中期计量支付用表

1、 浙路（JL）101龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目第XXXX合同合同段计量支付月报表支付期号： .截止日期： 年 月 日 建设单位： . 承包单位： . 监理单位： 温州市交通工程咨询监理有限公司 . 年 月 日 龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目第XXXX合同合同段计量支付月报表支付期号： . 浙路（JL）102至驻地监理：根据合同条款第 条， 现报上第 期支付报表请予审核。项目经理（签字）（公章） 年 月 日收件人（签字） 年 月 日驻 地 监 理 办 公 室收件人（签字） 年 月 日驻地监理意见：根据合同条款第6条，同意本期计量金额 元，实际支付金额 元签 字： 年 月 日发自：驻地

2、监理办公室 年 月 日致：业主尊敬的先生：我们已经审核批准了第 合同段承包人递交的第 期中期计量支付证书，现报上支付证书一式 份，请根据合同条款规定审核支付。 驻地监理办公室（公章）县（市）指挥部收件人（签字） 年 月 日总指挥部收件人（签字） 年 月 日县（市）指挥部代表审核（公章）签 字： 年 月 日总指挥部代表审核（公章）签 字： 年 月 日注：业主审核可按业主自定的审核程序表式作为附件 浙江省交通厅工程质量监督站龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目第XXXX合同合同段施工进度表 浙路（JL）103承包单位： 监理单位： 温州市交通工程咨询监理有限公司 合同号： 支付期号： 截止日期： 年

3、 月 日 业主：里程桩号： 至 全长 KM开工日期： 年 月 日 始算工期日： 年 月 日、合同完成日期： 年 月 日，合同期限 天时间延长 天、修改后合同期限 天（即至 年 月 日）合同总价 万元、暂定金额 万元、工程量清单金额 万元、工程变更（ ）万元估算最终金额 万元，时间已过 天，占 %清单号项目内容合同价及变更金额（万元）累计完成工程量金额（万元）单项占合同价%单项完成%实际完成%按月计划与实际完成（%）合同金额变更金额变更后总金额累计占合同金额本期占合同金额累计占变更后总金额%年 %10090080706050403020100 %123456789101112100总则200路基

4、土石方300路面400桥梁500隧道600排水及涵洞700防护800安全设施及预埋管线900绿化及环境保护合 计100备注实际完成累计%本月%计划完成累计%本月%编制日期： 年 月 日 驻地监理工程师： 合同监理工程师： 审核： 制表： 龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目中期财务支付证书汇总表 浙路（JL）104 承包单位： 监理单位： 温州市交通工程咨询监理有限公司 合同号： 支付期号： 截止日期： 年 月 日清单号项目内容合同价及变更金额（万元）到本期末完成（万元）到上期末完成（万元）末期完成（万元）合同金额变更总金额变更后总金额总金额其中：分合同段总金额其中：分合同段总金额其中：分合同段

5、123451234512345总则路基土石方路面桥梁隧道排水及涵洞防护安全设施及预埋管线绿化及环境保护暂定金额小计价格调整合计索赔金额违约罚金迟付款利息动员予付款材料设备垫付款扣回材料设备垫付款保留金实际支付编制日期： 年 月 日 业主代表： 驻地监理工程师： 合同监理工程师 制表。注：本表仅供驻地监理理工程师汇总用（单独报送业主），一般需列入月报表中。 浙江省交通厅工程质量监督站龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目第XXXX合同合同段中期财务支付证书承包单位： 浙路（JL）104-1支付期号： 截止日期 年 月 日清单号项目内容合同价及变更金额（万元）至本期末完成（万元）至上期末完成（万元）本

6、期完成（万元）合同金额变更总金额变更后总金额金额其中变更额总金额其中变更额总金额其中变更额100总则200路基土石方300路面400桥梁500隧道600排水及涵洞700防护800安全设施及预埋管线900绿化及环境保护暂定小计价格调整合计索赔金额违约罚金迟付款利息动员予付款材料设备垫付款扣回材料设备垫付款保留金实际支付业主代表： 驻地监理工程师： 合同监理工程师： 项目经理：制表： 编制日期： 年 月 日龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目第XXXX合同合同段清单中期支付报表清单号 支付期号 共 页 第 页 浙路（JL）105项日编号项目内容计量单位合同数量累计完成占合同%到本期末完成到上期末完成

7、本期完成数量单价（元）金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）甲乙丙ABC=A-BD=F/CEF=B.EGH=B.GIJ=B.I合 计驻地监理工程师： 合同监理工程师： 项目经理： 制表：龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目第XXXX合同合同段清单工程量变一览表 浙路（JL）106承包单位： 截止日期： 年 月 日 支付期号： 共 页 第 页清单号变更内容计量单位合同清单到本期末变更后到上期末变更累计（+）本期变更（+ ）批准文号单价数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）合 计编制日期： 年 月 日 驻地监理工程师： 合同监理工程师： 项目经理：龙丽高速公路遂昌段公

8、路工程建设项目第XXXX合同合同段清单单价变更一览表 浙路（JL）107承包单位： 截止日期： 年 月 日 支付期号： 共 页 第 页清单号变更内容计量单位合同清单到本期末变更后到上期末变更累计（+）本期变更（+ ）批准文号单价数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）合 计编制日期： 年 月 日 驻地监理工程师： 合同监理工程师： 项目经理：龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目第XXXX合同合同段永久性工程材料差价金额一览表 浙路（JL）108承包单位： 截止日期： 年 月 日 支付期号： 共 页 第 页序 号 材料名称单位数量基本（合同）价格现行（同意调整）价格价差（+）材料来

9、源或现场计量表编号批准文号合同价其中：综合费合计价其中：综合费单价总金额合 计编制日期： 年 月 日 合同监理工程师： 材料科长： 制表：龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目第XXXX合同合同段工程材料到达现场计量表 浙路（JL）109承包单位： . 截止日期： 年 月 日 支付期号： 共 页 第 页序号材料名称单位数量单价金额按合同规定予付总金额的（ ）%（元）材料来源进料发票（单据）号质保书编号 抽检报告编 号 甲12ABC=A×BD=C（ ）%3456合 计编制日期： 年 月 日 驻地监理工程师： 合同监理工程师： 项目经理：龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目第XXXX合同合同段

10、扣回材料垫付款一览表 浙路（JL）110承包单位： 截止日期： 年 日 支付期号： 共 页 第 页日期累计预付金额本期预付金额到上期末回扣金额本期回扣金额 年 月合计材料款设备款合计材料款设备款合计材料款设备款合计材料款设备款合 计编制日期： 年 月 日 合同监理工程师： 材料科长： 制表：龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目第XXXX合同合同段扣回材料垫付款一览表承包单位： 浙路（JL）111支付期号： 截止日期 年 月 日A：本合同段合同总价（人民币）：B：动员预付款合同总价的（ ）%金额（人民币）：C：到第（ ）支付期末（JB）203表“合计”栏累计完成 支付金额（人民币）：D：CB的时间

11、：第 月E：本合同段合同期限： 个月F：已付动员预付款（人民币）：FG：每月应扣回动员预付款 G= .E（D1）（ ）扣除金额到本期末累计已回扣金额（人民币）：到上期末累计已回扣金额（人民币）：本期回扣金额（人民币）：备注合同监理工程师： 计量负责人： 制表： 注：G式中分母的（ ）好为合同工期中须年前扣完的月数龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目第XXXX合同合同段工程计量表承 包 人： 合 同 号： 监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司 制表计算： 浙路（JL）112支付期号： 本期 共 页 第 页支付基础上编号项 目 名 称起 讫 桩 号部 位图 号质检单编号计算草图及几何尺寸：承包人

12、工地（或单位工程）负责人签字专业监理工程师签字计算式：工程量清单号计 量 单 位工 程 数 量承包人计量负责人签字.日期合同监理工程师签字.日期注：计算草图，计算式或计算表填不下时，可另附页. 填表人： 日期：龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目第XXXX合同合同段计量支付数量汇总表制 表： 浙路（JL）113支付期号： 共 页 第 页 日 期 .项目编号项目名称计量表编号单位单价数量金额本 页 小 计合 计计量负责人签字、日期合同监理工程师签字、日期注：本表系统按本期工程计量单顺序号进行累计统计汇总。 浙路（JL）114龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目第XXXX合同合同段工程计量表汇编支付期

13、号 .截止日期 年 月 日本期汇编计量汇总表张工程计量表张计 量万元第 合同段工程项目经理部 汇编（公章） 驻地监理工程师办公室 年 月 日 龙丽高速公路遂昌段公路工程建设项目第XXXX合同合同段开工动员预付款支付证书承包单位： 合同号： . 监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司 编 号： 浙路（JL）115年 月 日致总（驻地）监理工程师：按合同规定本项目经理部已完成：1、提交了履约担保并签订了合同协议书：2、提交了开工预付款担保。按合同条款（60.5）和投标书附录中规定的开工预付款的金额 元，请予审核支付。 （公章）项目经理： 日期：附件：履约担保和开工预付款担保文件复印件（正本存业主处）。监理审核意见 （公章）审核人： 日期：业主审核意见 （公章）审核人： 日期：支付情况简述扣回规定概述注：本证书一式三份，业主，监理，承包人各存一份。丽水至温州公路温州段工程公路建设项目第XXXX合同合同段合同价格调整表（编号： ）截止日期： 年 月 日承 包 人： 制表人： . 合同号： . 监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司