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文档简介

1、静脉治疗学习汇报静脉治疗学习汇报 绵阳市中医医院 手术室 汇报人：黄媛汇报人：黄媛我国静脉治疗现状3/4/20223/4/2022血管通路装置选择血管通路装置选择u选择导管内腔数量最少选择导管内腔数量最少u对患者创伤最小对患者创伤最小u外径最小的导管外径最小的导管u大多数大多数20-24G20-24Gu新生儿、儿童、老人考虑用新生儿、儿童、老人考虑用22-24G22-24G导管，导管，以使穿刺伤害降到最低以使穿刺伤害降到最低u（目前为止没有明确的证据和大量的分（目前为止没有明确的证据和大量的分析来证明析来证明26G26G对于新生儿静疗质量有正向对于新生儿静疗质量有正向积极影响）积极影响）3/4

2、/2022血管通路装置的选择和置入血管通路装置的选择和置入穿刺部位的选择n 外周静脉短导管外周静脉短导管选择尽可能完成选择尽可能完成全程治疗全程治疗的穿刺部位的穿刺部位优先选择：血流丰富、避开关节、静脉瓣、优先选择：血流丰富、避开关节、静脉瓣、血管粗直弹性好、综合考虑患者舒适、肢体功能血管粗直弹性好、综合考虑患者舒适、肢体功能、美观、美观不要使用下肢静脉，因为会导致组织损伤、不要使用下肢静脉，因为会导致组织损伤、血栓性静脉炎、溃疡血栓性静脉炎、溃疡3/4/20223/4/2022穿刺部位的选择n 对于儿童患者对于儿童患者n考虑手部、前臂、肘窝以考虑手部、前臂、肘窝以下的部位静脉，避免失败下的部

3、位静脉，避免失败率较高的肘前率较高的肘前n 婴幼儿，考虑头皮静脉，尚未学会走路，婴幼儿，考虑头皮静脉，尚未学会走路，可用脚部静脉可用脚部静脉3/4/2022外周静脉置管首选穿刺部位变化外周静脉置管首选穿刺部位变化 前臂20112011国标国标INSINS从末梢到近端从末梢到近端2016INS 2016INS 前臂可增加留置时间前臂可增加留置时间3/4/2022导管置入导管置入n 注：注： 尝试次数尝试次数不超过不超过2次次 n 限制限制尝试总次数尝试总次数不超过不超过4次次n穿刺困难者：与健康护理团队合作商讨最佳方案3/4/2022外周静脉置管失败引起的经济损失外周静脉置管失败引起的经济损失3/4/2022附加装置附加装置 exex：连接延长管：连接延长管 任何可能的时候都应该限制附加装置的使用任何可能的时候都应该限制附加装置的使用 减少短导管移动或脱出减少短

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