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文档简介

1、先天性膈疝术前术后护理                        【摘要】  目的  探讨先天性膈疝术前术后护理，使患儿在术后更加安全舒适、早日康复。方法  对15例先天性膈疝患儿进行充分的术前护理、呼吸道准备、消化道准备、术后护理、正常生理功能维持、TPN的应用及出院健康指导。结果  14例治愈，1例家长放弃治疗

2、。结论  护理加强术前术后呼吸道的管理、胸引管的管理、TPN的应用及合理使用抗生素，并做好生活护理有利于患儿的早日康复。 【关键词】  先天性膈疝；护理        先天性膈疝是先天性横膈缺陷，又称胸腹裂孔疝,最常见而严重的是后外侧疝1，2。临床分为左侧、右侧疝。1  临床资料1.1  一般资料  我科2004年3月2005年4月收治先天性膈疝15例，男10例，女5例，年龄7天2岁半，住院622天，除1例由于肺部炎症较重且肺发育不全，术后呼吸机撤机困难，家长放弃治疗，1例术

3、后切口裂开切口延期愈合，其余均一期愈合痊愈出院。1.2  临床表现  本组患儿临床表现多因反复的上呼吸道感染、易吐、营养不良、摄片时发现。低龄患儿则因吃奶或哭闹时青紫、呼吸窘迫、缺氧而入院，部分患儿也有反复出现呕吐入住内科治疗，摄片过程中发现胸腔内见肠管影，后经住院后全胃肠道造影证实为先天性膈疝。2  护理膈疝一经确诊即应实施手术治疗，防止发生嵌顿，严重型或嵌闭绞窄时需紧急处理，轻者可择期手术。现将临床护理总结如下。2.1  术前护理                             2.2  术后护理3  讨论先天性膈疝特别是左后外侧膈疝易发生嵌顿，术前应严密观察病情变化，婴幼儿易呕吐、引起误吸，应注意保持呼吸道通畅。先天性膈疝术前准备应快速、高效，尽早手术，必要时急诊手术。护理加强术前术后呼吸道的管理、胸引管的管理、TPN的应用及合理的使用抗生素，并做好生活护理有利于患

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