年度医院工作总结报告.doc

1、年度医院工作总结报告年度医院工作总结报告各位中干和职工代表：下午好！让人们刻骨铭心的20年已经过去,在此,请允许我代表医院行政指导真诚地感谢全体员工在过去一年中对医院开展和建立工作的关心，支持和参与!在这不平凡的一年里，我院按照市卫生局下达的年度工作目的任务和医院08年工作方案，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学开展观，认真贯彻落实党的十七大精神，以“开展”为主线，以质量、平安与和谐为主题，以重点学科建立为抓手, 以“管理和技术创新”为动力,以“创立全国明单位”为契机，聚人心、谋创新、强管理、抓重点、保平安，推进突出脑系专业和老年医学特色的大型现代化综合医院又好又快地开展。如今

2、我代表院行政班子，将08年的医院工作总结如下，请职工代表审议并提出意见。一、医院根本情况1、人力资情况：2、资产情况：3、业务指标：4、经济指标: 5、医院获得的主要荣誉：二、08年度医院的主要工作(一) 加强医疗质量管理、保障医疗平安、全面完成医疗业务工作。1、以病人为中心，强化医疗质量管理。一是出台了医疗平安百日行动施行方案，先后召开护士长以上中层干部和重点科室负责人会议，认真安排部署“医疗平安百日行动”。二是修订围手术期管理方法，出台了医疗纠纷防范与处理施行方法医疗缺陷管理方法，保证患者平安，维护医患双方合法权益。三是进一步落实了核心医疗制度贯彻执行，加强了运行病历和终末病历监管，全年甲

3、级病案率为00。四是进一步落实环节质量控制各项措施，对运行病历中重点内容及术前讨论、麻醉记录和手术分级管理等进展了抽查，对存在的问题立即整改。五是完善院科两级质量管理组织。增设了大内科、大外科、w科、门诊部大科质控书，调整了各科室质控医生师、护师，加大了质量管理力度。 六是加强药事管理。开展了合理用药和处方点评，坚持了药物不良反响报告和分级管理、定期通报不合格处方。七是加强“三基”培训，开展了“徒手心肺复苏”技能竞赛等。进展了中华人民共和国药品管理法、处方管理方法等法规知识的培训。八是认真做好问题奶粉筛查工作。先后开设三个诊室、出动医务人员20余人次，接诊食用受污染三鹿牌奶粉婴幼儿3000余人

4、次。12月10日,督导组来院督查平安百日行开工作时给予了高度的评价。2.努力加快技术建立。开展了中央型ff切除术、gg微创矫正术、引进aa可视无痛人流术、b超下自动活检枪kk穿刺活检术等新技术，q疾病介入诊疗技术通过了w级评审，目前能独立开展q疾病介入诊疗，并严格按q疾病介入诊疗指南管理。rr科承受了评审，ppp资格通过验收。3、继续加强门急诊管理。一是加大门诊出台医师出诊情况的督导力度和奖罚力度。各科室也主动加强管理，减少了迟到率。二是组织力量维护门诊秩序，如增派保安巡逻，老同志到门诊维护秩序等。通过加强管理，根本杜绝了座诊医生迟到、早退、缺席现象。日门诊量最高时超过0人次。4.院内感染管理

5、工作。一是举办了预防医院感染知识培训, 出台了ppp字2019号件，标准我院可重复使用的诊疗器械、器具、物品集中至消毒供给室清洗、消毒、灭菌工作。二是加大硬件投入，按照标准，对供给室、血透室、新生儿监护室、产房等重点科室的工作流程和建筑布局进展改扩建建立。三是加强消毒灭菌工作的管理。常规器械消毒灭菌合格率000；疾控中心采样监测，合格率为00；医院对压力蒸汽灭菌进展生物学监测，合格率为000；对环境卫生学监测，采样0件，合格率为0。四是加强管理力度，查找薄弱环节，加强监测监视。五是严格标准传染病预检分诊工作，肺结核报告率和转诊率为000。六是新生儿筛查率达00，高危孕产妇住院分娩达000，孕产妇死亡率及婴儿死亡率为0。七是加大传染病疫情报告管理和疫情报告，上报临床传染病000例，污水排放监测结果符合国家gb18466-20标准。5.提升护理质量。一是进一步深化优质效劳，进步护理效劳质量。举办了护士礼仪培训班，对0名病人作调查,护理效劳满意率0。二是加强护理管理，进步管理程度。组织了护士长管理经历交流会；派护士长参加“省护理管理人员岗位培训班”。三是注重质量持续改良。落实了护理质量三级管理制度；定期进展护理病历书写质量考评；护理甲级病历率0。根底护理抽查、特、一级护理抽查、护理件书写抽查、护理技术操作抽考合格率000