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人大代表基本情况登记表姓 名性 别出 生年 月照 片民 族籍 贯学 历党 派现在工作单位及职务参加工作时间技 术职 称简历 第1页工作表现代表方面曾是何届镇人大代表所 在选 区选举结果备注联系电话邮政编码通 讯 处第2页二、参加镇人代会情况会 议时 间出 席 情 况备 注出 席请 假缺 席次会议年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日次会议年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日次会议年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日次会议年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日次会议年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日 第3页三、参加人代会发言情况会次 发言次数及主要内容备注十六届次会议十六届次会议十六届次会议十五届次会议十六届次会议第4页四、人代会期间提出议案、建议记录会次所提议案、建议内容办理落实情况备注 第5页四、人代会期间提出议案、建议记录会次所提议案、建议内容办理落实情况备注第6页五、参加代表小组活动情况时 间活 动 内 容 出席情况备注出席请假缺席 第7页六、闭会期间联系选民所收集意见和办实事并提出建议及落实情况时间联系选民和单位办实事情况收集的意见与提出的建议主要内容落实情况 第8页六、闭会期间联系先民所收集意见和办实事并提出建议及落实情况时间联系选民和单位办实事情况收集的意见与提出的建议主要内容落实情况 第9页七

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