小学心理咨询室必备档案资料

1、小学心理咨询室必备档案资料目 录1、学生心理档案(表1/2/3）2、心理咨询室台帐。3、个体沙盘使用记录。4、个体沙盘游戏的记录。 5、团体沙盘游戏过程记录表。6、团体沙盘游戏的讨论记录表。学生心理成长信息档案表姓名班级性别出生年月健康状况有无病史父母姓名联系电话我的性格特点及兴趣爱好我的学习情况谁一直陪伴我成长，我与父母及家庭成员是否能和睦相处我的优点我需要老师帮助的困惑备注小学学生心理档案表二1基本情况姓名性别出生年月民族身体健康状况血型兴趣特长籍贯家庭住址寄住住址生理缺陷A有 B无 （有： ）2家庭情况（在符合的项目打）父母姓名父母学历父母职业及职务家庭关系模式父A大学B高中及中专C初中

2、D小学A强势B弱势C和谐母A大学B高中及中专C初中D小学A强势B弱势C和谐家庭的组织结构A大家庭     B小家庭    C单亲家庭    D再婚家庭家庭的居住环境A较差    B一般   C良好     D很好家长的教育方式与态度A民主     B宽严有度      C严厉   

3、0; D 放任独生子女A 是        B 否3.自我评价很好较好一般较差很差人际关系     学习成绩     学习态度     学习习惯     思想品德     行为习惯     身体状况    &#

4、160;自控能力     4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)A有 B无   如果有请写出来:小学学生心理档案表三心理健康教师填写学生姓名所在年级成长导师班主任填写时间性格类型A内倾型 B外倾型稳定性A直率冲动 B活泼变通 C持久忍耐 D呆板孤独 E混合，不典型 f其他很好较好一般较差很差具体描述学习成绩学习兴趣学习态度学习习惯学习动机学习意志力语言表达能力数学推理能力解决问题的能力人际关系亲子关系      新发生的影响

5、学生心理发展的关键事件 其他有必要关注的问题  个体沙盘游戏过程记录表姓名：                   性别：            出生年月：序号项目内容1作品完成时间2玩具摆放顺序3玩具移动频次4咨询师与来访者的交流    &

6、#160;  主持人：                   时间：个体沙盘游戏的对话记录姓名：         性别：          出生年月       

7、   对话时间：  点   分     点    分序号问题应答备注1你可以简单介绍一下你的作品吗？  2如果让你给作品起个名字你认为是什么？  3整个作品中你最满意的是哪部分？  4你觉得那个玩具对你意义最大？那是什么？  5你记得第一个放的是什么？最后一个放的是什么？  6在整个过程中，有没有在哪里觉得卡住了，或是停下来了，为什么？  7你觉得有什么需要补充的吗？

8、  8你觉得还有什么没表现出来的吗？  9如果你就作品提出问题，你最先提什么？  10完成作品后，你有什么感觉？  11其他  主持人：                   时间： 团体沙盘游戏过程记录表制作时间：   点   分    &

9、#160;    点     分                   辅导老师：组别/次数： 制作者轮次12345678合计玩具数                  &#

10、160;                                                 &#

11、160;                               团体沙盘游戏的讨论记录表讨论时间：   点   分         点   &#

12、160; 分                   辅导老师：组别/次数： 12345发言人讨论内容发言人讨论内容发言人讨论内容发言人讨论内容发言人讨论内容                                 678910发言人讨论内容发言人讨论内容发言人讨论内容发言人讨论内容发言人讨论内容