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1、医院论文发表网1.我国药品流通现状通常情况下，药品从出厂直至进入医疗机构，大致经历以下一条环节链：药品生产厂家-药品招标机构-药品批发公司-药品代理商-医院医生-患者。在整个环节中，患者前的任何一个环节都在制定阻隔，层层设阻必然导致层层寻租，药厂会讲所有的额外费用全部进入成本，最终将转嫁给患者。1）医疗机构：在我国长期形成的医药不分的卫生体制下，药品零售的主要渠道是医院的药方，几乎占据了整个医药市场。由于药品的特殊性，患者在大多数情况下自己无法选择购买何种药品，只能在医生的指导下做出购买药品的决定。2）药品批发企业：多级药品批发企业的产生有其历史和法律原因。首先，我国以前计划经济时期，药品的流

2、通是由各级医药公司负责，而各级医药公司根据行政区域划分为省级、市级、地级等。而市场经济开始后，这些原有的医药公司变为了分布在全国各地的各级医药批发公司。其次由于国家法规规定，医药生产企业不允许在生产地意外的地方设立药品仓库，这使得我国无法像国外存在跨地域的药品批发机构，客观上使各级批发公司有了生存的空间。3）药品招标机构：药品招标机构存在多年，对其在药品的市场流通中的作用褒贬不一，对其未来的走势也存在诸多观点，客观来讲，其作用不可忽视，毕竟对药品的价格压低具有一定的积极作用。2.我国药品流通模式及主要问题我国特殊的情况造成了在流通领域中的各种利益群体，药品的生产企业、各级批发企业、招投标机构及

3、医务人员。他们都通过不同的方式来影响我国的药品流通模式，如药品生产企业利用药品的自主定价政策、新药报批政策；批发企业利用自己的地位，在医院进行药品促销；而招投标机构，则是掌握了药品进入医院市场的许可证。从药品供应链可以看出，我国药品流通模式中参与部门过多，而且有的部门并没有发挥应有的功能，且使药品利润过多的停留在医院等部门，使得药品利润无法返回到生产企业，从而使生产企业没有足够的利润和资金尽心新药的研发。3.我国药品流通模式分析1）市场集中度不高2008年，全国仅有4个药品批发企业的销售额超过60亿，前3家企业的市场集中度仅为11.4%，而美国前三家企业的销售额约占美国市场的90%。我国药品流

4、通企业数量多，截止2010年，全国共有14500家药品批发企业，19万家药店，其规模大多较小，而且布局极不合理，药品批发企业仍按照行政区划而不是按照药品的合理流向设置，平均每个省拥有500多个批发企业，与全国医药大流通，全国统一医药大市场的矛盾十分突出。药品零售网点主要集中在大、中城市及沿海发达省区，而广大农村地区，药品零售点的数量偏少。流通企业的市场集中度不高，必然导致其处于垄断地位的医疗服务机构的谈判能力下降，从而进一步强化了其垄断地位。此外作为最大的药品零售商，以公立医院为主的药品零售组织对于药品的销售仍处于垄断地位，今年内虽然进行了一定的改革，但基本未触及其核心问题，药品零售的竞争极不

5、公平。2）医药不分与一般消费品不同，药品的销售基本上使患者通过医生的处方在医院购买，绝大部分的药品是医院药房销售的。医院对药品销售的垄断，使得市场形成价格的机制在这一领域受到扭曲，突出表现为要价的虚高。在国家财政对医院的投入不足的情况下，医院以来以药养医的机制来维持正常的运营。由于消费者对药品的使用没有自主权，以药养医机制导致药品的过度使用。这不仅造成资源的浪费，也为上游的医药工业，流通业提供了虚假的需求信息，造成大量重复建设，加剧了医药产业结构的不合理程度，而且为药品高回扣、虚高定价提供了制度基础。/p 上一页 1 2 3 下一页3)信息化程度参差不齐，信息资源不能共享从整体来看，我国医药流

6、主体的信息化水平比较低，计算机的应用还不十分普及，尤其是县级及其以下的医药流通企业中，计算机应用、开发人才匮乏，信息技术开发水平低，许多企业不熟悉电子商务、网上销售、物流配送等现代流通方式，经营管理者难以借助计算机自动分析系统来掌握客户、品种的经营动态，很难实现商品流、信息流、资金流的动态高效管理。4）现代物流手段未得到广泛和有效应用一方面，我国的制药企业、医药批发企业以及医药零售企业各自为政，造成医药物流资源浪费严重。制药企业、医药批发企业以及医药零售企业纷纷在投资建设自己的物流中心，各物流中心分别由厂商。批发商或零售商管理，即他们在负责商品生产、流通或销售的同时，也全权负责商品流动或管理的

7、事务。显然，这种形式的物流中心在利益上表现为厂商、批发商或零售商能对商品流动、经营的全过程进行控制和管理，但物流资源不能充分利用，物流各环节割裂，供应链链条批次脱节，不能形成核心竞争力，建设及经营成本较高。5）市场中介组织发育不良市场中介组织是指为适应电子商务交易方式的要求、具有与传统流通主体不同运作方式的新的市场媒体，其中包括新型网络服务商、第三方物流企业等。在电子商务环境下为商品流通提供技术服务，但是不参与商品所有权转移的称之为市场中介组织，如专门从事网络服务的网络服务商等。6）第三方参与流通的程度不够由于我国独特的国情，保险机构对医院的要价控制没有参与度，同时招标机构也没有发挥应有的作用

8、。4.主要对策和建议1)对传统流通体制进行改造药品批发商：随着体制改革的不断深化，原来作为我国药品流通体系和市场网络中心的国有医药批发商的地位受到了猛烈的冲击，处于来自生产商和零售药店两个方面的双重挤压之中，面临着经营萎缩，效益下降，亏损连年增加的严峻形势。根据产销、批零关系以及批发商与生产商、零售商整合的方式和紧密程度不同，可以把我国医药批发经销模式分为3种基本形势。第一，对生产商、零售商依赖型的批发商，可以通过三种形式进行有效整合，一是充当生产商和零售商的代理商；二是成为生产商的特约经销商；三是将自己主动改造成大型生产商或零售商垂直一体化的批发商，即通过产权变动、参股经营等形式，进入大型生产、零售企业的营销系统，成为其附属的批发机构。第二，对生产、零售企业渗透型的医药批发商，也可通过3种形式有效整合：一是与生产商、零售商组成产、销、批、零联合体；二是适当开发符合自身特点的生产性项目；三是引入零售经营模式，使批发、零售融为一体。第三，对生产商和零售商具有控制能力的批发商，对生产商的控制形式有三种：一是药品买断经营，实行真正意义上的总经销；二是发展新型的加工订货，统一收购业