浅谈烤瓷牙修复中比色的相关问题

1、浅谈烤瓷牙修复中比色的相关问题    2012-07-09     论文导读:烤瓷修复技术是国内外广泛应用的一种修复方法，其基础理论研究和临床应用日臻完善，因其坚固耐用，色泽稳定，自然舒适，生物相容性良好，受到患者的广泛喜爱。 随着科技的发展，原先存在的一些问题，如修复体边缘、外形、吻合度等已得到逐渐改善，而能否再现.    烤瓷修复技术是国内外广泛应用的一种修复方法，其基础理论研究和临床应用日臻完善，因其坚固耐用，色泽稳定，自然舒适，生物相容性良好，受到患者的广泛喜爱。随着

2、科技的发展，原先存在的一些问题，如修复体边缘、外形、吻合度等已得到逐渐改善，而能否再现天然质感与色泽是进一步提高烤瓷修复水平的关键。换言之，就是烤瓷修复已不再仅仅强调咀嚼、发音等的功能性恢复，更注重局部与整体的协调与美观。日本修复教材明确提出，牙齿的美观是人类健康美的直接表现之一，修复体应兼顾与余留牙的协调性，充分表现健康美、自然美、个性美，在我国，鲜有口腔医学院校设置美学与色彩学。病人对修复体形态的轻度偏差往往是能接受的，也能够做出适当调整加以弥补。但颜色的偏差往往不能接受，修复医师也无法进行调整及弥补。当前，烤瓷牙的颜色是由医师确定并记录，烤瓷牙的制作则是由技师在技工室或加工厂完成。本文将

3、对色彩的基本原理和选牙比色中相关问题进行阐述，不涉及烤瓷牙制作过程颜色的恢复即上色、烧结等制作过程对颜色的影响，旨在对临床医师有所帮助。色彩学基础知识色彩的生理基础颜色是视网膜的活动及由此而致的神经冲动所引起的感觉，是心理反应和生理反应共同作用的结果，具有不可靠性和不一致性。光经过物体的反射、透射后进人人眼，在视网膜成像。视网膜接受光刺激产生物体光亮度和颜色的感觉信息，经视神经传输至大脑视觉中枢，形成"色知觉"。视网膜分3层，最外层是感光细胞视杆细胞和视锥细胞。第二层为双极细胞和其它细胞。第三层主要含神经节细胞。视杆细胞只能在较暗条件下发挥作用，视杆细胞中含有一种感光化合物

4、，叫视紫红质。它类似于照相胶卷上的感光乳胶，在曝光时便破坏褪色。当人从光亮地转人黑暗地时，视紫红质便又合成。视觉的感受性由低逐渐提高，这就是暗适应。视锥细胞是明视觉器官，它能分辨物体的颜色和细节。分三种对不同波长敏感的视锥细胞，它们分别是红敏(570nm)、绿敏(540nm)和蓝敏(420nm)，如当三种细胞中的红、绿两种同时兴奋，就使人产生黄色的感觉。当红、绿两种细胞中红敏细胞兴奋程度大时，使人产生橙色的感觉。当三种细胞中的绿敏细胞兴奋程度大时，就使人产生黄绿色的感觉。总之，红敏、绿敏和蓝敏三种视锥细胞兴奋程度不同，组合不同，就会使人产生不同色相的感觉，这类似于三基色原理。物体颜色的产生我们

5、感受到的色彩是电磁放射的一部分，在38078onm范围内称为光。光射在物体上，可能产生反射、吸收和透射，对透明物体而言，它的颜色主要由透射光谱的组成所决定。而不透明体的颜色则由其反射光谱组成所决定。颜色的特性颜色具有三维特点，即色调(Hue)、明度(Value)、彩度(Chroma)。色调(Hue)也叫色相，是色彩彼此相互区分的特性，即通常所说的红、黄、绿、蓝等等。明度(Value)是人眼对物体的明暗感觉，以此来区分明亮程度不同的颜色。发光物体的密度越高，则明度越高，非发光体反射比越高，明度越高。纯白的物体的明度值最大，纯黑的物体的明度值最小，其它颜色的明度值在两者之间。彩度(Chroma)也

6、叫饱和度，指色彩的纯洁性。物体反射光的光谱带窄，饱和度就高。可见光谱中的各种单色光为最饱和的色彩。以饱和度来区分色彩的强弱，它反应了彩色与中性色、灰色的差异程度。颜色的描述与测量颜色名词是描述颜色最简单、最古老的方法，为人们在日常生活中广泛使用，如"深红"、"淡黄"等，但这种方法没有进行严格的量化处理。为了更精确地描述颜色，人们制作了标准色卡，按一定的秩序排列，并标注相应字符与数码，进而传递颜色的信息。310临床讲座美国美术家孟塞尔(Musell)于本世纪初建立了一套由明度、色调、彩度共同组成的三维立体表色系统，在世界上广泛使用。1976年，国际照明委员

7、会基于每种颜色都能用红、绿、蓝三原色按适当比例混合而成这一基本事实，规定了一套标准色度系统即CIE1976I*a*b*表色系统。天然牙的色度特点1.天然牙的组织学基础天然牙的整体颜色效应是牙釉质表面对光的反射，以及牙釉质和牙本质对光的散射与折射的综合结果。牙釉质主要由羚基磷灰石组成，也包含少量的水和有机物，贯穿牙釉质全层的釉柱与有较高折射能力的柱间质构成与光纤很接近的结构，使光线透过釉质时具有较单一的反射、吸收、透射光路。牙釉质调节牙齿的明度，也影响牙齿的品质。其厚度与颜色决定它如何吸收、反射和折射来自牙本质的光。不同个体釉质的矿化程度不同，其光学特性也不完全一致，表现出的颜色也可能有微小的差

8、异。当牙釉质基质形成期摄入过量氟，会产生牙釉发育不全;而成熟期钙摄入量不足时，则会产生牙釉质钙化不全，这都会影响牙釉质的透明度。牙本质决定了牙齿颜色的基调，牙本质在牙齿结构中占了绝大部分。因此它对牙色的贡献最大，牙本质的本色色谱较窄，多为黄色、浅棕色或深棕色。牙本质复杂的结构可致人射光的散射，因而赋予牙本质一定的不透明。继发性牙本质呈鲜艳的黄色或透明的灰色，不规则继发性牙本质常会有黑色斑块出现。牙本质在形成时如摄人四环素，则会形成低明度的黄色、橙黄色的四环素牙。天然牙冠的牙色特点(1)天然牙呈现黄白色、黄褐色等各种色调川。同一牙齿的各部分颜色是不相同的，牙冠的颈1/3、中1/3和切1，/3三个部分色度有显著差异。切端和颈部颜色受周围影响较大。因此牙中部的颜色最具有代表性。就明亮度而言，牙中部最大，就彩度而言，牙颈部最大，次为中部，切端最低。牙体切端和中部色调偏黄，颈部因受牙眼的影响偏红黄色。上前牙的颜色并不均匀一致，但左右同名牙基本对称，同领牙中，中切牙、侧切牙、尖牙明度依次降低，彩度逐渐增加。上领尖牙的明度最低，彩度最大犷8舀(钓L下领相对应的同名牙等色的占40%，绝大