颅脑MRI正常分析报告

1、旧书不厌百回读，深思熟虑子自知磁共振成像基本原理涉及到的几个重要概念：核磁：带有正电荷的原子核自旋产生的磁场称为核磁， 可以产生核磁 的原子核叫磁性原子核。进动：处于主磁场的质子，除了自旋运动外，还绕着主磁场的轴进行 旋转摆动，我们把质子的这种旋转摆动称为进动。进动的频率称为Larmor频率：=丫？B3为Larmor频率丫1k : I1 I I 一个为磁旋比 B为主磁场强度1.X ' I磁共振现象：我们给处于主磁场中的人体组织一个射频脉冲，这个射/ = /， |频脉冲的频率与质子的进动频率相同，射频脉冲的能量将传递 给处于低能级的质子，处于低能级的质子获得能量后跃迁到高 能级，我们把这

2、种现象称为磁共振现象。核磁驰豫：90度脉冲关闭以后，组织的宏观磁化矢量逐渐又回到平 衡状态，我们把这个过程称为核磁驰豫。T2驰豫，横向驰豫：横向磁化矢量从最大逐渐减小直至消失，这个过程我们称作横向驰豫，也就是 T2驰豫。T1驰豫，纵向驰豫：纵向磁化矢量从零逐渐恢复到最大，这个过程叫纵向驰豫，也就是T1驰豫。加权：力口权就是突出重点的意思，也即重点突出某方面的特性。颅脑MR诊断读片要点：1、大脑纵裂：是否在中线上？有没有移位？大脑镰的宽度、信号特点、静脉窦中的血流2、大脑及小脑的脑沟：轮廓、脑沟的数目、脑沟的宽度、脑沟表面是否粗糙、有没有局部狭窄或扩张、脑池和皮质分界是否清晰？3、大脑皮质：厚度

3、、有没有异位？信号特点（有没有高信号：脱髓 鞘、水肿、出血；低信号：钙化、出血）。有没有与颅盖分离，脑皮质与颅盖之间有没有异常信号病灶。4、脑室：形态，不同年龄的大小：重要数据,脑室的任线1内径指数: B/A>4=2恻脑型前角（在雷氏孔水平）： 40岁以下：c I 2mm 40 岁以.：' < 1 5mm3三脑室的宽度：, 儿童（嘤儿稍大一些）.60 ：岁以F的成人：v7 m m, 60岁以上的成人：<9m m脑室是否对称？有没有单侧或局部扩大？中脑导水管的流空效应（位 于中线），第四脑室呈帐篷形，有没有扩张？有没有颅内压增高征象？（如脑沟消失、变窄或脑室扩大）5、白

4、质：信号特点【信号均匀，尤其是脑室周围区域，没有斑片状 或局部高信号（脱髓鞘、水肿、出血）或低信号（钙化、出血）J与 皮质比宽度正常。6、基底节、内外囊、丘脑：位置、大小、边界、信号7、脐月氐体：形态、轮廓、大小，有没有局部扩张或狭窄，有没有灶性脱髓鞘？有没有肿物？£ I I : I1 I I If8、脑干：形态，信号强度，有没有局部结构及信号异常，颅神经（有没有显影？走行是否正常？宽度多宽？是否对称？） /. y I9、小脑：形态，结构，皮质（宽度、脑沟）白质 （信号）10、颅内血管：走行，宽度，有没有血管畸形。11、蝶鞍和垂体：大小（如下）轮廓（表面平或略凹，漏斗位于中心） 信号

5、强度（神经垂体和腺垂体，增强前后有没有局部信号的变化）蝶 鞍旁结构（视交叉、鞍上池、颈内动脉虹吸部、海绵窦）有没有异常？12、岩锥：桥小脑角区：内听道骨性部分的宽度及对称性 （如下）。脑 脊液间隙（对称、为液体信号）。有没有肿物。前庭蜗神经显示清晰。13、乳突气房、乳突窦：解剖、气化程度、边界（壁的厚度、轮廓光滑、连续性有没有中断）有没有肿物？有没有液体充填？14、耳蜗及半规管：解剖、轮廓、边界光滑15、鼻窦：解剖，气化程度，边界（壁的厚度、轮廓光滑、连续）16、鼻腔：鼻中隔在中线上、鼻甲（上、中、下鼻甲的宽度及粘膜）17、眼眶：眶锥的轮廓，内容物：眼球（位置、大小、信号强度、眼 球壁的厚度）

6、眼肌（位置、走形、信号强度、宽度）视神经（走行、 宽度）眼静脉（走行、宽度）4眼静脉的宽度：| 3-4mm5视神经（横断位）a 球后段：5.5mm ± 0.8mmb最窄点（约在眼眶中段）：4.2mm ± 0.6mm6眼球的位置：眼球的后缘在猷骨间连线的后方：9.9mm ± 17mm7内耳道： 5"0mm,左右侧内耳道的差异应小于1mm最详细的颅脑MR正常报告：大脑纵裂位于颅中线上。大脑和小脑有正常的脑沟，各脑池的大小及形态正常，脑沟和脑池内一_ _I I信号正常，为脑积液信号。丁 I LI .1双侧大脑皮质及髓质发育正常，脑室周围的脑白质信号正常。基底节

7、、内囊、肌月氐体和丘脑未见异常。脑室形态正常并且对称，脑脊液循环正常，未见颅内高压征象。脑干和小脑形态及信号特点未见异常。蝶鞍和垂体正常，鞍旁结构未见异常。两侧桥小脑角区未见异常，内耳道宽度正常。鼻窦和乳突气房发育良好，气化良好，显影清晰。眼眶及眶内容物未见异常。颅脑病变的诊断：有没有？ 在哪里（定位）？ 是否为多发病灶？ 病灶形态？ 病 灶大小？ 病灶边缘情况？ 和周围正常组织的分界情况？ 实质是否均匀？病灶信号特点？病灶周围是否有水肿？病灶周围正常组织受压情况？是否有远处转移？MRI特殊检查 颈部MRAII I '': I1 II 一个主动脉弓：形态、走形、管径、信号特点、

8、分支血管起始部（头臂干、 jX 'I '一产左颈总动脉、左锁骨下动脉）/ 一 ' |头臂干：起源，分成右颈总动脉、右锁骨下动脉左右锁骨下动脉：位置、走形、管径、信号特点颈总动脉：起源（左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干）、走形、管 径（粗细、对称）信号特点，有没有扭曲，有没有局限性扩展。颈总动脉分叉：通常在C4-5或C3-4水平，形状，有没有局限性狭窄， 尤其是颈内动脉起始部分。颈内动脉：位置（有没有移位）、走行、管径（由于颈静脉窦、起始 部轻度扩展、左右对称）、信号特点（管腔内信号均匀，没有充盈缺 损）轮廓、有没有局限性狭窄（尤其在近端）伴狭窄后扩展，颈内动 脉虹吸部对称。颈外动脉：位置、走行、管径、信号特点椎动脉：起源（起自锁骨下动脉，罕见起自主动脉弓）、位置、走行有