讲义和练习主管药师专业知识

1、专业知识主管药师辅导药理学 第二十一节抗高血压药一、A11、可乐定的降压作用机制A、与激动中枢的 2 受体有关B、与激动中枢的 1 受体有关C、与阻断中枢的 1 受体有关D、与阻断中枢的 2 受体有关E、与阻断中枢的 2 受体有关2、卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是A、抑制肾素活性B、抑制C、抑制紧紧转换酶活性II 的生成D、抑制 -羟化酶的活性E、阻滞3、常引起紧受体性低血压的是A、卡托普利B、吲哒帕胺C、哌唑嗪D、胍乙啶E、利血平4、紧转化酶抑制剂的不良反应不包括A、低钾血症B、神经性水肿C、低血糖D、血锌降低E、首剂低血压5、在降低血压时能明显引起反射性心率加快的A、氢B、肼

2、屈嗪C、缬沙坦D、依那普利E、是6、对伴心绞痛的高血压有较好治疗效果的A、 受体阻断剂B、 受体阻断剂C、M 受体阻断剂D、AT1 受体阻断剂类型是第1页专业知识主管药师辅导E、NNN2 受体阻断剂7、属于钾通道开放剂的抗高血压A、卡托普利B、二氮嗪C、硝苯地平D、氯沙坦E、是8、在降压时使血浆肾素水平明显降低的是A、氢B、哌唑嗪C、D、硝苯地平E、二氮嗪9、为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是A、空腹服用B、低钠饮食C、减少首次剂量，临睡前服用D、舌下含用E、首次剂量加倍10、对靶保护作用较好的降压药是A、胍乙啶B、利血平C、卡托普利D、肼屈嗪E、 受体阻断剂11、扩张药心脏功能的是A

3、、增加冠脉血流量B、减轻心脏前后负荷C、降低外周阻力D、减少心输出量E、降低心肌耗氧量12、可乐定的降压机制是A、激动中枢 2 受体和咪唑啉 I1 受体B、激动外周 1 受体C、影响 NA D、扩张E、阻断 1 受体第2页专业知识主管药师辅导13、下列中，属于钙拮抗剂的是A、二氮嗪B、氢C、硝普钠D、硝苯地平E、氟14、降压机制不包括A、减少肾素，抑制肾素-紧-醛固酮系统B、减少去甲肾上腺素 C、抑制 Ca2+内流，松弛D、减少心排出量E、中枢性降压作用平滑肌15、利尿降压药的作用机制不包括A、排钠利尿，减少血容量B、减少C、诱导壁细胞内 Na+的含量，使壁产生缓激肽平滑肌扩张D、抑制肾素E、

4、降低平滑肌对缩物质的反应性16、氯沙坦降压作用原理是阻断A、 受体B、 受体C、AT1 受体D、AT2 受体E、I1 受体17、高血压合并A、卡托普利 B、氢C、氯沙坦D、哌唑嗪E、胍乙啶或痛风者不宜选用18、对心排出量及肾素活性偏高的高血压患者最有效的降压A、卡托普利是B、定C、哌唑嗪D、肼屈嗪E、19、具有中枢性降压作用的抗高血压A、哌唑嗪是第3页专业知识主管药师辅导B、利血平C、可乐定D、卡托普利E、尼群地平20、可作为A、美加明B、哌唑嗪C、胍乙啶D、可乐定E、肼屈嗪类镇痛药成瘾者的戒的降压药是21、哌唑嗪的降压作用主要是A、激动中枢 2 受体B、阻断 1 受体C、减少 AngII 的

5、作用D、妨碍递质贮存而使递质耗竭E、激动中枢咪唑啉受体22、高血压患者，餐后 2 小时血糖 12.6mmol1，尿糖(+)，血压 190120mmHg，最宜选用的降压是A、B、依那普利C、氢D、尼莫地平E、缬沙坦23、患者男性，46 岁。嗜酒如命，一次体检中发现该患者最宜服用A、钙拮抗剂B、利尿药C、神经节阻断药D、中枢性降压药患了高血压，还有室肥厚，下列各类降压药中，E、紧转换酶抑制剂24、长期使用利尿药的降压机制是A、排 Na+、利尿、血容量减少B、降低血浆肾素活性C、增加血浆肾素活性D、减少平滑肌细胞内 Na+E、抑制醛固酮的25、伴变异型心绞痛的高血压最宜选用A、哌唑嗪第4页专业知识主

6、管药师辅导B、C、硝苯地平D、氢E、肼屈嗪26、能引起红斑狼疮样症状的降压A、卡托普利B、硝苯地平C、可乐定D、肼屈嗪E、27、不属于抗高血压药的是A、肾素抑制药是B、C、收缩药紧转化酶抑制剂D、 受体阻断药E、利尿药28、A、I 转化酶抑制剂不具有紧扩张作用B、增加尿量C、逆转慢性心功能不全的心肌肥厚D、降低慢性心功能不全E、止咳作用29、能升高血糖的降压药是A、肼屈嗪B、C、哌唑嗪的率D、甲巴E、二氮嗪30、卡托普利可以特异性抑制的酶是A、单胺氧化酶B、胆碱酯酶C、甲状腺过氧化物酶D、黏肽代谢酶E、紧转化酶31、属于钾通道开放剂的抗高血压A、卡托普利是B、地尔C、硝苯地平第5页专业知识主管

7、药师辅导D、氯沙坦E、32、下列抗高血压药作用机制为耗竭神经末梢囊泡内递质的是A、氯沙坦B、可乐定C、利血平D、肼屈嗪E、哌唑嗪33、卡托普利的降压作用是A、拮抗钙通道B、利尿降压C、直接扩张D、抑制 RAAS 系统E、阻断 受体二、B1、A.降低血容量，使壁内含量减少B.激动延髓腹外侧嘴部的 I1-咪唑啉受体，降低外周交感张力C.耗竭交感神经末梢中去甲肾上腺素D.降低交感神经张力，抑制肾素E.直接扩张小动脉平滑肌<1> 、阿替A、B、C、D、E、<2> 、可乐定A、B、C、D、E、<3> 、胍乙啶A、B、C、D、E、<4> 、肼屈嗪第6页专业知

8、识主管药师辅导A、B、C、D、E、2、A.激动中枢与外周 2 受体B.阻断 和 受体C.减少紧的生成D.选择性阻断 1 受体E.非选择性阻断 受体<1> 、哌唑嗪的降压作用主要是A、B、C、D、E、<2> 、卡托普利的降压作用主要是A、B、C、D、E、<3> 、可乐定的降压作用主要是A、B、C、D、E、<4> 、A、B、C、D、E、<5> 、A、B、C、D、的降压作用主要是的降压作用主要是第7页专业知识主管药师辅导E、3、患者，女性，45 岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并

9、向右肩部放散。就诊时，血压 170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型 S-T 段抬高。<1> 、该患者最可能的临床A、重度高血压B、重度高血压伴心功能不全C、中度高血压伴心绞痛D、轻度高血压伴心肌炎E、轻度高血压伴扩张性心肌病是<2> 、若患者因担心病情而出现焦虑、和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压是A、AT1 受体拮抗药B、利尿药C、紧转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、 受体阻断药<3> 、若患者经 X 线检查发现其增大、肺淤血、肺静脉影增宽，心动图检查发现其房内径扩大，则应室舒张末期容积增加、每搏输出

10、量和射血分数降低、室内径和使用的降压是转换酶抑制剂A、紧B、利尿药C、 受体阻断药D、钙拮抗剂E、硝普钠<4> 、此患者最宜选用的降压药是A、中枢性降压药B、利尿药C、紧转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、钾通道开放剂4、患者，头痛，头晕，达半年，伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状，休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压 150/80mmHg，查体心脏正常，手部有静止性震颤。<1> 、该患者应首选的降压A、钙拮抗剂B、利尿药C、肾素抑制药D、 受体阻断药是E、紧转换酶抑制剂第8页专业知识主管药师辅导<2> 、若同时治疗其手部静止性震颤

11、，最宜选用的A、钙拮抗剂B、利尿剂C、肾素抑制药D、 受体阻断药是E、紧转换酶抑制剂5、患者，男性，54 岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清痛并向左肩部放散。就诊时，血压 170/105mmHg，心电图表现为晨睡醒时经常出现心前区阵发性弓背向下型 S-T 段抬高。<1> 、此患者最可能的临床是A、重度高血压合并B、重度高血压伴心功能不全C、中度高血压伴心绞痛D、中度高血压伴高血脂E、轻度高血压伴心肌梗死<2> 、此患者最宜使用的降压是A、中枢性降压药B、利尿药C、钙拮抗剂D、紧受体阻断剂E、 受体阻断药<3> 、若患者

12、经 X 线检查发现其增大、肺瘀血、肺静脉影增宽，心动检查发现其左房内径扩大，则应使心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、室内径和用的降压是转换酶抑制剂A、紧B、利尿药C、 受体阻断剂D、钙拮抗剂E、硝普钠<4> 、患者，男性，突发少尿现象，24 小时尿量约 100ml，尿比重 1.012，下肢浮肿严重，血压 180110mmHg，应使用的利尿药是A、乙酰唑胺B、C、螺内酯D、氢E、氨苯蝶啶部分一、A1第9页专业知识主管药师辅导1、【正确【该题】 A可乐定为中枢性 2 受体激动剂。】“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395106】2、【正确【该题】 B】 卡托普利

13、属于紧转化酶抑制剂】“抗高血压药”知识点进行【答疑编号 100395107】3、】 C】 哌唑嗪不良反应主要为“首剂现象”，指首次给药可致严重的直立性低血压，表【正确【现为晕厥、心悸、意识丧失等，在直位、饥饿、低盐时较易发生。】【该题“抗高血压药”知识点进行【答疑编号 100395108】4、【正确【】 A】紧转化酶抑制剂的不良反应：1.首剂低血压 2.刺激性干咳 3.中性粒细胞减少 4.高钾血症 5.血锌降低。【该题“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395109】5、【正确【】 B】 肼屈嗪降压作用快而强。因反射交感神经，使肾素增加、心率加快，一般不单用，多与利尿药、 受体阻断药合

14、用。【该题“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395111】6、【正确【该题】 B】“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395115】7、【正确【】 B】 二氦嗪通过开放平滑肌细胞的 K+通道，促进 K+外流，使细胞膜超极化，细胞膜上电压依赖性 Ca2+通道失活，Ca2+内流减少，外周阻力降低，血压下降。【该题“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395120】8、【正确【该题】 C】“抗高血压药”知识点进行】第10页专业知识主管药师辅导【答疑编号 100395122】9、】 C】“抗高血压药”知识点进行【正确【该题】【答疑编号 100395124】10、【正确【】 C】

15、 临床经验认为，对靶保护作用比较好的是 ACEI 和长效的钙拮抗药。AT1 受体阻断药与 ACEI 一样具有良好的保护作用。【该题“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395126】11、【正确【该题】 B】“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395128】12、】 A】“抗高血压药”知识点进行【正确【该题】【答疑编号 100395132】13、【正确【该题】 D】“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395136】14、】 C】“抗高血压药”知识点进行【正确【该题】【答疑编号 100395143】15、【正确【该题】 D】“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395

16、145】16、】 C】“抗高血压药”知识点进行【正确【该题】【答疑编号 100395149】17、第11页专业知识主管药师辅导【正确【该题】 B】“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395151】18、】 E】“抗高血压药”知识点进行【正确【该题】【答疑编号 100395153】19、【正确【该题】 C】“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395154】20、】 D】“抗高血压药”知识点进行【正确【该题】【答疑编号 100395157】21、【正确【该题】 B】“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395160】22、】 B】“抗高血压药”知识点进行【正确【该题】【答疑编

17、号 100395163】23、【正确【该题】 E】“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395197】24、】 D】 利尿药降压机制：排钠使平滑肌细胞内的 Na+浓度降低，【正确【平滑肌细胞扩张。内 Na+与血液中 Ca2+交换减少，平滑肌细胞内 Ca2+浓度降低，导致外周【该题“抗高血压药”知识点进行【答疑编号 100401716】25、】 C】【正确【第12页专业知识主管药师辅导【该题“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100401717】26、【正确【该题】 D】 长期大剂量应用肼屈嗪可引起全身性红斑狼疮样综合征。“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100401718】27、】

18、 B】【正确【该题收缩药没有抗高血压的作用，且会引起血压升高。“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100649637】28、【正确【成减少，】 E】紧I 转化酶抑制剂主要通过以下机制降压：抑制 ACE，使 Ang生，排钠增加；肾扩张亦加强排钠作用；ACE舒张；减少醛固酮也是降解缓激肽的酶，ACE 抑制后减少缓激肽水解，使 NO、PGI2、EDHF 等扩物质增加；抑制局部 Ang在衰竭患者的心功能。组织及心肌内的形成，抑制平滑肌增殖和室肥厚，心力临床用于各型高血压，是治疗轻或中度性或肾性高血压的首选之一。可与其他抗高血压药如利尿药、 受体阻断药及钙通道阻滞药等应用以增强疗效。卡托普利的降压特点

19、是能降低高血压患者的外周阻力，预防和逆转平滑肌增殖及室肥厚，显著睡眠与情绪。高血压患者的生活质量，对脂质代谢元明显影响。无中枢副作用，能【该题“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100649636】29、【正确【】 E】 二氮嗪不良反应主要为潴留和高血糖。后者是由于二氮嗪抑制胰岛 细胞的胰岛素所致。其他不良反应为心率加快及过度降压引起的心、脑缺血。偶可出现胃肠道功能紊乱、面部。静注外漏可出现局部疼痛及炎症。【该题“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100649634】30、【正确【该题】 E】 卡托普利特异性地抑制“抗高血压药”知识点进行紧】转化酶，从而使紧生成减少。【答疑编号 10064

20、9632】31、】 B】 钾通道开放药有【正确【地尔、吡那地尔、地尔等。该类通过开放钾通道，使钾外流增加，细胞膜超极化，膜兴奋性降低，Ca2+内流相应减少，从而舒张低血压。平滑肌，降【该题“抗高血压药”知识点进行】第13页专业知识主管药师辅导【答疑编号 100433440】32、】 C】 利血平和胍乙啶降压机制主要是与中枢和外周肾上腺素能神经递质耗竭有关，【正确【用于轻度高血压。【该题“抗高血压药”知识点进行【答疑编号 100433430】33、】 D】 抑制 RAAS 系统：ACEI 主要通过抑制【正确【成减少，对【该题紧转换酶，使紧生和肾脏有直接影响；并进一步影响交感神经系统及醛固酮而发生

21、间接作用。“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100433410】二、B1、】 D】“抗高血压药”知识点进行【正确【该题】【答疑编号 100395182】【正确【该题】 B】“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395185】【正确【该题】 C】“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395186】【正确【该题】 E】“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395190】2、】 D】“抗高血压药”知识点进行【正确【该题】【答疑编号 100395207】【正确【该题】 C】“抗高血压药”知识点进行】【答疑编号 100395209】【正确【该题】 A】“抗高血压药”知识点进行】第1

22、4页专业知识主管药师辅导【答疑编号 100395212】 B】“抗高血压药”知识点进行【正确【该题】【答疑编号 100395214】 E】“抗高血压药”知识点进行【正确【该题】【答疑编号 100395215】3、【正确【】 C】 根据病史和临床症状对疾病进行，从主诉和血压>150/90mmHg 即可高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可心绞痛。故患者是高血压合并心绞痛。可使用降压且缓解心绞痛的，从心电图是弓背向下型 S-T 段抬高可该心绞痛是变异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗。患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的，首选 受体阻断剂。患者合并衰竭，此时应首选可以降低心脏前

23、后负荷并能心肌重构的，选用紧转换酶抑制剂。【该题“抗高血压药”知识点进行【答疑编号 100649651】【正确【】 E】 根据病史和临床症状对疾病进行，从主诉和血压>150/90mmHg 即可高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可心绞痛。故患者是高血压合并心绞痛。可使用降压且缓解心绞痛的心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗，从心电图是弓背向下型 S-T 段抬高可。该心绞痛是变异型患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的，首选 受体阻断剂。患者合并衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能心肌重构的，选用紧转换酶抑制剂。【该题“抗高血压药”知识点进行【答疑编号 100649652】【正

24、确【】 A】 根据病史和临床症状对疾病进行，从主诉和血压>150/90mmHg 即可高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可心绞痛。故患者是高血压合并心绞痛。可使用降压且缓解心绞痛的，从心电图是弓背向下型 S-T 段抬高可该心绞痛是变异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗。患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的，首选 受体阻断剂。患者合并衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能心肌重构的，选用紧转换酶抑制剂。【该题“抗高血压药”知识点进行【答疑编号 100649653】【正确【】 D】 根据病史和临床症状对疾病进行，从主诉和血压>150/90mmHg 即可高血压，从典型的缺血性心电图和特征性