血常规分析中误差因素及血涂片复检规则 (2)

1、血常规分析中误差因素及血涂片复检规则 (2)l稳态与环境稳态与环境个体水平个体水平的稳态的稳态群体水平群体水平的稳态的稳态植物体的激素调节植物体的激素调节动物体生命活动的调节动物体生命活动的调节人体的内环境与稳态人体的内环境与稳态种群的数量变化种群的数量变化群落的演替群落的演替生态系统的稳定性生态系统的稳定性第一章第一章人体的内环境与稳态人体的内环境与稳态 营养物质营养物质代谢废物代谢废物外界环境外界环境单细胞生物直接与外界环境进行物质交换单细胞生物直接与外界环境进行物质交换红细胞红细胞白细胞白细胞项目项目生存环境生存环境获取营养的方式获取营养的方式单细胞生单细胞生物的细胞物的细胞多细胞生多细

2、胞生物的细胞物的细胞相同点相同点单细胞与多细胞生物体内细胞的比较单细胞与多细胞生物体内细胞的比较直接生活在外直接生活在外界环境（水环界环境（水环境）中境）中直接与外界环境进直接与外界环境进行物质交换行物质交换一般不能直接与外一般不能直接与外界进行物质交换界进行物质交换都生活在液体环境中都生活在液体环境中生活在体内的生活在体内的液体环境中液体环境中细细胞胞内内液液细细胞胞外外液液体液体液生物体内以水为基础的液体，统称为体液生物体内以水为基础的液体，统称为体液。体液的分类体液的分类约占约占2/32/3约占约占1/31/3体体液液细胞内液细胞内液细胞外液细胞外液组织液组织液血血 浆浆淋巴液淋巴液如果

3、是能与外界环境相通的液体则不能称为体液，如唾液、汗液、泪液、消化液、尿液等都不属于体液。血血浆浆血血细细胞胞红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板观察血液的组成观察血液的组成白细胞白细胞红细胞红细胞血小板血小板血细胞直接生活的环境就是血细胞直接生活的环境就是血浆主要作用：运输血细胞血浆主要作用：运输血细胞，运输养料、氧和体内产生，运输养料、氧和体内产生的废物。的废物。血浆血浆血浆血浆血液血液血清血清血浆血浆= =血液血液- -血细胞血细胞( (加抗凝剂加抗凝剂, ,离心离心, ,取上清取上清) )血清血清= =血液血液- -血细胞血细胞- -纤维蛋白原纤维蛋白原淋巴中混悬着大量的淋巴细胞和吞噬细

4、胞等淋巴中混悬着大量的淋巴细胞和吞噬细胞等，可以协助机体抵御疾病，对这些细胞来说，可以协助机体抵御疾病，对这些细胞来说，淋巴就是它们直接生活的环境。，淋巴就是它们直接生活的环境。毛细淋巴管中的淋巴汇集到淋巴管中毛细淋巴管中的淋巴汇集到淋巴管中, ,经过淋巴经过淋巴循环由左右锁骨下静脉汇入血浆中循环由左右锁骨下静脉汇入血浆中, ,进入心脏进入心脏, ,参与全身的血液循环。参与全身的血液循环。组织细胞之间的液体就叫做细胞间隙液，也组织细胞之间的液体就叫做细胞间隙液，也称为组织液。称为组织液。组织细胞直接生活的环境就是组织细胞直接生活的环境就是组织液组织液组织液生成与回流示意图组织液生成与回流示意图

5、血浆血浆组织组织液液淋巴淋巴一、体内细胞生活的环境一、体内细胞生活的环境血浆血浆组织液和淋巴之间的关系组织液和淋巴之间的关系血浆血浆组织液组织液淋巴淋巴毛细血管毛细血管动脉端动脉端细胞外液细胞外液=内环内环境境血细胞血细胞大多数组织大多数组织细胞细胞淋巴细胞淋巴细胞吞噬细胞吞噬细胞左右锁左右锁骨下静骨下静脉脉毛细血管毛细血管静脉端静脉端毛细毛细淋巴淋巴管管O2和营养物质和营养物质CO2和代谢废物和代谢废物细细胞胞内内液液3.内环境与细胞外液是同一概念内环境与细胞外液是同一概念。内环境是相对于外。内环境是相对于外界环境提出，细胞外液是相对于动物和人的细胞内液界环境提出，细胞外液是相对于动物和人的

6、细胞内液提出的。提出的。4.内环境主要包括组织液、血浆和淋巴，但不是说就内环境主要包括组织液、血浆和淋巴，但不是说就只有这三种。例如，只有这三种。例如，脑脊液脑脊液也属于内环境组成成分。也属于内环境组成成分。归纳与整理归纳与整理多细胞动物多细胞动物的一个概念，单细胞生物无所谓内环境。的一个概念，单细胞生物无所谓内环境。2.人的呼吸道、肺泡腔、消化道、泪腺等结构因人的呼吸道、肺泡腔、消化道、泪腺等结构因有孔道与外界相有孔道与外界相通，通，应视为外部环境。所以这些结构所含有的一些液体如尿液应视为外部环境。所以这些结构所含有的一些液体如尿液、泪液、消化液等既不是体液也不是细胞外液。、泪液、消化液等既

7、不是体液也不是细胞外液。体腔液、关节体腔液、关节液虽然在体内，但不在细胞之间，不为组织细胞提供物质交换液虽然在体内，但不在细胞之间，不为组织细胞提供物质交换，所以也不属于细胞外液、内环境或体液。，所以也不属于细胞外液、内环境或体液。5 5、不同的组织细胞所生活的内环境是不同的、不同的组织细胞所生活的内环境是不同的组织细胞组织细胞 组织液组织液毛细血管壁细胞毛细血管壁细胞毛细淋巴壁细胞毛细淋巴壁细胞红细胞、血小板、白细胞红细胞、血小板、白细胞 血浆、组织液血浆、组织液 淋巴、组织液淋巴、组织液 血浆血浆 6 6. .血浆中的血细胞、淋巴中的淋巴细胞以及细血浆中的血细胞、淋巴中的淋巴细胞以及细胞中

8、的各组分不属于内环境胞中的各组分不属于内环境如：如： 血红蛋白、血红蛋白、H2O2酶、呼吸酶、转氨酶、酶、呼吸酶、转氨酶、转录酶、翻译酶等胞内酶、载体等转录酶、翻译酶等胞内酶、载体等.练一练练一练1 1、下列有关人体细胞外液的叙述中，不正确的是（、下列有关人体细胞外液的叙述中，不正确的是（ ）CA A 人体内的细胞外液构成人体的内环境人体内的细胞外液构成人体的内环境B B 人体内的细胞外液主要包括血浆、组织液、淋巴人体内的细胞外液主要包括血浆、组织液、淋巴C C 人体内的所有液体统称细胞外液人体内的所有液体统称细胞外液D D 人体内细胞通过细胞外液与环境交换物质人体内细胞通过细胞外液与环境交换

9、物质2 2、内环境中不含、内环境中不含 （ ）A A 血红蛋白血红蛋白 B B 尿素尿素C C 葡萄糖葡萄糖 D D 二氧化碳二氧化碳A3、血浆中的水来自、血浆中的水来自 （ ）A. 组织液组织液 B .血浆、消化道血浆、消化道 C. 淋巴、组织液淋巴、组织液 D. 消化道、组织液、淋巴消化道、组织液、淋巴D4.4.人体占体液总量比例最多的是（人体占体液总量比例最多的是（ ）5.5.人体组织液中的氧气要进入组织细胞中参与氧化分解有人体组织液中的氧气要进入组织细胞中参与氧化分解有机物机物, ,需要通过的磷脂分子层需要通过的磷脂分子层( )( )6.6.血细胞血细胞肌细胞和淋巴细胞所处的内环境分别

10、是肌细胞和淋巴细胞所处的内环境分别是( )( )A.A.血浆血浆体液体液体液体液 B.B.血液血液体体液液淋巴淋巴C.C.血浆血浆组织液组织液淋巴淋巴 D.D.血液血液细胞外液细胞外液体液体液ADC( ) AO2、C02、血红蛋白、血红蛋白、H BNa、HPO42-、葡萄糖、氨基酸、葡萄糖、氨基酸 C纤维蛋白原、纤维蛋白原、Ca2+、载体、载体 D过氧化氢酶、抗体、激素、过氧化氢酶、抗体、激素、H20B BO2由血浆进入组织液至少穿过由血浆进入组织液至少穿过 层生物膜层生物膜红细胞中的红细胞中的O2进入组织细胞穿过进入组织细胞穿过 层生物膜层生物膜红细胞中的红细胞中的O2用于细胞呼吸至少穿过用

11、于细胞呼吸至少穿过 层生物膜层生物膜2 24 46 67 7右图为人体某组织的一右图为人体某组织的一部分，据图回答（部分，据图回答（1 1）指出）指出图中所指部位名称图中所指部位名称_；表示为组织间隙的；表示为组织间隙的_；表示在毛细；表示在毛细血管内的血管内的_;_;表表示在淋巴管内的示在淋巴管内的_。（2 2）以上）以上 合合称称_液，它构成了体液，它构成了体内细胞生活的液体环境，故内细胞生活的液体环境，故称称_。组织细胞组织细胞组织液组织液血浆血浆淋巴液淋巴液细胞外细胞外内环境内环境8下列各项中，能视为物质进入内环境的下列各项中，能视为物质进入内环境的实例的是（实例的是（） A、精子进入

12、输卵管中、精子进入输卵管中 B、牛奶被引入胃中、牛奶被引入胃中 C、氧进入血液中的红细胞中、氧进入血液中的红细胞中 D、胰岛素被注射入皮下组织中、胰岛素被注射入皮下组织中D二、细胞外液的成分二、细胞外液的成分资料分析P4资料分析讨论提示资料分析讨论提示2、还含有气体分子（主要是氧气和二氧化碳）、调、还含有气体分子（主要是氧气和二氧化碳）、调节生命活动的各种激素、其他有机物（如维生素）等节生命活动的各种激素、其他有机物（如维生素）等。1、表中的化学物质可分为无机物和有机物。无、表中的化学物质可分为无机物和有机物。无机物包括水和无机盐离子（如机物包括水和无机盐离子（如Na、K、Ca2、Mg2、Fe

13、2、Cl、HPO42、SO42、HCO3）等）等，有机物包括糖类（如葡萄糖）、蛋白质（如血清，有机物包括糖类（如葡萄糖）、蛋白质（如血清白蛋白、血清球蛋白、纤维蛋白原等）、脂质（如白蛋白、血清球蛋白、纤维蛋白原等）、脂质（如各种脂肪酸、脂肪、卵磷脂、胆固醇）、氨基酸氮各种脂肪酸、脂肪、卵磷脂、胆固醇）、氨基酸氮、尿素氮、其他非蛋白氮和乳酸等。、尿素氮、其他非蛋白氮和乳酸等。 血浆的化学成分血浆的化学成分二、细胞外液的成分二、细胞外液的成分组织液、淋巴和组织液、淋巴和血浆的关系血浆的关系成分相近；成分相近；区别：血浆中含区别：血浆中含较较多蛋白质多蛋白质；组织液和淋巴中组织液和淋巴中含量很少含量

14、很少。 概括地说，细胞外液本质上是一种盐溶液概括地说，细胞外液本质上是一种盐溶液, ,类似于海水。类似于海水。一定程度上反映了一定程度上反映了: :生命起源于原始海洋。生命起源于原始海洋。细胞细胞外液外液不同点不同点相同点相同点存在部存在部位和组位和组织织含有含有细胞种细胞种类类与细胞与细胞的关系的关系血浆血浆组织组织液液淋巴淋巴血管中血管中血液血液红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板一般组织一般组织组织细胞组织细胞淋巴管淋巴管淋巴淋巴淋巴细胞淋巴细胞吞噬细胞吞噬细胞细胞外细胞外液是细液是细胞直接胞直接生活的生活的环境环境都属于细胞都属于细胞外液，共同外液，共同构成人体内构成人体内环境，基本环

15、境，基本的化学成分的化学成分相同。组织相同。组织液和淋巴的液和淋巴的化学成分最化学成分最相近相近渗透压的概念渗透压的概念 是指溶液中溶质微粒对水的吸引力是指溶液中溶质微粒对水的吸引力。渗透压的大小渗透压的大小取决于单位体积内的微粒数目取决于单位体积内的微粒数目。影响渗透压的因素影响渗透压的因素主要与离子和蛋白质的含量有关主要与离子和蛋白质的含量有关。渗透压渗透压离子：主要是离子：主要是NaNa+ +， ClCl（90%90%以上）以上）蛋白质：主要是血浆白蛋白蛋白质：主要是血浆白蛋白组织水肿组织水肿组织间隙液体过多而引起的全身或身体的一部分组织间隙液体过多而引起的全身或身体的一部分肿胀的症状称

16、为水肿，又称浮肿肿胀的症状称为水肿，又称浮肿营养不良，血浆蛋白或细胞内蛋白减少营养不良，血浆蛋白或细胞内蛋白减少组织细胞代谢旺盛，代谢产物增加组织细胞代谢旺盛，代谢产物增加毛细淋巴管受阻毛细淋巴管受阻过敏反应过敏反应 引起组织水肿的原因：引起组织水肿的原因：肾小球肾炎肾小球肾炎 皮下青紫，毛细血管破裂皮下青紫，毛细血管破裂l血浆中维持血浆中维持PHPH值相对稳定的物质是值相对稳定的物质是正常人血浆近中性，正常人血浆近中性，PHPH为为A.乳酸乳酸NaHCO3 乳酸钠乳酸钠H2CO3由肺将由肺将COCO2 2排出排出三、细胞外液的理化性质三、细胞外液的理化性质酸碱度酸碱度b b、当碱性物质增多时

17、、当碱性物质增多时( (如如NaNa2 2COCO3 3) Na Na2 2COCO3 3 + H + H2 2COCO3 3 2NaHCO 2NaHCO3 3 由肾脏排出体外由肾脏排出体外每一对缓冲物质每一对缓冲物质都是由一种弱酸都是由一种弱酸和相应的一种强和相应的一种强碱盐组成的碱盐组成的缓冲对缓冲对.温度温度4 4、其它、其它四、内环境是细胞与外界进行物质交换的媒介四、内环境是细胞与外界进行物质交换的媒介COCO2 2和代和代谢废物谢废物血浆血浆组织液组织液淋巴淋巴双向渗透双向渗透细细胞胞OO2 2和营和营养物质养物质细胞外液细胞外液=内环境内环境外外界界环环境境与体内细胞进行物质交换直

18、接有关的系统：与体内细胞进行物质交换直接有关的系统：营养物质由外界环境进入组织细胞的途径是营养物质由外界环境进入组织细胞的途径是：食物食物-消化系统消化系统-血液循环系统血液循环系统-血浆血浆-组组织液织液-组织细胞组织细胞与体内细胞进行物质交换直接有关的系统：与体内细胞进行物质交换直接有关的系统：O2由外界环境进入组织细胞的途径是：由外界环境进入组织细胞的途径是：空气空气-呼吸系统呼吸系统-血液循环系统血液循环系统-血浆血浆-组组织液织液-组织细胞组织细胞肾单位肾单位肾小体肾小体肾小管肾小管肾小球肾小球肾小囊肾小囊第一步，第一步，肾小球对血液的滤过肾小球对血液的滤过：肾小球肾小球和紧贴和紧贴

19、着它的着它的肾小囊肾小囊壁起过壁起过滤作用滤作用含：各种成分含：各种成分及代谢废物及代谢废物l一部分水一部分水l无机盐无机盐l葡萄糖葡萄糖l尿素尿素当血液流经肾小球时当血液流经肾小球时对人体有用的物质对人体有用的物质:l大部分水大部分水l全部葡萄糖全部葡萄糖l部分无机盐部分无机盐当原尿流经肾小管时当原尿流经肾小管时第二步，肾小管对原尿的重吸收第二步，肾小管对原尿的重吸收剩下的物质：剩下的物质：水和无机盐、尿素水和无机盐、尿素水水尿素尿素无机盐无机盐葡萄糖葡萄糖蛋白质蛋白质血细胞血细胞有（有（1%部分部分）有有有有有（全部）有（全部）有有有有有有有有有有无无有有有有无无微量微量有有无无无无有有尿

20、液（终尿尿液（终尿）原尿原尿血液血液比较比较成分成分代谢废物由组织细胞排到外界环境的途径是代谢废物由组织细胞排到外界环境的途径是：组织细胞组织细胞-组织液组织液-血浆血浆-血液循环系统血液循环系统-泌尿系统或皮肤泌尿系统或皮肤-外界环境外界环境CO2由组织细胞排到外界环境的途径是：由组织细胞排到外界环境的途径是：组织细胞组织细胞-组织液组织液-血浆血浆-血液循环系统血液循环系统-呼吸系统呼吸系统-外界环境外界环境代代谢谢终终产产物物代谢终产物代谢终产物CO2体体体体外外外外食物食物营养营养物质物质尿液尿液消消化化系系统统呼呼吸吸系系统统泌尿系统泌尿系统循循环环系系统统淋巴淋巴组织组织液液血浆血

21、浆空气空气气体气体营养营养物质物质O2CO2O2细细胞胞O2营养物质营养物质皮皮 肤肤汗液汗液CO2代谢终产物代谢终产物与体内细胞进行物质交换直接有关的系统与体内细胞进行物质交换直接有关的系统：呼吸、消化、循环、泌尿呼吸、消化、循环、泌尿排泄途径排泄途径皮肤：水、部分尿素、无机盐皮肤：水、部分尿素、无机盐肺肺(呼吸系统呼吸系统)：二氧化碳、水蒸汽：二氧化碳、水蒸汽肾肾(泌尿系统泌尿系统)：水、尿素、无机盐等：水、尿素、无机盐等血浆，组织液，淋巴，消化，泌尿血浆，组织液，淋巴，消化，泌尿 组组 织织 细细 胞胞A、B、C、D、E各代表什么？各代表什么？血血 浆浆组织液组织液淋淋 巴巴内环境内环境

22、体液体液血浆、组织液、淋巴三者关系：血浆、组织液、淋巴三者关系：组织液组织液淋巴淋巴血浆血浆总结总结细胞内液细胞内液细胞外液细胞外液内环境的化学组成内环境的化学组成1、血浆的成分、血浆的成分2、组织液、淋巴的成分和含量与血浆、组织液、淋巴的成分和含量与血浆不同的是蛋白质的含量很少不同的是蛋白质的含量很少3、本质：、本质： 盐溶液盐溶液细胞外液的理化性质细胞外液的理化性质渗透压渗透压酸碱度酸碱度温度温度内环境是细胞与外界进行物质交换的媒介内环境是细胞与外界进行物质交换的媒介1.1.下列说法正确的是下列说法正确的是( )( )A A血浆是血细胞直接生活的环境血浆是血细胞直接生活的环境B B在人体的

23、体液中，细胞内液约占在人体的体液中，细胞内液约占1 13 3，细胞外液约，细胞外液约占占2 23 3C C组织液是体内所有细胞直接生活的环境组织液是体内所有细胞直接生活的环境D D血浆和组织液中含有较多的蛋白质，而淋巴中蛋白血浆和组织液中含有较多的蛋白质，而淋巴中蛋白质较少质较少A A2.2.一个人出现组织水肿，其原因可能是一个人出现组织水肿，其原因可能是( )( )A.A.血浆中尿素过多血浆中尿素过多 D D3 3、长期营养不良，血浆蛋白降低，会引起组织水肿，其、长期营养不良，血浆蛋白降低，会引起组织水肿，其原因（原因（ ）A A 、血浆渗入组织的速度降低、血浆渗入组织的速度降低 B B、

24、组织液回渗速率降低组织液回渗速率降低C C 、淋巴生成速率降低、淋巴生成速率降低 D D 、淋巴循环受阻、淋巴循环受阻 B B4 4、人体发生花粉过敏反应时，由于毛细血管壁的通透、人体发生花粉过敏反应时，由于毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白渗出，会造成局部（性增加，血浆蛋白渗出，会造成局部（ ）A A 、血浆量增加、血浆量增加 B B、组织液减少、组织液减少C C 、组织液增加、组织液增加 D D、淋巴减少、淋巴减少C C5.下列疾病中不是由人体内环境中某些成分发生了明显变下列疾病中不是由人体内环境中某些成分发生了明显变化而引起的病症是：化而引起的病症是：A 骨软化病骨软化病 B骨化不全的佝偻

25、病骨化不全的佝偻病 C 白化病白化病 D肌无力肌无力C C6.下图是胰腺组织局部结构模式图，请据图回答。下图是胰腺组织局部结构模式图，请据图回答。（1）A液为液为_,B液为液为_，C液为液为_ ，三者共同构，三者共同构成了胰腺组织细胞生活的液体环境，这个液体环境称为成了胰腺组织细胞生活的液体环境，这个液体环境称为_。（2）CO2不从毛细血管进入胰腺组织细胞的原因是不从毛细血管进入胰腺组织细胞的原因是 （3）胰腺组织细胞可分泌胰酶和胰岛素，其中）胰腺组织细胞可分泌胰酶和胰岛素，其中_可进入血液，参与物质代谢的调节，如果该物质分泌不足，可使可进入血液，参与物质代谢的调节，如果该物质分泌不足，可使血

26、液中血液中_浓度升高，导致浓度升高，导致_病的发生。病的发生。组织液组织液血浆血浆淋巴淋巴内环境内环境CO2通过自由扩散进出细胞，毛细血管通过自由扩散进出细胞，毛细血管内内CO2浓度比胰腺组织细胞中的低浓度比胰腺组织细胞中的低胰岛素胰岛素葡萄糖葡萄糖糖尿糖尿7.人体内的体液各部分之间的关系：人体内的体液各部分之间的关系：（1 1）C C和和D D 液体分别为液体分别为 。（2 2）A A和和B B 液体的交换通过组织中的液体的交换通过组织中的 结结 构完成。构完成。（3 3）B B和和C C之间的水分交换方式是之间的水分交换方式是 。（4 4）A A液体中的水分排放到外界去主通要液体中的水分排放到外界去主通要过过 和消化道四种结构完成。和消化道四种结构完成。细胞内液、淋巴细胞内液、淋巴毛细血管毛细血管渗透（自由扩散）渗透（自由扩散）肾、皮肤、肺肾、皮肤、肺消化道消化道A A液体液体B B液体液体C C液体液体