供应室检查表正式版

1、供应室检查表正式版消毒供应中心（室）监督检查表被检查单位:项目检查项目检查结果备注管 理 规 范是否建立有岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量 管理、监测、质量追溯、设备管理、器械管理、职 业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案有口无口建筑布局及工作流程是否符合环境卫生学和医院 感染控制要求，是否有以下功能分区：去污区、检 查区、包装区（有独立辅料包装区）、灭菌区、无 菌物品存放区，各区之间是否设有实际屏障，是否 遵循物品又污到洁，不交叉，不逆流原则是口否口除内镜、口腔器械外，是否对所有需要消毒或灭菌 重复使用的诊疗器械、物品采用集中清洗、消毒、 灭菌和供应；是口否口所有外来器械是否全部由消毒

2、供应中心统一清洗、 消毒、火困是口否口器械清洗应遵循先清洗，后消毒/火困的原则。是口否口根据岗位不同，配备需要的防护设施（去污区：帽 子、口罩、手套、围裙、专用鞋，手工清洗加配护 目镜/面罩，其他区配帽子、专用鞋，可使用手套）； 去污区应配洗眼装置是口否口是口否口操 作 规 范火菌后物品是否分类、分架存放于无菌物品存放 区；一次性使用无菌物品是否拆除外包装进入无菌物 品存放区存放；是口否口是口否口诊疗器械、物品回收工具每次使用后是否进行清 洗、消毒、干燥是口否口无菌物品发放是否遵循先进先出的原则是口否口无菌物品发放记录是否完善是口否口运送无菌物品车辆使用后是否进行清洁、干燥处理是口否口火菌物品

3、包装的标识应注明物品名称、包装者等内 谷。灭菌前注明灭困器编号、 灭困批次、灭困日期 和失效日期。是口否口清 洗 消 毒 及 灭 菌 效 果 监 测是否开展器械、器具清洗质量监测，每月至少随机 抽查3-5个待灭菌包内的全部物品的清洗质量是口否口是否每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情 况，是否有记录是口否口米用化学消毒的是否根据使用的化学消毒剂种类 特点，定期监测消毒剂浓度、消毒时间等是口否口生物监测不合格时，是否召回上次生物监测合格以 来所有尚未使用的物品重新火菌处理，并分析原 因；是口否口压力蒸汽火菌时是否每次火菌都连续监测并记录 火菌时的温度、压力、时间等参数是否符合火菌要 求；是口否

4、口火菌包内是否进行包内、包外化学指示物监测；是口否口预真空火菌器每日开始火菌运行前空载进行B-D试验是口否口灭菌植入型手术器械是否每批次进行生物监测，并 在生物监测合格后方发放；紧急使用的灭菌植入型 手术器械是否使用5类化学指示物且合格提前放 行；是口否口是否按卫生部标准每周进行一次生物监测并合格； 是否定期开展物表、手、消毒物品等培养并达标；是口否口其/、他工作人员是否掌握消毒灭菌原则及用过的医疗器 材和物品的消毒火菌程序是口否口污水集中至医院污水处理系统中处理是口否口陪同检查人：检查者:年月日项目部混凝土工程检查记录表工程名称：检查日期：年月曰共页第页序号检查内容检查结果责任部门执行班组备

5、注1是否有明确的技术交底和相应的安全交底2泵车停放处的一切障碍物是否清理3施工面上机具是否配备充足且完好4必要的照明设施是否到位5施工面的模板是否冲洗干净6施工过程中施工缝是否留设正确7每层楼梯和柱头施工缝是否按要求凿毛8是否按照项目部要求进行收面且及时覆盖9收面是否符合项目部技术要求10柱头内是否按项目部要求用木抹子搓平11柱子四周砼疋否根据标高收平浙江东阳建工集团项目部混凝土工程检查记录表工程名称：检查日期：年月日共页 第页序号检查内容检查结果责任部门执行班组备注1砼表面是否按项目部要求带线刮平砼表面是否按项目部要求养护保证砼表面湿润2柱头打毛后是否清理干净3是否提前采用水泥砂浆封堵好每个

6、柱下口4浇捣的过程中是否服从现场管理人员的指挥5是否按项目部技术要求进行浇注：柱-梁-板6有吊模梁板疋否按先板后梁的顺序进行振捣7是否根据要求安排了复振检查工作8是否积极配合项目部对混凝土塌落度的控制9是否按要求在浇筑完毕前进行了最后砼的报量浙江东阳建工集团项目部混凝土工程检查记录表工程名称：检查日期：年月日共页 第页序号检查内容检查结果责任部门执行班组备注1砼浇筑完毕后是否按项目部要求做好落手清工作（清理 干净楼梯间、外架、模板周边、楼层的漏浆等部位的混 凝土）2浇筑砼过程中砼污染的部位是否用水冲洗干净（污染安全网、已完工的结构面等）3是否在砼浇筑完毕后及时清理放在施工楼层和外架上材料、工具

7、等4是否在模板拆除后对砼结构缺陷进行及时修补5浇砼用的料斗是否清洗干净并放在指定地方6浇砼用的斗车是否清洗干净并放在指定地方789浙江东阳建工集团序号问题检查记录得分、质里官理及职责1.1是否明确公司的质量管理机构和职责？A组织机构明确，部门的职能得到有效履 行；B有专职质量管理部门及质量检验人员； C质量管理负责人等职责分工明确；1.2是否建立了质量分析会制度？A定期召开公司内的质量会议， 确认质量目 标值的达成情况；B领导把握质量状况，提出改善指示；C保存质量会议记录， 确定需改进项目，且 他们的改进进度情况得到控制；D改进效果得到验证，有彻底的反馈，其结 杲令人满意二、质量管理体系建设2

8、.1是否按计划进行有效的管理评审和内部审核？A应有完整的管理评审输入资料，支持状态 评审；B管理评审的输出应关注涉今世缘公司或 体系的重大改进，并有计划和措施支持；C内部审核覆盖所有部门和车间，并按重要性安排，内外部审核发现的问题应采取措施 并跟踪验证。2.2是否有质量方针？A有明确的方针且这些方针得到了积极的 实施；B主要的措施根据这些方针得以实施；C活动结果的进度情况根据这些方针得到 了控制。2.3是否制定了质量目标？是否分解到各单位及岗位？有明确的目标，并且将目标按照管理层级进 行了分解；2.4目标是否得到有效监控？A应对目标完成情况进行统计并分析；B应定期召开绩效评审会，针对适宜的绩效

9、 指标所实施的持续改进活动计划应进行评 审。三、文件和资料控制3.1是否有文件化的控制体系？A有文件及各项必要的管理规定；B起草、审核、批准部门明确；C文件描述完备；D制定了员工培训文件的内容3.2文件现场的使用状态？A根据需要，及时更新现场版本；B文件内容及时传达给操作者的方法；序号问题检查记录得分C各部门都熟悉文件管理的方法。3.3是否实施文件的发放管理（公司内外）？ A有明确的部门管理文件的分发记录； B制定了旧版文件的处理办法；C每个部门对接收的文件都有文件清单；3.4是否实施客户提供的图纸 /文件的管理规定？A由管理部门设置文件清单进行管理； B记录收到文件的日期、版本、份数；C依据

10、客户的指示，识别旧版；D文件在未经允许的情况下未被拷贝。四、设计控制4.1设计人员数量及能力是否满足要求？ A是否有产品设计人员；B数量能否满足开发要求；C能否自行开发产品；D年开发产品数量在 10个以上。4.2是否进行设计开发管理？A涉及产品开发、产品更改项目应制定质量 控制计划，设计开发进度应满足今世缘公司 的要求；B设计输入应包括产品的功能性能要求、法律法规要求、内外部相关信息（包括市场质 量反馈）/质量/成本等目标的要求；C必要时应具有今世缘公司批准 /确认的证 据；4.3设计输入/输出是否符合规范要求？A应制定样件控制计划；B设计更改应评审，并在生产实施前，经今 世缘公司的书面批准或

11、声明放弃批准；C应制定产品的关键重要特性清单并进行 动态管理；D如果涉及，输入/输出需包括国家相关法 律法规（如：质量、食品安全、环境、职业 健康安全等法规）的具体落实内容。4.4设计验证和确认是否按规定进行？A产品开发的各重要节点应进行相应的评 审、验证或确认，并保存相应的记录；B应进行相应的试验的分析报告；C应组织进行新产品确认，提供确认报告， 包括今世缘公司的相关确认记录。五、人力资源管理5.1员工是否具备其岗位工作的资格和能力？A应明确岗位能力要求；B对员工进行岗位能力分析；C建立应对意外缺勤的过程，特别是对于重 要的制造过程（根据严重度和频度）；D作业人员应理解本工序相关的特性，及失

12、序号问题检查记录得分效的风险和影响。5.2是否按培训计划对员工进行培训，并对培 训效果进行评价？A应制定并实施员工培训计划，确保各岗位 员工满足岗位要求；B应对培训的效果进行评价， 包括重要岗位 员工的能力评价及员工的反馈；C应建立员工培训档案，以支持中长期人力 资源开发。5.3特殊冈位及关键冈位人员是否持证上冈？ A特殊及关键岗位人员都应持证上岗；B应建立特殊及关键岗位资质证书档案； C资格证书应在有效期内。六、设施设备管理6.1生产设备管理是否提供适当的生产设备？A所提供的生产设备应能满足工艺控制要求；B应定期对设备的总效率、 关键设备的能力 进行分析，并据此制定和实施设备的更新改 造计划

13、；C应制定和实施设备的保养计划。是否对生产设备进行适当的确认？A生产设备投入使用时，应进行检查和验 收；B进行影响精度的维护作业后，应对设备的 精度进行检测。是否按要求对生产设备进行维护保养，以保持过程能力？A应根据设备的使用状况，制定并实施定期 的维护保养制度；B应定期审核（至少1次/季）维护保养工 作按计划完成的情况，并评估机器 /过程的 非计划停止时间是否减少；C应建立关键零配件和工具的清单，确保能 及时提供；D应建立和实施关键零配件和工具的发放 制度。6.2测量设备管理是否提供适当的检验、试验设备？A应为所有的检验试验项目提供与匹配的 检验试验设备（包括专用检具、样件等）；B当检验试验

14、委外时，应提供国家或顾客认 可的实验室证明。是否按规定确保检验、试验设备的有效 性？A应按规定的周期和标准对检验试验设备 进行检定或校准，并进行标识；序号问题检查记录得分B当监视与测量装置偏差时，应对以往测量 结果进行追溯。测量设备校准方式是否明确，内容是否合 适？A仪表校准管理的责任部门（公司内外）明 确；B有管理校准以及试验装置的标准，设备附带的计量仪器也纳入管理；C校准标识明确，现场显示无遗漏；D管理校准室的环境，使用公认的标准仪 器。测量设备管理状况？A彻底的整理整顿；B以适当的周期清点库存； C对测量设备都进行了标识。是否进行设备日常检修及定期检修？ A有设备的检修标准，并且是合适的

15、；B有检修记录且有设备使用人员对检修的 结果的确认；C是否按照周期进行仪器检定；D包括强检设备，是否 100%进行检定6.3基础设施及工作环境是否提供适当的基础设施与工作环境？ A应提供并维护确保产品质量的基础设施； B应识别和保持满足产品要求所需的作业 环境；七、产品的监视与测量7.1检验项目/抽样标准是否明确？A有工序内检查，出厂检查的标准。项目， 内容，判定，抽取数量等明确；B工序内检查出的不合格品立刻分析，并且反馈到前工序；C检查标准是否考虑了最终客户的使用环 境。7.2检验状态的标识是否明确？A是否明确的标识了不合格产品的储存地； B是否彻底的识别了产品的检查和测试状 态（无不合格产

16、品和未完成的产品与合格产 品混放）；C不合格品疋否有个检验单或疋标签以 标明有缺陷处。7.3是否按规定实施检验试验？A所有检验、测量和试验，应按控制计划、 指导书或程序规定进行；B检验记录应能为产品符合要求提供证据， 必要时，应有详细数据；C如果检验或试验不合格，应按照适当的反 应计划采取措施，必要时，应停止发运或召 回，适用时应通知今世缘公司。序号问题检查记录得分7.4是否确保投入使用和交付的产品的符合性？A确保包括检验、测量和试验等规疋的所有 活动已圆满完成且有关数据和文件齐备并 得到认可后，才能将产品发出；B对例外放行，应有可靠的追回程序和系 统。7.5对实验室是否实施有效的过程控制？A

17、应明确实验室的实验范围，制定实验操作 规程；B试验人员应具备相应的资格；C应对试验设备和试验条件实施控制；D应确保检验、测量和试验采用的规范是国 家最新版本。八、过程管理8.1采购管理是否实施进货检验？A依据标准实施；B对每一个供方的不合格情况都实施管控。是否按规定选择、评价供方？A应识别所有供方，包括外包过程的供方；B评价内容须包括供方的过程能力和按期 保质、保量交付的能力；C应制疋供方选择评价依据，明确控制方 法；D客户有要求时，应向今世缘公司指疋的供 方采购；E当今世缘公司要求时， 应疋期向今世缘公 司反馈关键/重要/指定供方的质量绩效状 态。采购信息是否明确？是否采取措施确保采 购件质

18、量符合要求？A应在采购合冋/质量、技术协议中明确采 购产品的要求，包括产品规范、接收准则等； B应要求供方提供采购产品合格的证明；C对采购产品应接接收准则接收；D对关键件的重要生产过程应按预定的频 次访冋承包方并进行现场评估。是否对供方供货质量业绩进行了评价？ A对供方的供货质量业绩应定期进行评价， 这种评价应作为供方的选择依据；B当供货质量出现与要求有偏差时，应及时通知供方采取措施。对供方的产品可追溯性要求是否明确？A对涉及满足安全、法规的产品或今世缘公 司指定追溯产品，应要求供方建立有效的可 追溯系统；B对供方须建立的产品可追溯系统应进行 适当的评价。序号问题检查记录得分8.2计划、物流和

19、交付管理生产计划是否满足顾客订单要求？A应具备按顾客要求接受订单的能力； B生产计划及其更改应根据顾客订单进行 并评审；C所有零件的生产进度应达到规定要求，应对瓶颈工序采取措施。是否制定了适宜的应急计划以防范故障、 劳力不足、供应短缺等风险？A应急计划应具有可操作性，如针对设备故 障的紧急抢修、针对劳动力不足的多岗位培 训等。是否按今世缘公司要求包装产品？A按照今世缘公司规定的包装要求包装产 品，包括周转箱、加固标识等；B应制定包装规范并对包装进行评价；C发货/转间时每批产品都应有标识，以实 现发货后的可追溯性；D当产品涉及环境、消防、安全、交通等法 规对包装（箱）有标识要求时，包装（箱） 须

20、严格按相关要求进行标识；E对返回的包装等应进行适当的维护和清 洁，对于损坏或磨损的包装应采取措施进行 修理或更换；F应对废弃物按法规和今世缘公司要求进 行管理。是否采取措施对产品的搬运、贮存进行控制?A应对产品的搬运、储存环节进行分析，并 制定防止产品的损坏、变质并保证产品质量 的搬运控制要求，且组织有效实施；B生产过程中的所有阶段、试验、实验和存 储区等，应按规定标识产品；C应建立产品可追溯系统（如对产品进行批 次管理），确保产品可追溯性；D应制定产品的贮存规范，如堆放方法、咼度、环境条件等，应定期审核库存管理；E应制定产品的进出库管理制度并执行（包 括先进先出、有序和清洁、防损防污防锈、

21、标识、防止混放和混用等）。是否对产品交付过程进行控制？A应标识产品交付过程中的可能失效并明 确控制措施（包括产品的运输条件及控制）； B应对交付的能力进行评价并采取措施提 咼交付绩效；C交付过程外包时，应对其按供方的要求实 施控制。8.3过程监控序号问题检查记录得分是否为作业人员提供适当的作业指导书？A作业指导书（如作业卡、操作规程、检查 表、工艺卡等）应和控制计划一致；B作业指导书包括所有必须的细节，包括质 量接收准则、过程和产品控制参数、所需的 特殊量具和工具、过程和产品不符合时的反 应计划、安全操作要求等；C作业指导书应清楚、详细且受控，应放在 操作现场，以便于操作人员按规定操作。是否按

22、控制计划/作业指导书的要求进行 操作？A作业人员应能够解释他们的工作，理解书 面的指导；B生产过程文件中规定的各个事项应得到 遵守（按规定进行作业和检查）。是否按要求对适宜的过程参数和产品特性 进行监视和控制？应按控制计划要求对过程参数和产品特性 进行监视。是否对关键重要物性的过程能力进行评价？A应确定和实施适当的统计技术， 以对过程 变差进行监控，实现缺陷预防；B应对关键重要特性的过程能力进行定期 分析（至少每半年一次）；C应对过程能力不足的特性制定和实施适 宜的反应计划。是否对特殊过程进行了识别并实施控制？A应规定特殊过程的控制要求；B应对特殊过程进行确认， 包括作业人员的 资格鉴定、设备

23、的认可等；C对特殊过程的过程参数进行连续监视和 控制。是否对作业现场进行有效管理？A应运用6S （整理、整顿、清扫、清洁、 素养、安全）对现场进行管理；B应采取措施减少外来物料、碎片、残渣、 污物、油污等可能影响产品质量的环境因 素。是否按规定进行作业准备验证？A应规定作业准备的验证方法；B作业的开始、材料更改、作业更改、两次 作业间隔很长时间等都应进行作业准备验 证。8.4不合格品控制是否采取措施有效处置不合格品？A应按规定对不合格品进行标识、记录、评价、隔离和处置；序号问题检查记录得分B应明确对不合格品的评价和处置控制； C涉及今世缘公司利益不合格品处置应得 到今世缘公司认可；是否按要求对

24、返工产品进行控制？ A应为返工作业人员提供作业指导书； B返工后的产品应按检验规程得新检验。在特殊条件下，接受不合格成品的制度？A就特殊情况下，对于不合格产品的让步放 行，有明确的程序，在运送不合格品时，接收的客户是否容许了这种不合格；B有明确的评估内容来对特殊情况的让步 放行进行评估；C是否有太多的让步放行；D让步放行的产品是否有准确的记录保存。是否对不合格品进行统计分析 ？A应对不合格品进行量化统计分析；B制定减少或杜绝不合格品的相应计划（如 优先减少不合格品计划）；C落实跟踪。8.5纠正F和预防措施是否对不合格品的产生根本原因进行了分 析？A应对今世缘公司抱怨的质量冋题或拒收 退回的产品

25、，进行分析交提交分析报告； B应组织针对过程中不合格原因的分析。是否制定和落实纠正和预防措施？A对内外部不合格，应制定和落实纠正和预 防措施；B应明确记录出措施实施的具体时间，对措 施实施前后的产品应进行标识；C应对纠正和预防措施的落实情况进行跟 踪验证，验证应包括措施的落实和有效性。是否米取措施确保纠正和预防措施的有效 性？A应运用适当的技术工具进行原因分析，确保根本原因分析的有效性；B应记录和实施由纠正和预防措施所引起 的任何更改。8.6顾客满意是否及时主动收集顾客的信息？A应主动收集、分析和处理顾客的信息和抱 怨，并进行趋势分析；B对顾客的信息收集应包括质量、服务、售 后反馈处理、交付、

26、价格、环境和安全等方 面。是否及时处理顾客的质量冋题？A应建立快速反应机制，及时处理顾客的质 量问题；序号问题检查记录得分B应明确实施快速反应的责任人、程序。是否积极落实今世缘公司提出的质量整改 要求？A对今世缘公司提出的质量整改要求，应制定整改措施，书面提交今世缘公司并积极按 进度落实整改；B对今世缘公司提出的要求整改或改进的 质量问题（项目）应采用适当方法。九、社会责任9.1是否通过 OHSAS18001 职业健康安全管 理体系认证？A通过了 OHSAS18001职业健康安全管理体 系认证；B未通过OHSAS18001职业健康安全管理体 系认证，但已建立安全管理的体系；C已建立安全管理的体

27、系，但未按文件实施；D年度内是否发生安全事故。9.2是否通过ISO14001环境管理体系认证？ A通过了 ISO14001环境管理体系认证； B未通过ISO14001环境管理体系认证，但 C已建立环保管理的体系；D是否有超标排放的记录；E是否有年度第三方的环境监测报告。9.3是否通过食品安全管理体系认证，或者QS认证？A通过食品安全管理体系认证，或者QS认证；B未通过食品安全管理体系认证，或者QS认证；C已建立食品安全防护措施；D是否按期对员工进行体检；E员工是否已配备安全防护措施。十、合作三意愿10.1是否愿与客户建立长期的合作意愿？A是否具有发展长期限合作关系的意愿和 保证；B是否保证需要

28、资源投入不向别的的发展； C当出现问题时，是否愿意坐下来谈判；D是否愿意并早期地参加产品设计；E是否愿意与需方自由公开地交换信息；F是否愿意共享成本资料；G是否愿意保证需要买方需求的独家能力； H是否在需求扩大时，相应扩大生产能力。审核组长:审核员:审核日期:供应室护理质量检查表日期：年月日检查 项目考核标准分值扣分标准扣分得分护士基本素质25分护士着装（护士衣、裤）、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发 戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、 不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露 岀工作服。符合护士仪容仪表、言语规范、行为举止要 求、端庄、自然大方、面带微笑3一项不符每人扣1分，

29、履次不 改加扣10分2、能坚守岗位，无脱岗、漏岗3脱岗、漏岗者扣1分，超过2 次不改者扣10分。3、各种登记书写质量符合要求3每一项不符合扣1分4、院规院制执行到位，操作规程掌握熟练，执行准确 无误4每一项执行不到位、不规范扣 1分；职责、制度不掌握不得 分5、严格执行下收、下送制度、物品交接清点制度下送 物品量准确4每一项执行不到位、不规范扣1分6、严格执行与科室间的沟通制度，并有整改和效果评 疋4每一项执行不到位、不规范扣1分；无真实沟通记录扣 2分7、确保各科无菌物品、器械的消毒供应4供应不及时、科室不满意不得 分感染监控执行情况25分1、执行下收下送制度时，在治疗室污物区回收污染物 品

30、；清洁区接收无菌物品2每项不合格扣2分2工作人员进入无菌物品间着装规范、穿隔离衣2未穿隔离衣不得分；着装不规 范扣2分3、医务人员手清洁、消毒符合要求2每一项不合格扣1分4、环境、物体表面、细菌培养结果符合要求；不锈钢 类物品光亮无污物、无漏；硅胶类导管无异物、无粘连、 无破损；容器、包装布无污迹2各类物品不符合每项扣 2分； 其余每一项不合格扣1分5、分区明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂（无菌持 物钳、无菌包的使用）存放符合要求；手术器械清洁、 无污物及锈迹、标识清楚、种类、数量相符包外有灭菌 标志、日期、有效期、包装人、专人负责管理、室温控 制25 C以下，空气、物品监测采样合格2每一项不

31、合格、不符合要求各 扣1分无专人管理不得分；存 在问题不得分6、记录全、符合标准每一项不合格扣1分7、无菌物品、消毒剂等使用符合要求2每一项不合格扣1分8、定期检查高压锅，消毒灭菌指标符合要求，严格执 行供应室消毒管理制度2消毒隔离制度不掌握不得分； 对其使用注意事项、保养、不 掌握不得分每一项不合格扣2分9、压力蒸汽灭菌包符合要求（体积不超过30 X 10 X50cm），金属包重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。装 载量不超过容量90%不小于5%，物品包侧放、开启筛孑L;干热灭菌包体积不超过（10cmX 10cm X 20cm装载 量不超过烤箱高度 2/3）包外标识规范1管理要求不明确、不

32、符合要求 每项扣1分感染监控执行25分10、回收使用过的污物，特殊污物娤于清洁包布或敷料 袋，并做污染标志，经灭菌后清洗2特殊污物处理不当不得分；其 余每项扣1-2分11、回收的物品在固定的区域分类，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，再洗涤，消毒液每日更换，浓度符 合。浸泡物品方法正确。1监测浓度、不明确管理要求每项扣1-2分12、物品灭菌包装材料采用全棉布或纸塑型包装、布包 装不少于2层，新棉布洗涤浆后使用，重复使用的包装 材料和容器清洗后使用1不符合要求每项扣1分13、下收、下送车洁、污分开，每日清洗消毒分区存放， 三区清洁卫生工具分开使用，标识清晰，用后清洗，消 毒2不明确管理要求

33、不得分；不符 合要求不得分14、无菌物品放置离地 20cm，离墙5cm、分类放置， 按灭菌先后顺序摆放，无包装破损、过期、一次性无菌 物品拆除包装后进入无菌物品存放间1现场检查、无菌物品过期不得 分；其余每项扣1分15、油剂、凡士林、粉剂干热灭菌，油剂、粉剂厚度不超过0.635cm凡士林纱布厚度不超过1.3cm1提问护士不符合每项扣1-2分16、工作人员操作流程符合标准。2每一项执行不合格每人扣2分操作流程标准不掌握不得 分主管护士质量管理30分1、主管护士仪表、礼仪、服务行为符合规范要求1不合格不得分2、主管护士应掌握护士思想动态、关心护士、并能解 决其困难1不合格不得分3主管护士应及时传达上级精神并贯彻执行（执行要求： 积极、自愿、能充分发挥组织协调能力，确保各项工作 的实施1