞分离），即蛋白增高而细胞数正常，出现于病后（2 一 3 周）。12给予GB S患者应用免疫球蛋白治疗时，开始滴注速度为1.0ml/分，约（20滴/分），持续分钟后无头痛，心慌，恶心等不良反应，可逐渐加快速度，最快速度不超

3、过（60滴/分13病毒性脑炎的治疗中，常用的抗病毒药物是史昔洛韦和（ 阿昔洛韦）。14在观察病毒性脑炎的患者过程中，若发现患者呼吸节律（不规则），瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反应（迟钝），血压（升高），需警惕脑疝发生。15癫痫按病因可分为症状性癫痫，特发性癫痫和（ 隐源性癫痫）。16苯妥英钠长时间的应用可引起牙龈增生，面部粗糙，（巨幼红细胞性）贫血，还可以加速维生素D的缺乏导致（骨质疏松）。17 （药物治疗）是目前治疗癫痫的最主要方法。18癫痫患者的婚育指导中，患者可以结婚并生育，但将来孩子发生癫痫的可能性高于普通人，应事 先做好咨询，生育的最佳时间为（癫痫控制一年以后）。19眩晕按性质分可

4、分为真性眩晕和假性眩晕， 存在自身或对外界环境空间位置的错觉为 （真性眩晕）。20腰椎穿刺后的患者一般采取（去枕平卧）卧位，主要是为预防腰麻后（头痛）。21神经内科患者并发肺炎的主要原因是误吸。（意识障碍）和（吞咽困难）是导致其发生的主要原因。22脑血管的介入检查及及治疗术中，穿刺点应用1-1.5kg的沙袋压迫6-8小时，敷料（加压包扎）24小时。23 10 %的甘油果糖降低颅内压作用起效缓慢，持续时间长， 250ml需要1.5到2小时静脉滴注，一 般无不良反应，但输注速度过快可导致（ 溶血反应）。24颅内压增高的三大主征为（头痛）、（呕吐）（视神经乳头水月中）。25颅内压增高的患者，如两侧瞳

5、孔大小多变，不等圆，对光反应差或出现分离现象，常提示（ 脑干） 损伤。26 成年人正常颅内压为（0.72.0kpa 或 70200mmH2O,儿童为（0.51.0Kpa 或 50100mmH2O 27Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度， 最高（15）分，最低（3）分，（8）分以下为昏迷。28鞍区月中瘤术后常见的并发症有（尿崩症）、（脑脊液鼻漏）、（中枢性高热）、（垂体功能低下）。29脑室穿刺外引流时，引流装置一般高于零点（1015cn）,注意观察引流液（性质）、（颜色）、（量） 的变化。30颅脑疾病病人在病情允许的情况下应抬高床头（15

6、300卧位），有利于颅内静脉回流，减轻脑水月中。31脑血管介入治疗后患肢制动（24小时）注意观察穿刺部位敷有无渗出，并注意观察穿刺侧（MW 动脉搏动）、肢端皮肤（温度、颜色）。32椎管内占位手术后12小时进行（轴位）翻身，避免引起脊髓损伤。33桥小脑角术后患者第一次进食需（试饮水），未发生呛咳才可进食；对于吞咽困难有障碍者可采取（留置胃管）鼻饲肠内营养，待吞咽功能恢复后可逐渐进食。二单选题1 .高血压脑出血最常见的出血部位（ A ）A壳核B丘脑C脑干D小脑2 .壳核出血可出现“三偏症”，主要是指（D ）A偏瘫、偏身感觉障碍、偏语 B偏语、偏身感觉障碍、偏盲C偏瘫、偏语、偏盲D偏瘫、偏身感觉障碍

7、、偏盲3 .高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头（ B ）A100 -300 B15 -300 C15 -20 D15 -454 . SAH （蛛网膜下腔出血）主要的急性并发症（ A ）A再出血 B脑血管痉挛 C脑积水 D癫痫5 .脑出血的好发部位（C ）A大脑B小脑C内囊D脑干6 .导致脑血栓形成最常见的病因是（B ）A风湿性心脏病B脑动脉粥样硬化C高血压D脑动脉畸形7 . SAH （蛛网膜下腔出血）患者表现不包括（C ）A剧烈头疼B频繁呕吐C一侧肢体瘫痪D不同程度意识障碍8 . Cushing 三联征（A ）A血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则B血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规则C血压

8、降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则D血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规则9 .短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是（ C ）A减轻头疼B退热降温C防止血小板凝集D控制感染10 .患者女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了（ B ）A小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C脑干缺血D脑血管意外11 .脑出血最常用的辅助检查（A ）A脑CT B MRT C脑血管造影D脑脊液检查12 .重症肌无力（MG）三种危象中最常见的是（B ）A胆碱能危象B肌无力危象C反拗危象D呼吸麻痹危象13 .下列因素与原发性癫痫的发

9、生有关的是（B）A颅脑外伤B遗传因素C脑膜炎D高血压14 .癫痫大发作的临床特征是（D ）A局部肌肉节律性抽搐B牙关紧闭C突发突止的意识障碍D意识丧失、全身抽15 .癫痫持续状态（status epilepticuS）是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫 发作持续（A ）以上不能自行停止A 30分钟 B 40分钟 C 20分钟 D 10分钟16 .脑血管介入治疗术后平卧休息，患肢制动多长时间（C ）A6-8小时B 12 小时C 24小时D 48小时17 .气切患者的最常见的并发症（A ）A感染B脱管C窒息D压疮18 .腰穿后最常见的并发症（A ）A头痛B 脑疝C出血D神经根痛

10、19 .腰椎穿刺的部位（C ）A脊柱腰段第1、2或4、5腰椎间隙B脊柱腰段第3、4或5、6腰椎间隙C脊柱腰段第3、4或4、5腰椎间隙D脊柱腰段第1、2或5、6腰椎间隙20 .吉蓝巴雷综合症脑脊液检查结果中可出现（ C ）A细胞数减少 B压力降低C蛋白一细胞分离现象 D蛋白质正常21 .颅内压增高患者的主要临床表现（ D ）A头痛、抽搐、偏瘫 B头痛、呕吐、感觉障碍C头痛、恶心、血压升高 D头痛、呕吐、视乳头水月中22 .控制癫痫持续状态首选药物是（B ）A .内戊酸钠B地西泮 C氯丙嗪 D卡马西平23 .癫痫发作时的治疗措施正确的是（A ）A当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及

11、其它后遗症B立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅C必要时可用于束带约束四肢以防自伤D立即口服抗癫痫药物24 .蛛网膜下腔出血需绝对卧床（C ）A 23 周 B 34 周 C 46 周 D56 周25 .下列不属于帕金森四项主症的是（D ）A.静止性震颤B、肌强直 C运动迟缓 D颈强直26 .下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（A ）A患侧瞳孔线缩小，后散大B患侧瞳孔逐渐散大C双侧瞳孔均缩小D双侧瞳孔均散大27 .行腰椎穿刺后需去枕平卧（C ）A 3 4小时B 45小时C 46小时 D56小时28 .气切护理不正确的是（B ）A观察切口局部情况，伤口肉芽情况，以及痰液情况。B垫气切纱

12、布于管周，以吸收渗液，保持干燥。纱布应污染时换。C对有粘连得切口可用生理盐水棉球湿润后再轻轻揭去，以免损伤周围组织D必要时增加消毒及换药频率。29届于中度吞咽困难的情况是（C ）A一次以上喝完无呛咳 B 一饮而尽有呛咳C2次以上喝完有呛咳 D呛咳多次发生，30脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：（D ）C、鼻漏者禁止A每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 R避免用力咳嗽、打喷嚏、损鼻涕从鼻腔吸痰或置胃管D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E、禁忌腰穿31枕骨大孔疝发生脑危象者，下列症状组合中最常见的是（C）A、头痛、昏迷、瞳孔散大R头痛、血压下降、昏迷 G头痛、项强、呼吸不规则或骤停 32诊断

13、颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（D ）A、脑电图B、脑干诱发电位检查C、脑血管造影或脑室造影D CT及MRIE、ECT33临床上用20%t露醇降低颅内压正确的输液方法是（D ）A、快速静才tR缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 G l2小时内静滴完250mI D、1530分钟内静滴完250mI E、输液速度控制在60-80滴/分34治疗外伤后脑水月中疗效最快的药物是（B ）A、25%勺山梨醇B、20%t露醇C 50%勺葡萄糖D 50%勺甘油E、激35某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（E）A 15分 B、12分 C 11分 D 8分E、5分 36治疗颅内

14、月中瘤首选的方法是（AA手术治疗B化学治疗 C放射治疗 D脱水治疗E免疫治疗37颅内动脉瘤最重要的检查是（D ）A、X线片B、CTC、MRI D数字减影血管造影E、脑脊液检查38脑室引流管通常放置的时间不超过（A ）A 24小时 B、4天 C、1周 D 10天 E、2周39病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（A）A、硬脑膜外血月中B、硬脑膜下血月中C、脑内血月中D、颅底骨折 E、脑干损伤三多选题1早期识别脑卒中包括那几个方面（ ABCD ）A.检查面部B.检查肢体 C.检查说话 D.起病时间E既往史2脑出血可做以下哪种辅助检查（ABCD ）A .CT B .CTA C. MRI D

15、 .MRA E.TCD3脑出血的治疗原则（ABCDEA .控制血压B.防止在出血C .控制脑水月中D .防止并发症E以上都是4失语根据损害部位和临床表现不同分为（ABCE ）A .运动型失语B.感觉性失语C .混合型失语D.假性失语E.命名性失语5脑出血急性期的主要护理措施（ACDE ）A .就地抢救B预防并发症C保持呼吸道通畅D吸氧E头部抬高6颅内压增高的三大主征（ABD ）A头痛B视神经乳头水月中C头晕D呕吐E偏瘫7发生急性脑疝下列哪些抢救是正确的（ABD ）A使用高渗脱水剂B脑室穿刺引流C体位改变D颅压监测E以上都是8多发性硬化有以下哪几种症状（BCDEA瘫痪B感觉异常C视力障碍D语言P

16、t碍E肢体无力9癫痫发作急救包括哪几种（ACD ）A患者平卧头偏向一侧B按压抽搐肢体C保持呼吸道通畅D防止舌咬伤E以上都是10腰椎穿刺后的患者应给与以下哪几种护理措施（ BCDE ）精彩文档实用标准文案A取半坐卧位B观察穿刺处敷料有无渗液C颅内压较高者不宜饮水D出现剧烈头痛、频繁呕吐等应及时报告医生 E去枕平卧46小时11颅脑损伤病人病情观察的主要内容是：（A.B.C.D.E ）A意识状态B瞳孔变化C生命体征变化D肢体活动情况E有无头痛、呕吐12急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点：（B.C.D.E ）A将引流瓶安放在低于头部1015cm的高度B保持引流管引流通畅C掌握引流速度，切忌流速过

17、快D注意观察脑脊液的性状E每日定时更换引流瓶，记录引流液13颅内压增高患者便秘可用：（A.C.D .E ）A缓泻剂 B高压灌肠 C鼓励病人多吃蔬菜、水果等D开塞露灌肠 E腹部按摩14腰椎穿刺后要（A.C. D E ）A去枕平卧 B摇高床头30 C观察穿刺处敷料有无渗出D注意询问患者术后有无头痛、 腰痛等不适 E给予心理护理15颅脑术后常见并发症有：（A.B.C.D ）A颅内出血 B各种感染 C脑水月中D应激性溃疡 E顽固性呃逆四.判断题1腰穿后头痛是最常见的并发症。（，）2气管切开患者不能发声，可采取书面文字、图片指认及闭合性问答等进行交流。（ V）3脑梗死是脑血管疾病的最常见类型，通常分脑血

18、栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。（ V）4对癫痫、高热、烦躁、剧烈头痛、喷射性呕吐等症状明显的患者要及时给予对症处理，可以使用吗啡、哌替噬。（X）5指导患者避免做使颅内压增高的动作：如用力咳嗽、打喷嚏、屏气、用力排便等.（，）6脑出血后12小时脑水月中达高峰，维持3-5天或更长。（X）7脑水月中可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因.o （V）8运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体 束的慢性进行性变性疾病，表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不 受影响（V）9帕金森病又名震颤麻痹，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直

19、和姿势步态障碍为主要特征。（ V）10脊髓亚急性联合变性临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围神经病变等，不伴有贫血的临床征象。（X）11吉兰一巴雷综合征目前认为是一种自身免疫性疾病（V）12新型隐球菌脑膜炎可以使用阿昔洛韦治疗。（乂 ）13周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，发作时多伴有血清钾含量的改变。根据发作时血清钾的浓度，可分为低钾型、高钾型和正常钾型三类，临床以低钾型多见。 （V）14病毒性脑膜炎可以使用两性霉素 B治疗。（X）精彩文档实用标准文案或癫痫发作持续30分钟以上15癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，不能

20、自行停止。（V）16卡马西平可引起低钾血症、再生障碍性贫血。（X）17临床上按眩晕的性质可分为真性眩晕与假性眩晕。（V）18脑疝的紧急处理：快速打开静脉通道，立即给予20初露醇250ml静脉快速滴注，同时需保持呼吸 道通畅，并给予心电监护。（V）19腰穿患者不容易发生脑疝。（x ）20气切的患者保持头颈部伸展位保证气管套管在气管内的居中位置（，）21壳核是高血压脑出血最常见的出血部位（V）22脑桥出血发病突然眩晕共济失调明显可伴有频繁呕吐及枕部疼痛（X ）23脑室出血出血量少时表现为突发头痛、呕吐、脑膜刺激征（ V）24蛛网膜下腔出血患者绝对卧床休息，床头抬高15-30 0 （ V）25新型隐

21、球菌脑膜炎一般建议在出院后 2周、1个月、3个月、6个月和1年门诊复查此后每年1次 （V）26脑深部电刺激刺激靶点主要是丘脑底核和苍白球（V）27.5 氟胞喀呢与两性霉素B合用不可增强疗效（X）28癫痫发作时的临床表现和脑电图特征可分为部分性发作、全面性发作及不能分类的发作。（V） 29癫痫的诊断主要依靠病史（X） 30意识障碍、吞咽困难神经科患者并发肺炎的主要原因（ X）31经鼻蝶入路垂体瘤术后若出现鼻漏，应及时冲洗鼻腔，保持清洁。（x ）32视乳头水月中是诊断颅内压增高的客观依据。（V）33急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。（x ）34严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺。（V） 35

22、颅内月中瘤术后3-5天为水月中的高发期，应注意观察患者病情变化。（，）36脑室引流管放置时间一般为7-10天，以免引起颅内感染。（，）37瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，不同眼征提示颅内相应部位的病变。（，）38病人行脑室引流术毕回病房后，护士要立即在严格的无菌条件下接上引流瓶，并将引流瓶悬挂于床头，高度（指引流瓶的最高处距侧脑室的零点距离）为1015cm以维持正常的颅内压。（，） 39脑室引流术后要注意控制脑脊液引流速度，每日以不超过 100ml为宜。 （X）40腰椎穿刺的部位一般为腰3、4或4、5腰椎间隙。（V）五简答题1肌力分级及其表现答：六级0级：完全瘫痪1级：肌肉可轻微收缩，但不

23、能产生动作2级;：肌肉收缩可引起关节活动但不能抵抗重力3级：肢体能抵抗重力，但不能抵抗阻力4级：肢体可抵抗阻力，未达到正常5级：正常肌力2 GBS的临床表现答：1）各年龄组均可发病2）发病前多有感染3）四肢对称性无力4）肢体感觉异常5）自主神经症状3 TIA的临床特征答：1）突然发作2）历时短暂一般10-15分3）局灶性脑或视网膜功能障碍症状4）完全恢复，不遗留神经功能缺损体征反复发作4、外伤性脑脊液鼻漏的护理。答：1）体位及活动2）避免颅内压增高的护理3）预防感染：保持耳道和鼻孔清洁，禁忌填塞、冲洗或滴入药物，尽量避免损鼻涕、打喷嚏和咳嗽4）观察脑脊液的性质、颜色、量的变化5）注意观察有无颅

24、内感染的发生6）观察有无低颅压症状7）若超过1个月仍未愈者，应考虑手术治疗。5、脑室引流管的护理？1）保持病房安静，减少探视人员。2）卧床休息：可以抬高床头，但不能随意调整床头高度，调整床头后需重新调整引流装置。3）切口护理：常规在后枕部垫干净治疗巾，注意观察切口敷料及治疗巾情况，有无出血和脑脊液 漏。4）保持整个引流装置及引流管道通畅，避免引流管受压、扭曲、成角、折叠，如无脑脊液流出, 应查明原因，给予处理。5）及时倾倒引流液，并注意无菌操作。6）定期检测脑脊液常规、生化、培养。7）引流管放置时间一般不超过 7-10天，以防止引流时间过长，引起颅内感染。8）移动或搬运时防止引流管拔出。9）加

25、强安全护理。10）指导并协助患者床上大小便，床上翻身，深呼吸及有效咳嗽。六病例分析1患者男性，77岁，因“左侧肢体无力伴口齿不清一天，加重五小时”入院，既往有高血压病史 入院查体：神志清，反应迟钝，言语不清，对答切题，饮水呛咳，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，咽壁反射减退，左侧肢体肌张力减退，右侧月J体肌张力正常，左侧肢体肌力00,右侧肢体肌力V Q四肢腱反射（+）,双侧 Hofmann 征（-）,双侧 Babinski 征（一）。Bp： 140/80mmHg。辅助检查：头颅 CT 阅片：右侧基底节区低密度灶。颅脑 MRA:右侧大脑中动脉M1段明显狭窄、闭塞，周围见少量侧 支血管；右侧后交通动脉局部狭窄。右侧椎动脉上段多发狭窄。1）患者入院诊断及其依据？2）有关的护理诊断3