县人民医院2016年度工作总结

1、县人民医院2016年度工作总结2016年，我院在县委、政府的有力领导下，在县卫生局正确指导和关心下，院领导班子团结、上下齐心，全体职工积极努力奋斗，以“三个代表”重要思 想和党的“十七”大精神为指导，坚持“以人为本、以病人 为中心、以质量为核心”的方针自力更生、开拓进取，按照 县卫生局年度目标责任书的要求及年初工作安排，较好地完 成了全年各项工作任务，现将 2016年度工作情况总结如下： 一、 基本情况医院占地面积公顷，现有业务用房面积平方米（其中：门诊综合楼面积平方米，传染科712平方米，洗浆房、供应室 面积平方米；污水处理面积平方米 ）。配备X线机、彩色 B 超、心电图机、全自动生化分析仪

2、、和全套检验设备等基本 医疗设备。医院核定编制病床数100张，实际开放93张。上级核编120人，目前有正式职工 92人，临时工5人，医 技人员81人，后勤11人。医技人员中有医生 31人（从事临 床工作25人），护理人员35人，其它卫技人员15人；有副 高职称1人、中职21人、初职37人、士级22人；有执业 医师25人，助理医师3人，执业护士 35人；全院职工中具 有本科学历1人、专科34人，中专49,高中以下8人。医 院于今年3月份升格为正科级单位，设有15个职能科室、11个临床科室及7个医技科室。二、各项医疗业务和经济指标完成情况：、业务指标完成情况：门诊人次39763人，同比上升23%,

3、其中急诊人次：16435人，同比增长13%;入院人次 1794人，同比增长6%由院人次：1680人，同比增长%治 愈率：59%,同比上升% ;好转率：35%,同比上升%;死亡率：,同比下降;病床使率48%,同比上升%危重病人抢救成功率：69%,同比下降;门诊断与入院诊断符 合95%,同比上升%入院与由院诊断符合率：99%,同比增 长%处方合格率：98%,同比相等；病历合格率：98%,同比增长1%护理技术操彳合格率：91%,同比增长 2%基础护理操作合格率：93%,同比上升1%、经济效益：总收入：元，同比上升 22%其中业务收入：元，同比上升 28%;财政补助：元，其 中专项基金元；库存药品、材

4、料：元，同比增长12%三、行政管理工作方面：我院领导班子实行院长负总责、分管院长各尽其职、科 室负责人各负其责的分级管理责任制，并于10月调整充实了院领导班子，各科室成员之间既分工明确又相互配合，班 子成员之间顾全大局，识大体，努力形成向心力。在年初确 立了 “依法治院、以德治院、科技兴院，办群众满意的医院” 的总体工作思路，进一步深化改革，创新管理，具体做法是：、进一步深化改革、创新管理。一是推行责任制目标 考核。我们把年初卫生局与医院签订的医院卫生工作责任 目标书中各项内容细化、责任化，落实到科室，同时制定 由考核标准，每月由医务科组织考核，考核结果与当月 效益工资桂勾。同时医务科加大检查

5、力度，强化监督约束机 制，定期不定期的针对科室医疗质量、划价收费、服务态度 等各项工作进行督导检查，对没有履行职能或不能完成目标 任务者，层层追究责任，营造由人人有事做、事事有人管的 良好氛围，以确保全年的各项目标工作任务能按时按质超额 完成。二是坚持“以人为本”原则，创新人事、分配、人才 激励机制。举贤任能，将年富力强、医德高尚、技术精湛、 具有组织能力和管理能力的专业骨干选拔到了科室领导岗 位上，并创造较宽松环境，让他们充分施展才干，发挥最大 潜能。进一步深化了分配制度，实行了院科两级核算分配体 制，医院给科室充分的人事、分配、奖惩自主权，科室严格 实行量化计额计分管理，实行职工工资与个人

6、表现、考勤、 工作实绩和贡献桂钩，充分体现按劳取酬、多劳多得、少劳 少得、不劳不得的原则。通过利益关系的调整，极大的调动 了广大职工的工作积极性。、整顿纪律，加强科室管理，提高工作效率。我院建 立和完善医院各项管理制度， 各类人员职责分明，相互协作, 齐心协力，增强医院整体的凝聚力和战斗力。同时针对医院 各别职工纪律松懈、工作责任心不足、工作效率差的状况，由台了一系列院内劳动纪律及处罚办法，在管理中领导班子 动真格，对违反纪律的职工依据据处罚条例的规定进行相应 的处罚，并在全院进行了通报，此举使全院职工一改往日拖 拉之风，也杜绝了迟到、早退等不良现象取而代之的是各项 工作的高效率，收效明显。、

7、结合解放思想大讨论活动，继续加强职工的思想教 育，推动医院工作不断进步。按照县委和卫生局党总支的有 关工作部署，我院解放思想大讨论活动教育活动从5月上旬开始，全院上下给予高度重视，周密部署，广泛发动，各级 领导干部严格要求，身体力行，率先垂范，进一步形成了解 放思想、加快发展的浓厚氛围。通过开展大讨论活动，全院 干部职工精神面貌有了新的改变，全体医护人员作风更加严 谨，更多地把心思放在工作上，放在发展上，放在千方百计 为患者搞好服务上。工作作风有了新的转变，服务意识、创 新意识进一步增强。同时，通过解放思想大讨论活动，及时 了解、掌握了干部、职工的思想动态，化解矛盾，促进团结， 推动工作，为创

8、造和谐医院提供了思想保证。、以实施四项制度为动力，促进单位工作作风好转。 在实施四项制度工作中，我院高度重视此项工作，把其摆到 重要议事日程，精心组织，采取多种形式，扎实开展实施行 政问责办法等四项制度的各项工作：一是根据文件要求，制 定了XX县医院落实服务承诺制、首问责任制、限时办结制实施方案及X X县医院落实服务承诺制、 首问责任制、 限时办结制实施细则，要求全院各科室认真贯彻执行；二 是积极开展面向社会公开服务承诺工作。制定了医院及全院 各部门及各科室工作服务承诺书，进一步明确工作职能和服务内容，有效提高工作质量。利用公开栏及医院政府信 息公开网站的形式，及时公开了医院办事指南、XX县医

9、院服务承诺书。三是认真抓好学习。在组织职工学习医 院四项制度同时组织干部职工进行了四项制度的考试，提高 了干部职工对XX县医院责任追究办法等四项制度的知 晓率，从而提高了工作的积极性和自觉性，干部职工能够自 觉地用问责办法来约束自己的行为，从而避免了问责事项的 发生；四是制定相关工作措施。根据首问责任制的要求，及 时制作首问责任工作记录簿发到各科室及相关办公室，要求 首问责任人必须热情为来访者服务，认真履行首问责任工作 职责，要求各科室对来访来信来电作好记录，做到言行举止 文明、服务到位，提高了工作效率，进一步优化服务职能， 为患者、社会提供优质高效服务，将四项制度切实落实到实 际工作之中。、

10、扎实开展平安医院创建活动，保障患者和医院的财 产安全。在平安医院创建活动中，我院一是加大监控力度， 成立了院医疗质量安全检查小组，对外产科、手术室等高危 科室进行医疗质量与医疗安全专项检查，认真排查安全隐患，发现问题及时处理。规范医疗服务行为，保证医疗质量和安全，进一步加强医疗事故防范工作，文明行医，从源头 上预防医疗纠纷、事故，严防医疗责任事故的发生。二是按 照医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见的要 求，完善突发事件应急医疗救治预案，建立医疗事故防范预 案、医疗事故内部报告制度和医疗纠纷登记制度，设立了医 疗纠纷接待室，依法妥善处置医患纠纷；三是加强了内部治 安管理，维护正常医疗持续

11、。认真落实企业事业单位内部 治安保卫条例，定期组织开展政治理论学习，提高医护人 员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识，加强内部治安,落实各项保卫措施，有效保障患者和医院的财产安全。（六）、加强行政后勤财务管理工作。建立和完善了以医疗 工作为中心的医院行政后勤服务体系，负责完善和制定了医 院各项行政后勤工作制度和奖惩措施，如医院公务接待制 度、维修人员管理规定、清洁员管理规定等，并每周 下科室督促检查落实执行情况。加强了对财务、后勤职工的 教育工作，提高了后勤职工的服务意识和安全意识，后勤保 障工作顺利进行，服务面貌大有改观。同时加强了经济管理， 搞好医院财务、药品和各项财产物资的管理，强化了

12、财务管 理制度建设，积极采取增收节支措施， 真正做到了增收节支， 勤俭办院。所有基建维修项目在公开、公正、公平的原则下 招标，管理由效益，严防腐败，杜绝腐败，为职工当好家理好财、加强基础设施建设。一是抓紧抓好住院楼项目建设。根据普洱市发展和改革委员会关于开展2016年农村卫生服务体系建设前期工作的紧急通知文件，上级下达了我院和县妇住院楼建筑规模： 设置病床90张；投资250万元（中 央补助200万元，地方配套 50万元）。我院结合实际情况， 以高度的政治责任感和认真负责的态度，切实抓紧抓好住院 部建设项目筹备工作，于 2016年8月8日通过了初设评审， 目前正准备进行住院楼建设项目的招投标工作

13、。二是结合综 治和爱卫、创卫工作，加强院容院貌建设。在全院开展爱院 卫生活动，定期组织全院打扫卫生、消毒工作；严格监督清 洁工按时按要求做好医院公共场所的清洁、消毒工作；重视 医院环保，做好医疗废物管理工作；完善了院内及院外责任 区的卫生基础设施，有效改善了医院就医环境和秩序。四、业务工作方面：在业务管理工作中，我院紧密结合“医院管理年”、“制度管理年”及医疗平安创建活动，以高度的责任感和使 命感狠抓医疗质量管理工作，强化了 “以病人为中心，以质 量为核心”的服务理念，通过采取以下措施，有力促进了我 院医疗质量的提高。、强化医院基础医疗管理，不断提高医疗质量。严格 依法执业，规范医疗行为。不断

14、强化医护人员的医疗质量、 医疗安全责任意识；严格执行医疗卫生管理法律、法规、规 章以及诊疗护理常规，做到行为规范，依法执业；重新修订 了医院工作制度和各科室的疾病诊疗规范及技术操作规 程，特别是医疗质量的核心制度，并将其执行情况纳入医疗 质量考核体系；加强医疗质量管理，提高基础医疗、护理质 量，控制院内感染，全面提高医疗质量；加强临床输血管理， 保证临床用血的安全， 全年完成成份输血达 100%无输血事 故发生；完善医院急救功能，提高应急事件的处理能力，建 全了急诊科各种抢救规程，完善各项登记制度及各项服务制 度，实现急诊会诊迅速到位， 提高急危重症患者抢救成功率； 加强公共卫生突发事件的应急

15、救治能力建设，制定应急预 案，提高医务人员应急处置能力， 杜绝各类责任事故的发生； 持续改进医疗质量，全面提升医院服务水平和质量。、加强继续教育和业务培训，提高整体医务人员的素 质。我院采取多种形式，加大继续医学教育和业务培训力度。 第一，对全院医务人员加强了基本理论、基本知识、基本技 能的学习和培训，进行“三基”理论和技术操作考试，合格 率达97%使各级医务人员基本理论得到提高，基本技能得 到规范；其次，举办医院业务讲座，做到人员、时间、效果 三落实。1年来共举办各类讲座 10次，840人次参加听课； 第三，积极组织参加好医生网站学习，6名中级职称以上的医务人员参加了相关学科的培训；第四，以

16、科室为单位，组织医务人员每周安排业务学习1次，积极开展病例讨论，相互学习，共同提高；第五，加强人才培养，不断引进新技术， 提高人员素质，带动医院治疗水平的提高，选派4名医生到省内医院进修，派由 32人次参加全省的短期学习培训；第 六，豉励和支持医护人员参加各种成人学历教育，今年有24名医务人员分别参加大专以上学历函授再教育，对提高职工 的整体素质起到了积极的作用。、加强医疗质量和医疗安全的监控工作。我院建立和 完善各种质量监督、管理组织。设立了医疗质量监控部门（医 务科内）、“医疗质量管理委员会”、“药事管理委员会”、“感染控制委员会”等管理组织，医院对上述各组织制定了 明确的职责，由主管副院

17、长具体负责，定期开展活动，从不 同侧重点对医疗、护理、医技、药剂等各方面质量进行监督、 检查。医疗质量监控部门紧紧围绕“质量、安全”做文章， 明确质控人员工作职责，狠抓了各项规章制度，技术操作常 规和各岗位职责的落实，加大监控力度，要求各部门认真查 找事故隐患，进行自查自纠，对易发生纠纷事故的重点科室 和部位进行严密监控，发现问题及时处理，加大临床医疗质 量的检查力度，以院长为首的质量管理委员深入到各科室查 基本医疗制度、医疗常规的落实，查合理检查、用药、用材 与医疗收费，查劳动纪律、服务态度等，从提高诊断符合率、 合理治疗、合理检查抓起，要求严格落实各项基本医疗制度，从多方位督导医疗服务质量

18、，对各科室提由合理化建议，促 进了诊疗技术水平、医疗质量的提高。、创新服务机制，实施服务新举措。我院结合政府关 于关于进一步推进行政问责办法等四项制度有关工作的通 知要求，结合本院工作实际，医疗服务做到迎宾导诊热情 到位，服务不脱节；当日检查当日完成，回报不间断；首问 首诊认真负责，由诊不敷衍；改进服务流程，改善就诊环境， 方便病人就医，对门诊布局及周围环境进行了调整和改造， 使医疗流程有了较大改进，部分缓解了病人就诊、采血、划 价、取药等候时间长及就诊环境拥挤的状况；采取了多项“人性化”的便民服务措施，减少了患者等候就诊的时间。 这些措施的实施，在一定程度上缓解了广大患者看病难的问 题，受到

19、患者好评和上级领导及有关部门的肯定。、加强护理管理，提高护理水平。护理质量是医疗质 量很重要的组成部分。在医疗质量管理中，主要做了以下工 作：健全护理质量控制体系，实行护理部主任和科室护士长 两级负责制，加强质量控制，严格落实制度，护理部每月一 大查，平时不定期小查，护士长每天检查科室工作质量并记 录；规范了护理工作制度，重新完善护理工作制度及各级各 班护士岗位职责，规范护理操作规程，修订完善了质量考核 标准；加强了护士职业道德教育和文明礼貌服务，提高护士 素质，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位；加强业务学 习，强化“三基”及四项护理技术操作训练，采取生动活泼 的形式进行护理技能比赛；加强检

20、查、督促及指导工作，每 月进行一次护理质量检查，分析讲评检查结果，制定整改措 施，并在护士长例会上对检查情况进行通报。通过采取以上 措施，提高了我院护理技术质量。（六）、加强医院内感染的管理，有效预防控制院内感染。医院感染管理工作是医院管理的重要内容，也是提高医疗质 量的关键环节，只有把医院感染管理工作做好，患者和医护 人员的健康才能得到保证。医院有专职的医院感染控制人 员，设立专门管理部门（护理部内）。完善了控制医院感染的规章制度和相应措施。定期对在职人员进行医院感染管理 控制知识培训，建立了医务人员健康档案。严格执行无菌技 术操作规程，手术室、供应室、产房、换药室、治疗室有明 确的岗位制度

21、和消毒隔离制度。定期进行空气监测，加强一 次性医疗用品管理，注射器、输血器、输液器等一次性医疗 用品用后必须毁形、消毒、浸泡、焚烧，有登记，做好医疗 废物的管理工作。、加强药品管理，合理检查、合理用药，因病施治。认真贯彻药品管理法、医疗器械监督管理条例，认真 遵照上级有关文件规定，严格实行集中招标采购；成立了“药事管理委员会”，加强药品、医疗器械采购、储存、使 用质量的监督管理，确保药械质量安全有效。加强抗菌药物的监督管理，认真落实了抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，进一步规范临床用药；加强合理用 药指导，药剂科针对本院用药量较大的前三种药品每半年开 展一次合理用药报告；规范医疗

22、执业行为，加强处方管理， 禁止开单提成，杜绝开大处方，严格控制药品收入占医疗收 入的比例，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，合理定价, 切实减轻患者负担。五、狠抓职业道德教育和行风建设，增强服务意识，塑 造医院良好形象在行风建设中，我院领导站在医院生存与长远发展的战 略高度，结合党和国家对医疗卫生行业作风建设及“医院管 理年”活动的要求，以“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务 工作者”为主线，强化“治病救人、救死扶伤”的宗旨，围 绕群众就医中的“热点”、“难点”开展工作。切实开展思 于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想和职业道德 教育，从主观上教育职工关心、爱护病人，让职工真正意识 到病人是

23、我们的衣食父母；进一步健全完善了 “医德医风建 设奖惩措施”、“药品、医疗器械、一次性材料购销管理制 度”、“职工廉洁自律规定”等符合实际、便于操作的制度 和规定，形成了加强医德医风考核、投诉举报、激励和惩戒 等的长效机制。大力推进院务公开和医疗服务信息公开力 度。进一步健全医院内部的人事、财务、采购、基建等事项以及民主监督制度，采取各种措施增强患者就医透明度，及 时向社会公布卫生政策法规、标准规范、行政许可等重要事 项和医院服务项目收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服 务流程。认真开展“病人选择医生”和“住院费用一日清单制”，让病人清清楚楚花钱，明明白白看病。加强对药品 采购工作的管理，推行药品公开招标，最大限度地降低药品 成本，让利于民，取信于民，大大减轻了患者的经济负担。六、加强医院文化建设，展现医院良好风貌搞好医院文化建设，不仅有助于医院自身品质的提升， 更重要的是可以增强医院的发展潜力。在医院文化建设中， 我院首先通过“加强作风建设、促进廉洁从政"、解放思想 大讨论等各种学习教育活动，使全院职工的服务态度、遵纪 守法和工作效率等方面都得到了明显的改善，进一步规范了 内部管理，转变了单位作风。第二，加强外宣力度，加强宣 传力度，我院利用墙报、宣传栏等宣传工具宣传我院各项工 作情况及良好风貌，让社会群众了解