眼科学：绪论

1、眼科学绪论眼科学绪论Ophthalmology“心灵的窗户心灵的窗户”眼睛是身体的灯眼睛是身体的灯（马太（马太6 6：22)22)? 人人都希望自己有双明亮而有神的眼睛人人都希望自己有双明亮而有神的眼睛 人类对失明的恐惧仅次于对癌症的恐惧人类对失明的恐惧仅次于对癌症的恐惧 五官之首五官之首即使是被马克吐温称为19世纪两大奇人之一的海伦凯勒，这位坚强、乐观、永不言败的女子，也无时不流露着对光明的向往在所有病痛中，在所有病痛中，“失明失明”或许不是最致命的一种或许不是最致命的一种但又有谁会愿意生活在孤寂的黑暗中，让自己但又有谁会愿意生活在孤寂的黑暗中，让自己“心灵的心灵的窗户窗户”永远关闭呢？永远

2、关闭呢？海伦海伦凯勒凯勒一个生活在黑暗中却又给人类带一个生活在黑暗中却又给人类带来光明的女性，一个度过了来光明的女性，一个度过了8888个春秋，却熬过了个春秋，却熬过了8787年无光，无声，无语的孤独岁月的弱女子年无光，无声，无语的孤独岁月的弱女子 第一天：我要看人，其善良、温厚与友谊第一天：我要看人，其善良、温厚与友谊 第二天：我要在黎明起身，去看黑夜变为白昼的第二天：我要在黎明起身，去看黑夜变为白昼的动人奇迹。我将怀着敬畏之心，仰望壮丽的曙光动人奇迹。我将怀着敬畏之心，仰望壮丽的曙光全景；全景； 第三天：第三天：去所有城市找到人们那么多的活动去所有城市找到人们那么多的活动和那么多的状况的地

3、方和那么多的状况的地方醉醉？ 许多人可以一见钟情许多人可以一见钟情 许多人从未开口，却能彼此明了对方的心意；许多人从未开口，却能彼此明了对方的心意； 许多人通过眉来眼去，交流思想感情许多人通过眉来眼去，交流思想感情 许多人暗送秋波表达自己的爱慕许多人暗送秋波表达自己的爱慕 在交往中发挥眼睛的作用在交往中发挥眼睛的作用在欣赏大自然中发挥眼睛的作用在欣赏大自然中发挥眼睛的作用 眼睛是人类感观中最重要的器官之一眼睛是人类感观中最重要的器官之一 大脑中大约一半的知识和记忆通过眼睛获取大脑中大约一半的知识和记忆通过眼睛获取在获取信息中发挥眼睛的作用在获取信息中发挥眼睛的作用助你成才助你成才成为一名眼科大

4、夫成为一名眼科大夫是自豪和骄傲的是自豪和骄傲的成为一名眼科大夫需要有艺术家的成为一名眼科大夫需要有艺术家的见识是唯美主义者见识是唯美主义者Anatomy?and?physiology?of?the?eye?Purpose：?1?Understand?anatomy?and?physiology?of?the?eye?2?Know?relation?between?anatomy?of?the?eye?and?the?clinicvisual?organs?contains1?Eyeball(眼球）眼球）2?Ocular?adnexa（眼附属器）（眼附属器）3?Visual?pathway（视路

5、）（视路）?and?visual?centre(视觉中枢）视觉中枢）眼球眼球（Eyeball）眼球：眼球：眼球壁眼球壁-外，中，内外，中，内眼球内容眼球内容-眼内腔：前房，后房，玻璃体腔眼内腔：前房，后房，玻璃体腔?眼内容：房水，晶状体，玻璃体眼内容：房水，晶状体，玻璃体两大系统：两大系统：屈光系统屈光系统角膜，晶状体和玻璃体角膜，晶状体和玻璃体感光系统感光系统-视网膜视网膜一、一、General?CharacteriticsAnteroposteriorAnteroposterior 出生出生- 16mm- 16mm 3 3岁岁 -23mm -23mm 24mm 24mmlevel 23.5

6、mmlevel 23.5mm突出度突出度121214mm14mm（一）外层（一）外层: :称纤维膜，由角、巩膜称纤维膜，由角、巩膜组成。起维持眼球形状和保护眼内组组成。起维持眼球形状和保护眼内组织的作用织的作用?Eyeball?wall?眼球壁眼球壁1 1 角膜角膜 cornea 1/6cornea 1/6横径横径 11-12 mm11-12 mm垂直径垂直径 10-11mm10-11mm厚度：中央厚度：中央-0.5-0.57mm-0.5-0.57mm 周边周边-1.0 mm-1.0 mm屈光力屈光力 +43 D+43 D 组织学结构与临床组织学结构与临床五层五层: :上皮层上皮层 - 40-

7、50um 4- 40-50um 46 6层鳞状上皮层鳞状上皮 无角化无角化前弹力层前弹力层 Bowman 8-14um Bowman 8-14um 基质层基质层 -500um 90%-500um 90%后弹力层后弹力层 Descent 8Descent 8 10um 10um 内皮层内皮层 5um 5um 六角形扁平细胞六角形扁平细胞 泵、不能再生泵、不能再生角膜角膜 corneacornea？透明？透明？营养？营养？感觉？感觉问题？角膜内皮失代偿角膜内皮失代偿Sclera Sclera 巩膜：巩膜：5/6 5/6 表层巩膜血管丰富，易感染。表层巩膜血管丰富，易感染。深层则因血管及神经少，不易

8、患病。深层则因血管及神经少，不易患病。 The?sclera:Blood?vessel?and?Nerves?pass?through?厚度厚度 0.31.0mm功能？角巩膜缘角巩膜缘limbus：1.5-2.5mm?小梁及小梁及Schlemm氏管等前房角氏管等前房角的重要结构的重要结构 眼内手术切口眼内手术切口前房角及房水引流系统所在部位前房角及房水引流系统所在部位角膜干细胞所在角膜干细胞所在 前房角，房水循环前房角，房水循环? ? 中层中层 UveaUvea：葡萄膜、色素膜、血管膜葡萄膜、色素膜、血管膜组成：虹膜组成：虹膜(iris) (iris) 睫状体睫状体(ciliary body)

9、(ciliary body) 脉络膜脉络膜(choroid)(choroid)含大量的色素及血管：含大量的色素及血管： 全身疾病全身疾病-感染、变态反应感染、变态反应 神经的分布，感觉敏锐，在神经的分布，感觉敏锐，在炎症的刺激下可引起剧痛、瞳孔炎症的刺激下可引起剧痛、瞳孔缩小和渗出反应缩小和渗出反应?Iris：?pupil?2.54mm?in?diameter?Controls?the?amount?of?lightPathway?of?the?aqueous?humor虹膜根部薄弱：挫伤时易从睫状体离断虹膜根部薄弱：挫伤时易从睫状体离断Sphincter?muscle:?parasympat

10、heticDilator?muscle:?sympathetic?Ciliary?Body?睫状体睫状体:?Triangular?in?cross?sectionPars?plicata?(2mm):睫状体冠睫状体冠?ciliary?process：睫状突：睫状突Pars?plana?(4mm)：扁平部：扁平部睫状体作用睫状体作用? ?睫状体作用：睫状体作用： Accommodationciliary?muscle?-ciliary?process-zonular?fibers-lensSecrete?and?drain?aqueous?humor?to?maintain?IOP?and?nu

11、trition?脉络膜脉络膜choroid：Dark?roomNutrition?for?the?outer?5?layer?of?the?retina?其血液循环亦营养视网膜外层其血液循环亦营养视网膜外层。因血流量大，感染也易经此扩。因血流量大，感染也易经此扩散。散。脉络膜的炎症脉络膜的炎症?内层：视网膜内层：视网膜retina?10?layers前起前起?：ora?serrata后面后面?：optic?nerveoptic?disc：黄斑鼻侧：黄斑鼻侧?3mm?处处直径直径1.5mm?1.75mm?是视网膜神经纤维和血管出入是视网膜神经纤维和血管出入眼球的部位眼球的部位其中央漏斗状为生理凹

12、陷其中央漏斗状为生理凹陷视网膜视网膜视锥视杆细胞层（光感受器细胞层）为第一视锥视杆细胞层（光感受器细胞层）为第一级神经元级神经元锥细胞司明视觉与色觉锥细胞司明视觉与色觉 鸡鸡杆细胞司暗视觉杆细胞司暗视觉 鹰鹰第二级神经元由双极细胞、水平细胞及无长第二级神经元由双极细胞、水平细胞及无长突细胞及苗勒氏细胞组成突细胞及苗勒氏细胞组成第三级神经元是传导神经冲动的神经节细胞第三级神经元是传导神经冲动的神经节细胞，其轴突汇集形成视神经，其轴突汇集形成视神经视网膜三级神经元视网膜三级神经元? ?视网膜色素上皮生理功能视网膜色素上皮生理功能?摄取、储存和代谢维生素摄取、储存和代谢维生素A A，进行，进行光化学

13、作用光化学作用 吞噬吞噬 合成粘多糖等细胞外间质合成粘多糖等细胞外间质 吸收、转运脉络膜血液中的液体吸收、转运脉络膜血液中的液体、盐及多种营养与代谢物质、盐及多种营养与代谢物质 细胞中含有较多的色素，可以遮细胞中含有较多的色素，可以遮挡透过巩膜来的光线，以保证感光挡透过巩膜来的光线，以保证感光细胞对影象的分辨力细胞对影象的分辨力?RPERPE生理功能生理功能? ?黄斑中心凹黄斑中心凹?黄斑区中央的浅漏斗状小凹，黄斑区中央的浅漏斗状小凹，相当于眼底检查时所见到的发光相当于眼底检查时所见到的发光小点，直径仅有小点，直径仅有 0.2mm 0.2mm 感光细胞只有高度密集的又细又感光细胞只有高度密集的

14、又细又长视锥细胞，密度每平方长视锥细胞，密度每平方mm mm 14.73 14.73 万万每个锥细胞与一个双极细胞接每个锥细胞与一个双极细胞接 又与一个神经节细胞相连接又与一个神经节细胞相连接中心凹以外锥细胞逐渐减少杆细中心凹以外锥细胞逐渐减少杆细胞逐渐增多胞逐渐增多黄斑与中心视力黄斑与中心视力?眼底的血眼屏障眼底的血眼屏障外屏障：脉络膜外屏障：脉络膜- -视网膜屏障视网膜屏障 色素上皮细胞色素上皮细胞- -BruchBruch膜膜- -脉络膜脉络膜复合体复合体 脉络膜毛细血管脉络膜毛细血管 管壁微孔管壁微孔内屏障：血内屏障：血- -视网膜屏障视网膜屏障 视网膜毛细血管内皮细胞视网膜毛细血管内

15、皮细胞 封闭小带、紧密连接、周细胞封闭小带、紧密连接、周细胞若眼底屏障出现病变会发生：若眼底屏障出现病变会发生： 渗出、水肿甚至出血渗出、水肿甚至出血 明显影响视网膜功能明显影响视网膜功能血眼屏障血眼屏障? ?眼球内容眼球内容（一）（一）房水房水(aqueous humor)(aqueous humor)（二）（二）晶状体晶状体 (lens)(lens)（三）（三）玻璃体（玻璃体（vitreous body)vitreous body)屈光间质？屈光间质？充满前后房充满前后房占眼内容积的占眼内容积的4%4%前房前房 容积：容积：0.2ml 0.2ml 中央部深中央部深 2.5-3mm 2.5-

16、3mm 周边部渐浅周边部渐浅后房后房 容积：容积： 0.06ml0.06ml维持眼内组织代谢维持眼内组织代谢 调节眼压调节眼压（一）房水（一）房水 (aqueous humor)(aqueous humor)房水循环途径房水循环途径 睫状突分泌进入后房睫状突分泌进入后房 越过瞳孔进入前房越过瞳孔进入前房 80% 80% 从前房角小梁网进入从前房角小梁网进入 Schlemm Schlemm 管管 通过外壁集液管与房水静脉通过外壁集液管与房水静脉沟通汇入巩膜表面的睫状前静脉沟通汇入巩膜表面的睫状前静脉回流血循环回流血循环 15% 15% 从房角睫状带经由葡萄膜引从房角睫状带经由葡萄膜引流流 5%

17、5% 通过虹膜表面隐窝吸收通过虹膜表面隐窝吸收青光眼青光眼? ?(二二)晶状体晶状体?(lens)悬韧带与睫状体联系固定悬韧带与睫状体联系固定前表面曲率半径：前表面曲率半径：10mm10mm后表面曲率半径：后表面曲率半径：6mm6mm前后交界处称赤道部前后交界处称赤道部两顶点称前后极两顶点称前后极 直径：直径： 10mm10mm中央部厚度：中央部厚度：4mm4mm白内障白内障? ?晶状体生理晶状体生理 营养来自房水与玻璃体营养来自房水与玻璃体 囊代谢转运囊代谢转运 晶状体囊受损或房水代谢发生晶状体囊受损或房水代谢发生变化时晶状体发变化时晶状体发 生混浊形成白生混浊形成白内障内障 屈光屈光19D

18、19D凸透镜凸透镜 屈光通透和折射功能屈光通透和折射功能 可滤过部分紫外线可滤过部分紫外线 通过睫状肌收缩完成眼调节通过睫状肌收缩完成眼调节老视（三）（三）玻璃体（玻璃体（vitreous body)vitreous body)透明的胶质体透明的胶质体主要成分：水主要成分：水?99%正常呈凝胶状态正常呈凝胶状态代谢缓慢不能再生代谢缓慢不能再生随年龄胶原纤维支随年龄胶原纤维支?架结构塌陷或收缩而液化架结构塌陷或收缩而液化玻璃体手术玻璃体的生理意义玻璃体的生理意义 无血管无血管 营养来自脉络膜与房水营养来自脉络膜与房水 支持视网膜屏障与眼球壁支持视网膜屏障与眼球壁 屈光作用屈光作用 屈光间质混浊的

19、临床意义屈光间质混浊的临床意义 外伤与手术玻璃体丢失后外伤与手术玻璃体丢失后 空间将由房水填充空间将由房水填充第二节第二节 眼眶与眼附属器眼眶与眼附属器Ocular AdnexaOcular Adnexa一、眼眶一、眼眶(orbit)二、眼睑二、眼睑(eye?lids)三、结膜三、结膜(conjuncti)四、泪器四、泪器(lacrimal?apparatus)五、眼外肌五、眼外肌?(extraocular?muscles)一、眼眶一、眼眶 (orbit )(orbit )眼眶为四边锥形的骨窝眼眶为四边锥形的骨窝成人眶深：成人眶深：40-50mm 40-50mm 容积：容积：25-28ml25

20、-28ml眼眶由眼眶由7 7块骨构成：块骨构成： 额骨、碟骨、筛骨、额骨、碟骨、筛骨、 泪骨、腭骨、上颌骨泪骨、腭骨、上颌骨、颧骨、颧骨orbit orbit 眶外侧壁较厚，眶外侧壁较厚，边缘稍偏后边缘稍偏后另外三壁骨质较另外三壁骨质较薄，易骨折薄，易骨折与额窦、上颌窦与额窦、上颌窦、筛窦毗邻、筛窦毗邻 副鼻窦病变时眶副鼻窦病变时眶内而受累内而受累眼病与眼病与副鼻窦炎症副鼻窦炎症视神经孔和视神经管视神经孔和视神经管视神经孔视神经孔: :位于眶尖部的圆孔位于眶尖部的圆孔 直径直径4-6 mm4-6 mm视神经管视神经管: : 由视神经孔向后内侧通入颅由视神经孔向后内侧通入颅腔腔 长长 4-9 m

21、m4-9 mm 管中有视神经、眼动脉及交管中有视神经、眼动脉及交感神经通过感神经通过 眶上裂眶上裂 (superior orbital fissure)(superior orbital fissure)位视神经孔外下方眶上壁位视神经孔外下方眶上壁和眶外壁分界处和眶外壁分界处与颅中窝相通与颅中窝相通, ,长约长约22mm 22mm 通过主要脑神经：通过主要脑神经： 第第IIIIII、IVIV、VIVI脑神经脑神经 第第V V脑神经的第一支脑神经的第一支 其它其它: :睫状神经交感根与睫状神经交感根与感觉根纤维感觉根纤维眶上裂综合征眶上裂综合征 症状包括：眼球固定、瞳孔散大症状包括：眼球固定、瞳

22、孔散大 第第V V脑神经第一支分布区的感觉障碍脑神经第一支分布区的感觉障碍 有时可发生：麻痹性角膜炎、眶内静有时可发生：麻痹性角膜炎、眶内静 脉回流障碍与眼球突出脉回流障碍与眼球突出眶上裂综合征眶上裂综合征?眶下裂眶下裂 (inferior orbital fissure)(inferior orbital fissure) 位于眶外壁和眶下壁之间位于眶外壁和眶下壁之间 通过的结构：通过的结构： 第第V V脑神经的上额支脑神经的上额支 眶下动脉、静脉眶下动脉、静脉 颧神经颧神经 蝶腭神经节分支蝶腭神经节分支 至翼腭丛的眼下静脉分支至翼腭丛的眼下静脉分支二、眼睑二、眼睑 (eye lids)(e

23、ye lids)眼睑眼睑(eye lids)(eye lids) 覆盖眼球前部，保护眼球功能覆盖眼球前部，保护眼球功能 闭合动作闭合动作 瞬目运动瞬目运动 防止角膜干燥：防止角膜干燥： 睑缘有睫毛，可以阻挡灰尘睑缘有睫毛，可以阻挡灰尘 皮肤层：皮肤层： 皮下组织层：皮下组织层： 肌层：肌层： 眼轮匝肌（横纹肌）面神眼轮匝肌（横纹肌）面神经支配经支配 司眼睑闭合司眼睑闭合 提上睑肌：动眼神经支配提上睑肌：动眼神经支配，提起上睑开启睑裂，提起上睑开启睑裂 睑板层睑板层 结膜层结膜层 眼睑眼睑的的组织结构组织结构三、结膜三、结膜 (conjunctiva)(conjunctiva)睑结膜睑结膜球结膜

24、球结膜 最薄和最透明的部分最薄和最透明的部分 可被推动可被推动穹隆结膜穹隆结膜四、泪器四、泪器 (lacrimal apparatus)(lacrimal apparatus)泪腺泪腺(lacrimal gland)(lacrimal gland) 位于眼眶外上方的泪腺窝位于眼眶外上方的泪腺窝 长长20mm20mm，宽，宽12mm 12mm 排出管排出管10-1210-12根根 开口于外侧上穹隆结膜，分泌泪液开口于外侧上穹隆结膜，分泌泪液泪道泪道(lacrimal passages)(lacrimal passages) 泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管泪液引流泪液引流

25、? ?五、眼外肌五、眼外肌 4 4条直肌：均起自眶尖总腱环条直肌：均起自眶尖总腱环 上、下直肌：与视轴上、下直肌：与视轴2323 收缩时上或下转收缩时上或下转, , 内旋或外旋内旋或外旋 内外直肌：内转或外转内外直肌：内转或外转 上下斜肌：与视轴上下斜肌：与视轴5151 收缩时主要作用是内旋和外旋收缩时主要作用是内旋和外旋 次要作用是上斜肌下转外转次要作用是上斜肌下转外转 下斜肌作用是上转和外转下斜肌作用是上转和外转眼外肌（外侧观）眼外肌（外侧观） 眼球的各方运动与神经支配?第三节第三节 眼部的血管与神经眼部的血管与神经一、一、 眼球的血管眼球的血管?（一）（一）眼球的动脉眼球的动脉（二）（二

26、）视网膜中央动脉视网膜中央动脉（三）（三）睫状血管睫状血管（四）（四）视网膜的视网膜的毛细血管毛细血管（五）（五）眼球的静脉眼球的静脉（六）（六） 血眼屏障血眼屏障 （一）眼部的（一）眼部的动脉动脉眼血供来自于眼动脉眼血供来自于眼动脉自颈内动脉分出眼动脉自颈内动脉分出眼动脉经视神经管入眶后分成经视神经管入眶后分成两个独立的系统：两个独立的系统：一视网膜中央血管系统一视网膜中央血管系统二睫状血管系统二睫状血管系统视网膜的血液供应即来视网膜的血液供应即来自于以上不同的二套循自于以上不同的二套循环环（二）（二）视网膜中央动脉视网膜中央动脉?(central?retinal?artery,CRA)系系

27、眼动脉眶内段的分支眼动脉眶内段的分支于眼球后于眼球后9-12mm9-12mm处从内下处从内下或下方进入视神经中央或下方进入视神经中央穿出视盘后分为视网膜颞穿出视盘后分为视网膜颞上、颞下、鼻上、鼻下上、颞下、鼻上、鼻下4 4支支走行于视网膜神经纤维层走行于视网膜神经纤维层内，逐渐分支到周边内，逐渐分支到周边 CRACRA系终末动脉，供给视网系终末动脉，供给视网膜内五层营养膜内五层营养视网膜中央动脉阻塞视网膜中央动脉阻塞?（三）（三）睫睫?状状?血血 管管睫状后短动脉睫状后短动脉 (short posterior (short posterior ciliary artery)ciliary ar

28、tery)睫状后长动脉睫状后长动脉 (long posterior (long posterior ciliary artery)ciliary artery)睫状前动脉睫状前动脉(anterior (anterior ciliary arteryciliary artery) )视网膜外五层的血供特点视网膜外五层的血供特点视网膜外五层的营养来自视网膜外五层的营养来自 睫状血管系统供应的脉络膜循环睫状血管系统供应的脉络膜循环 脉络膜毛细血管有许多窗孔因此许多物质脉络膜毛细血管有许多窗孔因此许多物质可以自由通过视网膜色素上皮细胞之间存可以自由通过视网膜色素上皮细胞之间存在紧密连接在紧密连接 可以

29、阻止大分子物质进入视网膜可以阻止大分子物质进入视网膜; ;小分子小分子营养物质、氧份可以从脉络膜毛细血管经营养物质、氧份可以从脉络膜毛细血管经玻璃膜和玻璃膜和 RPE RPE 层向视网膜弥散层向视网膜弥散视网膜内五层的血供特点视网膜内五层的血供特点 视网膜内五层的营养来自视网膜内五层的营养来自CRACRA的直接的直接供应供应 系眼动脉的分支由视盘中央穿入眼内后不断分支系眼动脉的分支由视盘中央穿入眼内后不断分支逐渐变细，最后形成广泛分布于视网膜内五层的逐渐变细，最后形成广泛分布于视网膜内五层的毛细血管网在黄斑部吻合成环状，而不到中心区毛细血管网在黄斑部吻合成环状，而不到中心区 中心凹约中心凹约0

30、.5mm 0.5mm 直径范围为无血管直径范围为无血管区区 此处营养依靠脉络膜血管此处营养依靠脉络膜血管 少数人睫状视网膜动脉（睫状后短少数人睫状视网膜动脉（睫状后短动脉）动脉）（四）（四）视网膜的视网膜的毛细血管毛细血管毛细血管网是视网膜内五层物质交换场所毛细血管网是视网膜内五层物质交换场所 分深浅两层：分深浅两层： 深层分布于内核层深层分布于内核层浅层分布浅层分布神经纤维层内与视神经节细胞层神经纤维层内与视神经节细胞层 视网膜毛细血管的内皮细胞间有紧密连接视网膜毛细血管的内皮细胞间有紧密连接, ,因此血管内的大分子因此血管内的大分子 物质不能通过小分子物质及氧份可通过被视网膜组织利用物质不

31、能通过小分子物质及氧份可通过被视网膜组织利用 毛细血管逐渐汇合形成视网膜中央静脉毛细血管逐渐汇合形成视网膜中央静脉 也经视盘中央穿出眼球也经视盘中央穿出眼球（五）眼球的静（五）眼球的静脉脉视网膜中央静脉视网膜中央静脉 (central (central retinal artery,CRV)retinal artery,CRV) 与与CRACRA伴行经眼上静脉或直接伴行经眼上静脉或直接 回流到海绵窦回流到海绵窦涡静脉涡静脉(vortex vein)(vortex vein)眼球赤眼球赤 道部后方道部后方4-64-6条条 经眼上下静脉回流到海绵窦经眼上下静脉回流到海绵窦海绵窦栓塞海绵窦栓塞? ?

32、二、眼部的神经二、眼部的神经（一）（一）与眼有关的与眼有关的 6 6对脑神经对脑神经（二）（二）睫状神经节睫状神经节（ciliary ciliary ganglion) ganglion)（三）（三）鼻睫状神经鼻睫状神经（nasociliary nasociliary nerve) nerve) （一）与眼有关的（一）与眼有关的6 6对脑神经对脑神经 第第IIII 第第IIIIII 支配眼内肌、提上睑肌、四条眼外肌支配眼内肌、提上睑肌、四条眼外肌 第第IV IV 支配上斜肌支配上斜肌 第第V V 司眼部感觉司眼部感觉 第第VI VI 支配外直肌支配外直肌 第第VIIVII眼眼支配眼轮匝肌支配眼

33、轮匝肌（二）睫状神经节（二）睫状神经节（ciliary ganglion)ciliary ganglion) 视神经外侧，总腱环前视神经外侧，总腱环前10mm10mm处处 节前纤维由三个根组成：节前纤维由三个根组成： 长根为感觉根：鼻睫状神经发出长根为感觉根：鼻睫状神经发出 短根为运动根：由动眼神经发出短根为运动根：由动眼神经发出 含副交感神经纤维含副交感神经纤维 交感根：由颈内动脉丛发出交感根：由颈内动脉丛发出 支配眼血管的舒缩支配眼血管的舒缩 节后纤维即睫状短神经：球后麻醉阻断节后纤维即睫状短神经：球后麻醉阻断眼科局部眼科局部麻醉麻醉一一, ,视路（视神经和视觉系统）视路（视神经和视觉系统）视神经视神经 眼内段眼内段( (视乳头）视乳头）1mm1mm 眶内段眶