你好名老中医堂首席肾病专家董宜华教授浅析肾炎成因及治疗

1、你好名老中医堂首席肾病专家董宜华教授浅析肾炎成因及治疗肾炎是最常见的肾脏疾病之一，肾炎可以分为很多种，比如急性肾炎、慢性肾炎等，长期憋尿、服药、过度劳累等都会引起肾炎，你好名老中医堂首席肾病专家董宜华教授为大家介绍肾炎的病因及中医治疗方法。哪些情况容易患上肾炎呢？董宜华教授指出引发肾炎主要有以下几个方面：1、长期憋尿长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤，同时尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖，一旦返流回输尿管和肾脏，其中的有毒物质就会造成肾脏感染，从而引发尿路感染、肾炎，甚至尿毒症。2、红斑狼疮一旦患上了红斑狼疮，就需要警惕是否肾也出现了问题，因为肾脏是红斑狼疮最常侵犯的脏器，血液中大量自身抗体的

2、产生是系统性红斑狼疮的致病要素。当经过日晒后出现皮疹时，或反复的口腔溃疡、严重的脱发、不能用抗炎、抗病毒治疗的发热等，也要考虑到狼疮性肾炎的可能。3、长期服药长期服药也可能对肾脏产生损害，特别是滥用抗生素、长期服用解热镇痛药的人应提防肾病。4、过度劳累过度劳累造成人体免疫力降低，身体处于高负荷的状态，长期下去会引发此病，给自己的身体健康和正常生活带来很大的影响。5、长期“胃病”很多肾病患者是因为恶心、呕吐等肠胃性疾病发现肾脏病的，因此如果消化系统出了问题，如出现胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐、极度口渴等症状，一定要引起警觉，及时检查，排除肾脏疾病的隐患。6、高血压年轻人如果过早出现高血压，就要特

3、别重视，以免引发肾脏病。高血压和肾脏病始终是恶性循环。高血压没有得到及时、正确的治疗，会破坏肾脏血管，引起肾脏功能的损害，甚至出现肾衰竭。此时，肾脏不能正常工作，血压在原有的基础上会更高。7、冒发烧或扁桃体发炎冒发烧或扁桃体发炎后出现尿液发红或呈浓茶色、咖啡色、酱油色，或尿中出现了较多的泡沫，并伴有眼睑及下肢的水肿时，就应该及时地做尿常规检查。因为此时容易罹患各型肾小球肾炎，比如常见的急性肾小球肾炎、肾病综合征或急进性肾小球肾炎等。8、乙型肝炎病毒当皮肤出现了过敏性紫癜样皮疹，要注意检查尿液。一个感染了乙型肝炎病毒的人，无论是乙型肝炎病毒携带者还是患病者，如果出现了血尿、蛋白尿，要注意检查是否

4、患了乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。体重超重的人或肥胖者，都有可能患上肥胖相关性肾小球病。9、恶劣的外在环境如风寒，等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低，导致细菌生长。长期待在这种环境中，很容易患上肾炎。慢性肾炎是怎么引起的?董老表示慢性肾炎与急性肾炎之间无一定的关系，根据临床资料，慢性肾炎患者中只有15%-20%有明确的急性肾炎病史。慢性肾炎的起病方式可归纳为下列五种：1、过去确有急性肾炎综合病史，经数周或数月疗养后，临床症状及尿异常消逝，肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后，因上呼吸道或其他感染或过渡劳累，忽然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状。2、急性肾小球肾炎

5、起病，未能操纵，临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变为慢性肾炎。3、过去无肾炎病史，短期内出现蛋白尿、进行性高血压和(或)肾功能不全。4、过去无肾炎病史，因上呼吸道或其他感染，出现显着水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。5、过去无肾炎病史，常因感染或劳累后出现血尿和(或)蛋白尿，经短期休息后很快减轻或消逝。如此反复发作，而无明显临床症状。中医治疗肾炎方法董宜华教授解释说，中医对慢性肾炎的治疗是在慢性肾炎的发病原因基础上利用中药活血通络、抗炎、抗凝的作用达到消除感染、减少炎症性因子对肾脏的损害。为此，慢性肾炎的中医治疗在慢性肾炎的临床治疗领域就发挥了很大的作用。慢性肾炎的中医治疗具体是怎

6、么发挥作用的呢?慢性肾炎是一种与感染有关的免疫性疾病，属于祖国医学的“水肿”、“腰痛”、“虚劳”范畴，并与邪毒感染有密切关系。外感、水湿、血瘀、情志等可诱发和加重本病。以水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退为主症，具有病程长、易反复、难康复的特点。目前西医对本病尚无特效药。而近年来发现，中医对于慢性肾炎的治疗有很好的疗效。但中药治疗慢性肾炎过程中不是某一味药在起作用。慢性肾炎的病人，其肾脏将会发生肾脏纤维化。随着肾脏发生纤维化范围的不断扩大，慢性肾炎病人的病情将不断的恶化进展，发展成为肾衰竭，最终导致尿毒症的发生。肾脏纤维化理论源于黄帝内经、难经和伤寒杂病论，实质是指对一些久病难愈之顽症，应

7、用通络法，即疏通络道之法。除行气活血之外，仲景尤重虫类药之应用，如大黄虫丸、鳖甲煎丸、抵当丸等。至叶天士，提出“初病气结在经，久病血伤入络”，并指出“络以辛为泄”，故用辛润通络、辛温通络、辛香通络、辛咸通络诸法，尤其主张用活血之品，深达络脉以搜剔顽痰死血。络脉瘀阻即久病气机郁滞、血行不畅、顽痰死血瘀阻于络脉，可相当于血小板凝聚、红细胞变性，血脂增高、血栓形成以及动脉硬化。络脉瘀阻，常见于肾病综合征、明显水肿、大量蛋白尿时，往往合并肾静脉微血栓形成或肾小球硬化，符合久病入络、顽痰死血留而不去之病机，此时一般活血化瘀药疗效欠佳。有研究表明一般活血化瘀药只能溶解微血栓之表面，而不能达到核心部位，其主导作用在于抗凝;唯微化中药渗透疗法的活性成份能深达微血栓之核心而溶解之，达到扩张周围及全身血管改善全身血液循环的目的。络脉绌急即病久内风萌动，脉络绌急挛缩，相当于微血管缺血痉挛，与血管内皮功能紊乱有关，内皮素增高，一氧化氮降低，治以微化中药渗透疗法扩张血管通络。络脉绌急常见于原发或继发肾小球疾病，无浮肿而蛋白尿长期不减，血压升高，符合久病入络，内风萌动、络脉绌急之病机，故以扩张血管以熄风解痉通络。络虚不荣乃病久气血津液耗损，络脉不充，失于荣养，而致络脉瘀阻或络脉绌急之症，治疗自当以扶正为主。治疗慢性肾炎应根据所处的不同阶段，解决好水肿、蛋白尿