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文档简介

1、医务人员发生锐器损伤处理流程图 锐器损伤 上报医务处、护理部、保健科立即上报感染办立即挤出伤口内血液（近心端向远心端方向）填写表格流水冲洗查看暴露双方有无经血传播性疾病碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒必要时抽血化验包扎伤口采取有针对性预防措施定期随访锐器伤后处理流程图医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤冲 洗消毒填写职业暴露表并报告感染控制科预防用药定期随访风险评估（三）发生HIV暴露后的报告流程HIV暴露后报 告填写锐器伤登记报告表医院感染控制科所在科室领导医疗科市CDC组织风险评估乙肝职业暴露处理方法与报告流程图科室主任、护士长报 告报告感染控制科用安尔碘或75乙醇等反复消毒、包扎未接种

2、乙肝疫苗HbsAb(-)HbsAg(-)肌注HBIG200u(24h内)强化肌注乙肝疫苗一次接种后无抗体产生HbsAb(-)HbsAg(-)HbsAb(+)或定量10iu/ml或HbsAg(+)肌注HBIG200u(24h内)同时完成乙肝疫苗全套注射消 毒医务人员暴露于乙肝污染血后不需进一步处理时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等冲 洗HbsAg定量10/iu/ml挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗报告抽血本底调查丙肝职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于丙肝污染血后目前尚无统一预防用药标准预防用药定期追踪肝功能、丙肝抗体挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗冲 洗消 毒报告报 告科

3、室主任、护士长报告感染控制科用安尔碘或75乙醇等反复消毒、包扎时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等即刻、1、3、6个月梅毒职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于梅毒污染血后长效青霉素120万U/次，肌注，1次/周，连续3周预防用药定期追踪梅毒抗体挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗冲 洗消 毒报告报 告科室主任、护士长报告感染控制科用安尔碘或75乙醇等反复消毒、包扎时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等即刻、3个月后三级暴露暴露源轻度或重度暴露级别风险评估挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗冲 洗消 毒报告报 告科室主任、护士长报告感染控制科用安尔碘或75乙醇等反复消毒、包扎时间、地点、污染物、名称、伤口部位、病种暴露源级别一级暴露评估预防用药方案一级暴露暴露源轻度不使用预防性用药使用基本用药方案强化用药方案一般采用二联（4h内）AZT（双泰脂）200mg/次，tid,连用28天3TC(拉米氟啶)150mg/次,tid,连用28天在基本用药方案上，加用茚地那韦800mg，tid，连用28天检测HIV抗体（即刻、4、8、12周及6个月和12月）二级暴露三级

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