学科综合考试临床医学模拟题2020年(178)_真题-无答案(808)

1、学科综合考试临床医学模拟题2020年(178)(总分150，考试时间60分钟)一、B1型题A 慢性肾小球肾炎B.多发性大动脉炎C.嗜铬细胞瘤D .原发性醛固酮增多症1. 1中年女性，反复周身水肿8年，实验室检查示中度贫血和低蛋白血症，血压150/100mmHg。最可能是A. B.C.D.2. 2.中年男性，发作性血压增高3个月，伴心悸、出汗，面色苍白，常规降压药物治疗无效。 最可能是A. B.C.D.二、A1/A2 型题3. 3.急性肺水肿典型的 X线表现为A. 肺门血管影增强B. 两肺纹理增粗C. 肺门呈蝴蝶状阴影，肺野可见大片融合阴影D. 肺野透明度增加4. 4.下列哪种情况为洋地黄制剂的

2、适应证A. 高度房室传导阻滞，心功能川级B. 肥厚型梗阻性心肌病，心功能n级C. 预激综合征，伴室率过快的心房颤动，急性左心衰竭D. 急性心肌梗死24小时以上，发生室率过快的心房颤动5. 5.男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A. 心房扑动B. 阵发性室性心动过速C. 心房颤动D. 阵发性室上性心动过速6. 6.女，25岁。体检发现心律不齐，心脏x线及超声心动图均正常，心电图为室性期前收缩。宜首选下列哪项A. 长期服心律平B. 卧床休息及血管扩张药C.

3、 不需常规抗心律失常药D. 限制体力活动7. 7高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A. 室性期前收缩B. 心室率快的心房颤动C. 非阵发性交界区心动过速D. 完全性心脏传导阻滞8. 8目前冠心病心绞痛的诊断主要依据A. 胸痛发作B. 年龄60岁C. 有冠心病的易患因素D心电图有显著的 ST段压低9. 9心肌梗死往往在饱餐后多发，其发生机制与下列哪种因素关系密切A. 进餐后心肌耗氧量增加B饱餐后腹胀，膈肌升高压迫心脏C. 血小板易于集聚而形成血栓D. 交感神经过度活动10. 10.急性ST段抬高型心肌梗死发病 6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积,有效且简便的治疗措施是A. 静

4、脉溶栓治疗B. 抗血小板聚集治疗C. 直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCAD. 静脉点滴硝酸甘油11. 11下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A. 多发生于老年人，青年人较少见B. 此类型高血压属高危组C. 左心衰竭的症状突出且危重D. 肾脏损害突出，可死于肾衰竭12. 12.男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用3受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近 3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗A. 停止使用3受体阻滞剂B. 停止使用血管紧张素转换酶抑制剂C. 使用洋地黄D. 使用利尿剂13. 13二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确A. 出现急性肺水肿是由于左心室排血量

5、减低B. 最常见的心律失常是室性期前收缩C. 声音嘶哑常见D. 患病后期大咯血反而少见14. 14.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是A. 前者心尖部有全收缩期杂音B. 前者第一心音减弱前者第一心音增强C. 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音15. 15.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄不具有以下哪些表现A. 左心室大B. 心绞痛C. S1亢进D. A2减弱16. 16.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A. 结核性心包炎B. 急性非特异性心包炎C. 化脓性心包炎D. 肿瘤性心包炎三、X型题17. 17.尖端扭转型室速的病因包括A. 先天性B. 低钾血症C. 低镁血症D. I C类抗心律失常药物18. 18.溶栓药物的作用不包括A. 抑制血小板聚集B. 降解纤维蛋白原C. 溶解血栓中所有成分D. 可激活凝血系统或者血小板19. 19.肥厚型心肌病的心脏杂音可因下列哪些因素的出现而增加A. 取下蹲位B. 取站立位C. 使用B受体阻滞剂D. 服硝酸甘油20. 20.下列对Austin - Flint杂音的描述，哪项正确A. 主要见于主动脉瓣狭窄B. 是舒张期递减型杂音C. 属于功能性杂音D. 不伴有第一心音亢进21.21.结核性心包炎与肿瘤性心包炎