高速公路施工表格

1、施工放样报验单（GL01-03 ）合同段号：广源高速公路第十合同段编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司致（测量监理工程师）根据合同要求，我们已完成（起讫桩号、工程或部位名称）地施工放样工作，清单如下，请予查验.桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件:1、测量及放样资料；2、导线点、水准点调整情况一览表；3、控制桩及控制点地护桩设置一览表及草图承包人：年月日查验意见：测量工程师：年 月 日审查意见：材料报验单（GL01-04）合同段号：广源高速公路第十合同段编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司致（实验监理工程师）下列建

2、筑材料经自检实验符合技术规范要求，报请验证 附件：1、材料出厂质量保证书；2、材料自检实验报告.实验监理工程师：年承包人：年 月 日材料名称材料产地材料规格初拟用途本批数量承 包 人 实 验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期实验日期、操作人实验结果致（承包人）：月日进场设备报验单（GL01-05 ）合同段号：广源高速公路第十合同段编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司致（驻地监理工程师）：下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在工程中使用承包人：年月日设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注附件：机械地主要技术指标及最大生产能力致（承包人

3、）：以上设备，经查验：1、性能数量能满足施工需要地设备：；（准予进场地设备）2、性能不符合施，要求地设备：；（由承包人更换后再报地设备）3、数量或能力不足地设备：；（由承包人补充地设备）驻地监理工程师：年月日路基填方施工记录(LJJ01-02)合同段号：(施工)第十合同段报告编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称施工日期施工路段施工天气填筑层位距路床顶面距 离(m)填筑宽度 (m)取土场位置 编P最大干密度 (g/cm3)最佳含水率 (%填料名称填料最大粒径(mm实测含水率 (%填料强度纵向分段搭接 台阶坡率(%纵向分段搭接 台阶长度(m)控制压实

4、厚度(cm)控制松铺系数压实标准松铺厚度(cm)计划填土方量 (m?)实际运输方量 (m3)下承层表向状态及处理情况填料运输设备名称及数量整平机械名称、型号及数量洒水情况闷料时间压实机械型号、吨数、台数碾压方式碾压遍数碾压段落长度(成压实后外观及处理压实度路基施工排水措施：测点数最小值 (衿代表值 (%实验报 口编力填方路基断面小思图：备注：记录技术负责施工负责日期路基填筑厚度检查记录（LJJ01-04）合同段号：（施工）第十合同段记录编号：施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称施工日期施工路段检查日期填筑层位距路床顶囿 距离（m填料名称控制层厚（mm桩号

5、及部位填筑前身程（m）填筑、整平后 高程（m）松铺厚度（mm碾压结束后 高程（mm压实厚度（mm备注：检测复核签认日期平整度（3m、2m直尺法）检测记录（JJ14-05-1 ）合同段号：（施工）第十合同段记录编号:工程名称检测日期结构类型检测部位检测区间检测方法检测环境仪器设备测点桩号测点位置最大间隙（mm平 均 值(mm)合 格 率 （% ）12345678910平整度规定值（mrm总尺数合格尺数合格率（为备注：检测复核签认日期钢筋加工与安装检查记录（TY05 ）合同段号：（施工）第十合同段记录编号：施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称施工日期施工部位

6、检查日期检查工程规定值或 设计值实测值受力钢 筋间距 （mm排距同 排梁、板、拱基础、锚 锭、仔"/、工存檄口、壮 灌注桩箍筋、横向水平筋、 螺旋筋间距（mm钢筋骨 架尺寸（mrm长度宽度、高度或直径弯起钢筋位直（mm保护层 厚度（mrm柱、梁、拱肋基础、锚锭、墩台板去锈情况钢筋连接方式 及连接质里箍筋在模板内 固定情况桩基（或墩 柱）钢筋检查 工程主筋直径及数量钢筋笼总长钢筋笼节数主筋节段搭接长度备注：检查复核签认日期模板检查记录（TY09）合同段号：（施工）第十合同段记录编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称施工日期检查部位检查日期检查

7、工程规定值或 设计值实测值模板底面标图（mD模板内 部尺寸（mn）长度宽度（直 径）高度顺直度或坡度（为模板相邻两板 表向地图彳氐差（mm模板表面平整情况预埋件中心线位置（mm预留孔洞 中心线位置（mm预留孔洞截面 内部尺寸（mm轴线偏位（mm横向纵向接缝处理方式脱模剂情况备注:检查复核签认日期水泥混凝土浇筑施工记录（TY11 ）合同段号：（施工）第十合同段记录编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称施工日期施工部位施工天气设计强度（Mpa设计稠度（mms）水泥品种 及强度等级设计混凝土 方量（mi）实际混凝土 方量（m3）外加剂品种 及设计用量立模情

8、况钢筋网 安装情况混凝土运输 方式及距离浇注设备 名称及型号浇筑力式浇注开始时间浇注结束时间振捣方式振捣设备 型号振捣设备 数量浇注面情况拌合站 实测稠度 （mm s）浇注现场 实测稠度 （mm s）%L、次第二次第三次平均值现场制试件 情况同条件养生 试件组数试件编号标准养生 试件组数试件编号养生方式施工间断 情况备注：记录技术负责施工负责日期水泥混凝土拌和施工记录（TY10-02）合同段号：（施工）第十合同段记录编号：施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称施工日期桩号及部位施工天气配 合 比材料名称规格品种材料产地含水率（为实验室 配合比腌里配合比他僦

9、拌和量（kg）搅拌楼型号搅拌楼最小配 置容量/3 /I 每盘拌和时间（min）设计稠度（mm s）混凝土设计强 度（MPa混凝土试配 强度（MPa(m/h )水灰比稠度(mm/s)温度 （C）表观密度3.(kg/m )凝结时间（min）含气量（为实验报告编号计划拌和量/3、（m）实际拌和量 （岳）运输力式输送距离（m）输送高度（m）输送泉型号输送泵功率导管直径（mm每截长度 （m）导管总长（成二级加压 情况碎输送量 /3（m碎总输送量（mi）泵送间歇 时间（min）/min )试件取样组数试件编号新拌水泥混凝 土外观描述备注：记录技术负责施工负责日期钻孔灌注桩成桩检验报告（QLB01-01 ）

10、合同段号：（施工）第十合同段报告编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称施工日期检验部位检验日期检验工程规定值 或设计值允许偏差检验结果混凝土强度（MPa在合格标准内桩位(mm)群桩100排架桩允许50极值100孔深（m）不小于设计孔径（mm不小于设计钻孔倾斜度（mm1涮长且500沉淀厚度（mm摩擦桩符合设计规定支承桩不大于设计规定钢筋骨架底面高程（mm±50桩头长度（mm桩顶嵌入承台内地长度（mm备注：结论：附件检测审核日期挖孔桩成桩检验报告（QLB02-01 ）合同段号：（施工）第十合同段报告编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位

11、吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称施工日期检验部位检验日期检验工程规定值 或设计值允许偏差检验结果混凝土强度（MPa在合格标准内桩位(mm)群桩100排架桩允许50极值100孑L深（mm不小于设计孔径（mm不小于设计孔地倾斜度（mm0.5%桩长且上200钢筋骨架底面高程（mm±50备注:结论：附件检测审核负责日期护筒、桩位检查记录（QLJ01-01 ）合同段号：（施工）第十合同段记录编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称施工日期检查部位检查日期桩位编号地表（地下） 水位护筒回：直 径 ：m高度：m筒顶标高：埋深： m中 心 位 置X设计：

12、实测：Bit：Y设计：实测：Bit：护筒底地质 情况护筒埋置 方法图 示 与 说 明备注：检测复核签认日期钻孔桩钻孔(回旋钻)施工记录(QLJ01-02-1 )合同段号：(施工)第十合同段记录编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称桩基编号起止日期设计桩径(m)钻机型号地面标高 (m)设计桩顶标(Wj(m)设计桩底 标高(m)应钻深度(m)钻头型式与 直径(m)护筒长度 (m)护筒顶 标(Wj (m)实钻桩底 标高(m)实钻深度(m)钻头质里 (kg)时间工作工程(h)钻进深度(m)孔底标高 (m)孔内水位 (m)孔内泥浆性能指标地质情况日起止本次粘度

13、(Pa - S)含砂率 (%)胶体率 (%)酸碱度 (pH)相对 密度钻孔中出现地问 题和处理方法备注：记录技术负责施工负责日期挖孔桩挖孔施工记录(QLJ02-01 )合同段号：(施工)第十合同段记录编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称设计桩径 (m)挖孔起止日期桩基编号地面标高 (m)孔顶标高 (m)桩底设计标高 (m)应挖深度 (m)实挖深度 (m)日时间起止开挖方式孔壁支护 类型挖进本次策度孔底标高 (m)孔内积水 深度 (m)挖孔直径 (m)平面偏位(mm)通风排烟 情况地质情况挖孔中出现地问 题和处理办法备注：记录技术负责施工负责日期钻孔

14、桩钻孔（冲击钻）施工记录（QLJ01-02-2 ）合同段号：（施工）第十合同段记录编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称桩基编号起止日期设计桩径（m）钻机型号地面标高 （m）设计桩顶标（Wj（m）设计桩底 标高（m）应钻深度（m）钻头型式 与直径 （m）护筒长度 （m）护筒顶 标高（m）实钻桩底 标高（m）实钻深度（m）钻头质里（kg）时间工作工 程 (h)冲程 （m）冲击频率 （次/ 分）钻进深度（m）孔底标 高 （m）孔内水 位 （m）孔内泥浆性能指标地质情况日起止本次累计粘度(Pa- S)含砂 率（%胶体 率（%酸碱 度相对 密度钻孔中出现地问

15、 题和处理方法备注：记录技术负责施工负责日期钻孔桩成孔检查记录（QLJ01-03 ）合同段号：（施工）第十合同段记录编号:施工单位济南金日公路工程有限公司工程名称检查部位设计孔径（cm）设计桩底标高（m）灌注混凝土前 孔底标高（m）孔底地质探孔器 型式说明下放探孔器 是否卡孔备注：监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司施工日期检查日期成孔直径（cm）孔深（m终孔标高（m）钻孔倾斜度（为孔位偏差（mm检测复核签认日期钻孔桩灌桩前桩孔及泥浆检查记录(QLJ01-04)合同段号：(施工)第十合同段记录编号：施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称施工日期检查部位检查

16、日期设计孔径(cm)成孔直径(cm)设计桩底标高(m)孔深 (m)灌注混凝土前 孔底标高(m>沉淀层厚度(mm灌注碎前泥浆检查工程检查结果实验记录编号相对密度粘度(s)含砂率 (为胶体率(为酸碱度(pH)钻孔桩混凝土灌注施工记录(QLJ01-05 )合同段号：(施工)第十合同段记录编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称桩基编号灌注前孔底标高 (m)桩底设计标高(m)桩设计直径 (m)成孔孔径 (m)桩基长度护筒顶标高(m)灌注完毕桩顶标 高(m)施工气温局温: 低温：运输方式及 运输距离每盘碎数重 (m3)设计碎数量(m3)留取时间组数及 试件

17、编号实测稠度施工日期时间混凝土距 孔顶高度 (m)导管埋入深度 (m)导管数量实灌混凝土数量起止时间总节数拆除节数长度 (m)数量 (m3)累计数量 (m3)钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、 时间、事故原因和处理情况及测点控制ag备注：记录技术负责施工负责日期钢筋制作与焊接施工记录（TY03）施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称拟用部位加工温度施工日期焊接方式（）闪光对接焊（）电弧焊（）其他类型（）材料钢筋直径生产厂家出厂证明 编P原材抽检 报告编号可焊性实验 报告编号焊条型号焊条出厂 合格证焊接接头实验 报告编号材料 外观鉴定焊接场地防风、防雨设施防

18、寒设施钢筋制作平台电焊机型号焊接用电源电压人员资质焊工姓名上岗证编号焊工姓名上岗证编号焊工姓名上岗证编号焊 接接头数量批数抽样数量接头弯曲 实验结果接头拉伸 实验结果几何尺寸量测 合格率（）外观鉴定闪光对 焊电弧焊备注：合同段号：（施工）第十合同段记录编号:技术负责施工负责记录日期台（墙）背回填施工记录（TY17）合同段号：（施工）第十合同段记录编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称结构物名称 及桩号施工日期施工天气回填范围长度（顶： m,底： m）、宽度（顶：m,底： m）、高度：m回填前日 （墙）身 强度情况同条件养护试件强度（Mpa）开挖台阶宽度：m、高度：m、坡度：达到设计强度百分比（）施工 时间层位压实 标准实度 压厚回填材料名称压实机具及方式压实后外观压实度（）最小值平均值实验记录 编p防排水措施备注：记录技术负责施工负责日期桥涵台背回填检验报告（LJB22-01 ）合同段号：（施工）第十合同段报告编号:施工单位济南金日公路工程有限公司监理单位吕梁公路工程监理技术咨询公司工程名称检验日期回填日期填料名称检验工程规定值或设计值允许偏差检验结果压实度（）96纵断高程（mm）+ 10, 15中线偏位（mm）50宽度（mm）符合设计要求平整度（mm）15横