护理学专科急救护理学习题册答案

1、护理学专科急救护理学习题册答案上海交通大学网络教育学院医学院分院急救护理课程练习册层次:专科专业:护理学第一章绪论一、填空题1 .急救护理学就是的重要组成部分。现代急救护理学的起源,可追溯到世纪南丁格尔(F.Nightingal)的年代。2 .急诊医疗体系的主要参与人员有：、?。二、单选题1.以下哪项不就是院外急救的措施？A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运三、多选题：ABC®D®E1 .城市医疗急救网包括以下哪几项？急救站社区救护中心医院急诊科(室)ICU四、简答题2 .急救护理学有哪些研究内容？3 .院外急救的目的意义与措施有哪些？第三章重症监护一、名词

2、解释1.CVP2.ICU3 .少尿4 .碱剩余5 .血浆阴离子间隙二、填空题1.ICU就是的缩写，意义就是。2 .监测收缩压的重要性在于;监测舒张压的重要性在于;监测平均动脉压的意义在于。3 .CVP的正常值就是kPa(cmH2O)。4 .漂浮导管监测的基本原理就是。5 .漂浮导管监测时最常用的穿刺血管就是。6 .就是呼吸功能最简单的基本监测项目，成人正常值为。7 .夜尿尿量超过ml常为肾功能不全的早期表现；肾功能损害严重时，尿相对密度可固定在左右。8 .如果排除了肾性与肾后性因素，每小时尿量少于ml表示组织灌注不足9 .估计肾血流量与肾排泄功能的有效指标就是。三、单选题1 .有关CVP的描述

3、，错误的就是：A.CVP的高低主要反映右心室前负荷与血容量B.CVP监测就是反映左心功能的间接指标C.CVP连续监测比单次监测更有意义D.当病人有左心功能不全时，单纯监测CVPS有意义E.CVP>1.471.96kPa(1520cmHO),表示右心功能不良2 .关于肾功能监测,错误的就是:A. 尿量监测就是最直接的指标B. 肾浓缩.稀释试验用于监测肾小管的重吸收功能C.BUNt血肌酊就是判断肾小球滤过功能的指标D.内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功能E.尿/血渗透压比值反映肾小管浓缩功能3. 以下哪种疾病不就是ICU收治的对象：A.MODSB.严重心肌梗死C.严重低钾血症D.甲状腺危象E.

4、肺癌4. 漂浮导管留置最佳时间为:A.12天B.23天C.35天D.57天E.以上都不就是5. 用漂流导管监测血流动力学时,最常见的并发症就是:A.气囊破裂B.肺栓塞C.心律失常D.败血症E.导管扭曲6. 严重肾损害时,尿相对密度固定于:A.<1.008B.1.008C.1.010D.1.012E.1.0187. 正常人昼夜尿量比为A.12:lB.23:1C.34:1D.45:1E.以上都不对8. 某烧伤病人，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg),中心静脉压0.29kPa(3cmH20),该病人存在:A.血容量绝对不足B.血容量相对不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.容

5、量血管过度扩张9. 下列哪项不就是中心静脉置管常见的并发症:A.损伤胸导管致乳糜胸B.气胸C.空气栓塞D.局部血月中E.心律失常10. 颅内压轻度增高,就是指颅内压为:A.0.490.98kPa(510cmHO)B.0.981.47。kPa(1015cmH2O)C.1.471.96kPa(1520cmH2O)D.1.963.92kPa(2040cmH2O)E.3.92kPa(>40cmH2O)11. 有关漂浮导管的说法,错误的就是:A.监测的基本原理就是PAWPLA4LVEDP可监测左、右心室功能可为临床治疗提供指导B.右侧锁骨下静脉就是首选的穿刺静脉C.D.可用于区别心源性与非心源性肺

6、水月中E.12.BE正值增大，提示：A. 呼吸性酸中毒B.D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒C.以上都不就是: A 1.下列哪些因素可使B CVW高:AD®代谢性酸中毒E 右心衰竭机械通气快速补液脱水2 .用漂浮导管直接测得的指标有:BPAPRAPPAWPCI3 .以下哪些因素可导致BuN升高？E脱水尿毒症低血压性休克脑瘤代偿性代谢性酸中毒未发生酸碱失衡爆发型肝炎肺癌晚期需机械通气精神病急性心肌梗死判断代谢性酸碱失衡判断复合性酸碱失衡感染消化道出血4 .低颅压常见于:B脱水颅内感染5 .某病人pH7.357.45,她可能发生了：E呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒代偿性呼吸性碱中毒6 .以下哪

7、些疾病不属于ICU的收治范围：C甲状腺功能亢进危象有机磷农药中毒7 .以下哪些疾病不就是ICU收治的范围：A急性传染病肝癌晚期8 .监测PaC02的临床意义就是:E判断肺泡通气量判断呼吸性酸碱失衡五、病例分析题病例1.某钢铁厂工人,在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部,碰撞后向前伏卧摔倒,脸部着地,昏迷。入院后初步诊断:创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、中度脑震荡。急诊紧急输血后,作剖腹探查、半肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流,同时对右腿清创缝合，石膏固定牵引。术后送JCU进一步监护。问题:(1)如果您就是ICU值班护士

8、，您应怎样来接诊？(2) 该病人的监护重点就是什么?病例2.男性病人,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清,表情淡漠,口渴,面色苍白,皮肤湿冷，脉搏112次份，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)毛细血管充盈迟缓。血气分析:pH7.30,HCO3-15mmolL,:BE一9mmolL。问题:(1)该病人可能发生了什么问题?(3) 该病人的监护重点就是什么?第四章心肺复苏-、名词解释1. 心搏骤停2. 心泵学说3. 胸泵学说二、填空题1. 导致心搏骤停的原因可分为两大类:;。2. 心源性心搏骤停的原因以最为常见。3. 根据心脏活动情况及心电图表现,心

9、搏骤停可分为、3种类型,其中为最常见。4. 诊断心搏骤停的依据就是出现较早的两个临床征象:与。此两个征象存在,心搏骤停的诊断即可成立,并应立即进行初步急救。5. 完整的CPCRfe>>三部分组成。6. 开放气道的手法有、。7. 心搏恢复后,往往伴有血压不稳定或低血压状态,为判定有无低血容量及掌握好输液量与速度,宜作监测,可将、与三者结合起来分析,以指导输液治疗。三、单选题1. 以下哪项不就是现场判断心搏、呼吸骤停的方法?A.在保持病人气道开放条件下将耳部贴近病人口鼻,聆听有无呼气声并感觉有无气流B.轻拍并呼叫病人C.听心音D.以手指触摸病人颈动脉搏动E.观察有无胸廓起伏动作2. 关

10、于脑复苏,以下哪项就是错误的?A.血压应维持在正常或稍高于正常水平B.应防止血压过高而加重脑水肿C.应防止血压过低而加重脑及其她脏器组织缺血、缺氧D.主要用物理降温的方法达到降温的目的与要求E.防治脑水肿、降低颅内压,就是脑复苏的重要措施3. 脑的缺氧耐受阈为:A.510秒B.46分钟C.510分钟D.46秒E.12小时4. 以下哪项就是导致心搏骤停的最常见原因?E. 窒息E. 室速A.冠心病B.低温C.高钾D.麻醉意外5. 以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?A.心-电机械分离B.室颤C.房颤D.心室停顿6. 胸外按压的正确部位就是B.胸骨角C.E.以上都不对C. 碳酸氢钠 D. 异丙

11、肾上腺素胸骨E. 肾上腺素A.胸骨中、上1/3交界D.胸骨中、下1/3交界7. CPR时的首选药物就是：A.利多卡因B.阿托品四、多选题ABC®D®E1. 心搏骤停后临床表现以系统与系统的表现最明显?C呼吸神经循环呼吸消化神经神经循环2. 关于心搏骤停,以下哪些就是正确的?A严重低钾、高钾，严重的高钙、高镁，严重的酸中毒均可导致心搏骤停青霉素过敏可导致心搏骤停在体内缺钾时,锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应常可致室颤“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可3. CPR时关于气道的控制，以下哪些就是正确的？A应先将病人仰卧,松解衣领及裤带,挖出口中污物、假牙及呕吐物

12、等口咽通气管与鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁,解除气道梗阻有条件时,应尽早作气管插管对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面抬颈法开放气道4. 关于口对口人工呼吸,以下哪些就是正确的？C术者深吸一口气后,双唇紧贴病人口部,然后用最大力气吹气,以使胸廓抬起吹气时,应捏紧病人鼻孔,防止气体从鼻孔逸出吹气时间宜长,以占1次呼吸周期的23为宜若病人尚有微弱呼吸,人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行5. CPR的给药途径，以下哪些就是正确的？B首选中心静脉给药抢救药物可从气管内给药。气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2.02.5倍肌注无效手背及小腿部外周静脉就是给药的较理想途径6. 心搏骤停后的药物应用,以下哪些就是

13、正确的?A肾上腺素可从气道内给药肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停碳酸氢钠应慎用,至少在心肺复苏最初的15分钟内不需要用首选阿托品7. 关于脑复苏时的降温,以下哪些就是正确的?C降温可保护缺氧的脑组织宜采用头部重点降温法高血流量结构疏松睡冰床就是很好的脑复苏方法最好能将体温降至288. 脑组织具有以下哪些特点?A高代谢率高氧耗五、简答题1. 心搏骤停的临床表现有哪些?2. CPR技术的三大要素就是什么？3. 简述CPCR勺分期与步骤。4. 开胸心脏挤压适应证有哪些？5. 简述复苏有效指征与无效指征。第五章第一节急性心衰一、选择题1. 一老年患者,大量输液过程中突然出现严重气急,极度烦躁不安,大汗

14、淋漓,面色青灰,皮肤湿冷,伴咳嗽,两肺满布湿罗音及哮鸣音,该患者最可能出现的病情变化为()A.心源性休克B.支气管哮喘C.急性右心衰竭D.急性肺水肿E、气胸2. 中心静脉压的正常值为()A.310cmH2OB.512cmH2OC.714cmH2OD.916cmH2OE、1020cmH2O3. 改善急性左心衰竭症状最有效的药物就是()A、利尿剂B、洋地黄C、钙离子拮抗剂DB肾上腺素能受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂4、COPDW人，输液速度过快或量过多，易引起()A急性右心衰竭B、急性左心衰竭C、肾功能衰竭D、纵隔移位E、肺部感染5、 急性左心衰最常见诱因()A感染B心律失常C体力过劳、情绪

15、激动D输液过多过快、电解质紊乱、酸碱平衡失调。E药物应用不当6、左心衰呼吸困难时,呼吸幅度变浅而频率加快主要就是()A、肺顺应性降低B、气体弥散障碍C.肺泡毛细血管感受器受刺激D、呼吸道阻力增大E.肺泡通气/血流比值失调7、对于急性肺水肿病人,护士应选择哪种给氧方式()A、持续低流量给氧B、低流量间断给氧G高流量持续给氧D高流量持续酒精湿化E、低流量持续酒精湿化给氧二、填空题:护理学专科急救护理学习题册答案1 .急性左心衰竭伴急性肺水月中时最常用利尿剂 。2 .急性心衰合并快速室上性心律失常时属首选 。3 .多巴胺的治疗作用随剂量大小有所不同，小剂量 时能扩张肾与肠系膜动 脉。4 .硝普钠：对

16、容量血管与阻力血管均有较强的扩张作用，对肾功能不全，使用时间长的患 者应监测血中 的浓度，怀疑过量时应停药以防中毒。5 .急性左心衰患者出现血压下降、脉率增快时,应警惕 的发生。三、简答题：1 .急性左心衰一般处理内容包括哪些内容？2 .急性左心衰洋地黄应用注意事项？第五章第二节 呼吸衰竭一、选择题1 .诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标就是（）A:动脉血氧分压低于60mmHg B:动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC:pH值低于7、35D:二氧化碳结合力高于29mmoJ/LE:标准剩余碱BE低于-3、0mmol/L2 .呼吸衰竭最主要的临床表现就是（）A呼吸费力伴呼气延长B 、呼吸频率增快G呼

17、吸困难与发组D神经精神症状E、双肺大量湿啰音3 . R型呼吸衰竭最主要的发生机制就是A通气/血流>0、8D月$动-静脉样的分流B 、通气/血流<0、8E、肺泡通气不足4 .慢性呼吸衰竭最常见的病因就是（）A、重症肺结核B、胸廓病变D肺间质纤维化E 、尘肺C 、弥散功能障碍G阻塞性肺疾病5 .某慢性肺心病患者意识障碍 2日入院，查pH7、30,PaO2 40mmHg,BE +6mmoJ/L, PaCO2 1lOmmH御尿素氮 6mmol/L,血钠 138mmoXL,血钾 3、8mmoJ/L,血浆渗透压280mmoPL,此意识障碍原因为（）A、肾功能衰竭 B 、低血钠症C 、低渗血症D

18、 、低血钾症病E、肺性脑6 .弥散障碍引起单纯缺氧，就是因为（）A、氧的弥散能力就是二氧化碳的1/10C、氧的弥散能力就是二氧化碳的1/30 D倍E、氧的弥散能力就是二氧化碳的30倍7 .引起二氧化碳储留的主要机制（）A、通气不足 B 、动静脉分流D、通气/血流比例失调E8 . R型呼吸衰竭的血气分析特点就是（）B、氧的弥散能力就是二氧化碳的1/20、氧的弥散能力就是二氧化碳的10C 、无效腔通气、弥散障碍A、PaO2<50 mmHg,PaCO2>60 mmHgG PaO2<60 mmHg,PaCO2>50 mmHg DB、PaO2>60 mmHg,PaCO2&l

19、t;50 mmHg、PaO2<55 mmHg,PaCO2>50 mmHgE、PaO2<60mmHg,PaCO2<60mmHg9、以下指标哪一项就是诊断ARDS勺必要条件（）C 、PaO增力口A、PaO大于45mmHgB、PaQ小于60mmHgDPaO2/FiO2小于200E、PaQ小于40mmHg10、呼吸衰竭的诊断主要依靠（）A、呼吸困难B、紫荆C、血气分析D、肺功能测定E、陈-施氏呼吸二、填空题：1 .鼻导管吸氧，若氧流量为2L/min,则吸入氧浓度为。2 .肺通气障碍分为通气不足与通气不足。3 .胸外中央性气道阻塞引起呼吸衰竭，患者主要表现为性呼吸困难，外周气道阻

20、塞主要表现为性呼吸困难。4、肺部病变导致弥散障碍的主要原因为与。5、死腔样通气导致病肺肺泡V/Q比例,功能性分流增加则引起病肺V/Q比例。6、根据可将呼吸衰竭分为两类，1型呼衰的血气表现为,II型呼衰的血气分析表现为。按发病急缓可分为7、急性二氧化碳潴留可表现为、。二、简答题1、急性呼吸衰竭的治疗原则就是什么？2、呼吸衰竭的定义及分型第五章第三节急性肝功能衰竭一、选择题：1、急性肝功能衰竭的患者既往史中常见的疾病有（）。A病毒Tt肝炎；B、脂肪肝；C、肝脓月中；D、药物性肝损；E、无慢性肝病史。2、急性肝功能衰竭的特点不包括（）。A、黄疸迅速加深；B、进行性神志改变直到昏迷；C、出血倾向；D肾

21、功能正常；E、血清转氨酶值升高。3、常见的引起肝损伤的药物不包括（）。A四环素；B、异烟肌；C、利福平；D、扑热息痛；E、氨基糖花类药物。4、出血倾向常为急性肝功能衰竭最后的也就是最严重的症状，往往危及生命。出血的原因不包括（）。A、血小板抗体阳性；B、肝内凝血因子合成减少；G弥散性血管内凝血（DIC）;D、纤维蛋白溶解；E、血小板减少。5、急性肝功能衰竭时，下列实验室检查结果中提示预后不良的就是（）A、胆红素迅速进行性升高；B、甲胎蛋白阳性；C、血清白蛋白正常；D乙型肝炎核心抗体-IgM阴性；E、凝血酶原时间及凝血酶原活动度正常。6、急性肝功能衰竭时，体内凝血因子减少，其中不包括（）A、n;

22、B、V;GVffl;D、IX;E、X。7、临床上多采用何种补液给急性肝功能衰竭患者提供能量（）A、5%8萄糖溶液；B10%-25%葡萄糖溶液；C、平衡液；D脂肪乳剂；E、复方氨基酸溶液。8、急性肝功能衰竭患者每日尿量超过500ml时,在输注葡萄糖液同时，每日给氯化钾（）A、13g;B、36g;C、69g;D、912g;E、需测定尿钾。9、急性肝衰竭患者经肠道应用乳果糖，其作用不包括（）。A降低直肠中PH;B、促使氨渗入细菌蛋白质内；C、导泻；D抗内毒素；E、补充能量。10、急性肝功能衰竭患者的护理中，下列描述错误的就是（）。A、饮食以高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物为宜，适当限制动物脂

23、肪摄入；R伴有腹水者按病情给予低盐或无盐饮食；G肝功能减退严重者或有肝昏迷先兆者给予低蛋白饮食；D应限制每日入水量；E、禁忌饮酒与使用对肝脏有损害的药物，以免加重肝脏负担。二、填充题：1、急性肝功能衰竭就是指的患者于起病后短期内进入肝昏迷,由与而引起的综合征。2、急性肝衰竭的特点就是、，并有、等。3、就是急性肝衰竭的常见病因，其中以最常引起。4、妊娠急性脂肪肝病因及发病机制尚待阐明。其临床表现极似暴发性肝炎，但病理检查无肝实质炎症与坏死，主要为。5、急性肝功能衰竭时,胆红素测定如,提示预后险恶。6、常为急性肝功能衰竭最后的也就是最严重的症状,往往危及生命。临床表现为07、急性肝功能衰竭患者当血

24、清胆红素明显升高而转氨酶迅速下降,呈“”现象时，提小预后不良。8、甲胎蛋白在肝细胞坏死时常为,肝细胞再生时转为。9、急性肝功能衰竭患者紧急处理时，维持电解质与酸碱平衡特别要防治与。10、降血氨药物，常用或。三、简答题：1、肝昏迷患者重症监测的指标有哪些？2、临床上常用的降血氨措施有哪些？第五章第四节急性肾功能衰竭一、名词解释1、急性肾功能衰竭2、肾前性急性肾功能衰竭3、肾性急性肾功能衰竭4、早期预防性透析二、填空1、导致肾前性急性肾功能衰竭的常见病因、。2、导致肾后性急性肾功能衰竭的常见病因,、,、,。3、导致肾性急性肾功能衰竭的常见病因、.。4、急性肾功能衰竭的临床特点、。5、急性肾功能衰竭

25、的诊断条件、>>、>。6、急性肾功能衰竭患者少尿期的治疗、。7、急性肾功能衰竭患者多尿期的治疗、。8、急性肾功能衰竭患者一般护理要点、。9、急性肾功能衰竭患者病情观察要点、_10、急性肾功能衰竭患者早期预防性透析治分的意义_、一一三、单选题1、急性肾功能衰竭患者电解质紊乱主要表现为：A、高钾血症B、高钠血症C、高钙血症D、高镁血症E、低磷血2、少尿就是指24小时尿量少于：A100mlB、200mlC、300mlD400mlE、500ml3、急性肾功能衰竭多尿期患者尿量超过2000ml时应补充：A、钠盐B、钙盐G钾盐D、镁盐E、磷4、急性肾功能衰竭患者抗感染时应避免使用：A.青

26、霉素B、红霉素C、氯林可霉素D头抱嚷吩E、头抱哌酮5、急性肾功能衰竭患者测定内生肌酊清除率时，应素食：A1天B、2天G3天D、4天E、5天三、多选题：ABC®D®E1、急性肾功能衰竭的临床表现：B电解质紊乱代谢性碱中毒水中毒2、在急性肾功能衰竭患者的尿液检查中可发现:E蛋白质红细胞管型3、下列何种病因可造成急性肾功能衰竭E休克败血症尿潴留4、急性肾功能衰竭患者在少尿期的治疗措施：A限制入液量纠正酸中毒透析5、急性肾功能衰竭患者在多尿期的治疗措施：C透析水及电解质平衡纠正酸中毒低氮质血症上皮细胞流行性出血热防治低钾血症加强营养高钾血症水中毒高氮质血症6、急性肾功能衰竭患者的常

27、见致死原因：B四、简答题1、简述急性肾功能衰竭的诊断条件。2、列举急性肾功能衰竭患者需作的实验室检查项目。3、简述急性肾功能衰竭的临床类型。4、简述急性肾功能衰竭少尿期患者输液量的计算公式第五章第六节多脏器功能障碍综合症,、单项选择题1 .下列哪一项不大会引起MSOFA严重创伤B、严重感染C、大量输液、输血D月中瘤晚期E、休克2 .致病与发生MSO必须间隔一定时间，通常A大于12小时B、大于24小时C、大于48小时D大于72小时E、大于96小时3 .急性呼吸窘迫综合征诊断标准包括：A吸入纯氧A-aDO>300mmHgB、严重低氧血症，呼吸窘迫（>35次/分）C吸入纯氧A-aDO2&

28、gt;400mmHgD、严重低氧血症，呼吸窘迫（>40次/分）E、需要吸氧4 .急性肾衰标准为血清肌酊:A二209、4umol/LB、呈309、4umol/LC、呈409、4umol/LD二509、4umol/LE、呈609、4umol/L5 .急性肝功能衰竭临床表现不包括A、黄疸，血清总胆红素34、2umol/L且持续3日以上R丙氨酸转氨酶大于正常值2倍CD淀粉酶大于正常值2倍E6 .中枢神经系统病变一般Glasgow昏迷记分A4B、6C、87 .DIC临床标准A血小板进行性下降，20x109/LBC、血小板进行性下降，40x109/LDE、纤维蛋白降解产物20mg/L8 .MSOF中

29、发病机制不包括：、大冬氨酸转氨酶大于正常值2倍、血清白蛋白降低（不用镇静剂）D 、10 E 、 12、血浆纤维蛋白原3g/L、血浆纤维蛋白原1g/LA、微循环障碍 B 、D、序贯性发病机制E、9. MSOF中代谢衰竭一般不包括：A、血高渗透压BD、难治性高血糖症10. MSOF的护理重点不包括：A 加强病情观察B再灌注损伤C、中性粒细胞激活应激理论、高乳酸C、严重代谢性酸中毒E、难治性低血糖症G及时正确采取化验标本D防治感染 E 、保证营养与热量摄入、了解各系统脏器衰竭的典型与非典型变化二、多选题1. MSOF的病因包括E（1）严重创伤（2）休克（3）大量输液、输血及药物使用不当（4）诊疗失误

30、2. MSOF在概念上强调C（1）器官功能衰竭就是不可逆性的（2）原发致伤因素就是急性的，继发器官远隔原发伤部位必须发生3个以上脏器功能衰竭致病与发生MSO必须间隔一定时间（24小时）3. 急性肾衰标准：B（1）血尿素氮二35、7mmol/L（100mg/dl）（2）尿比重低（1、020）尿量三479ml/24h或三159ml/8h（4）血清肌酊二409、4umol/L4. MSOF同源性发病机制包括:A（1）微循环障碍（2）再灌注损伤（3）中性粒细胞激活（4）矫枉过正5. MSON急性胃肠粘膜病变不包括D胃肠粘膜出血胃肠粘膜分泌减少（1）胃肠粘膜溃疡（2）（3）胃肠粘膜坏死（4）三、填充题1

31、、MSOF勺病因包2、MSOFT发生的脏器衰竭包括;四、简答题1、请叙述MSOF勺定义及在概念上强调的重点2、请叙述急性呼吸功能衰竭即ARDa断标准3、请叙述急性肾衰标准4、请叙述对MSO病人加强病情观察的内容5、请简述MSOFW人的护理重点五、应用题一年轻女性患者因发热来医院就诊，就诊时神清，检查血常规示白细胞5、6x109/L,中性75、6%谷丙转氨酶23IU/L,谷草转氨酶16IU/L,肌酊54umol/L,心率104次/分,血压120/80mmHgfr温39、3oC,呼吸20次/分。于补液时突然出现抽搐，神志不清，以昏迷待查收治入急诊监护病房。入院第二天早晨出现呼吸骤停，紧急插管接呼吸

32、机辅助通气，因血压下降使用多巴胺升压。入院后第五天复查生化指标提示谷丙转氨酶543IU/L,谷草转氨酶345IU/L,肌酊167umol/L。请简述该患者的护理重点。第六章休克一、填空1、根据血流动力学特点可把休克分为与型休克。2、休克初期又称期，此时外周升高,其主要原因为系统兴奋与的作用。3、休克各期组织灌流量都出现，休克早期,灌少于流，休克期则灌于流。4、休克时细胞受损的基本原因有：持续与直接作用。二、选择题（单选题）1、所谓有效循环血量就是指（）A、每分钟心脏输出的血量B、回流至心脏的血量C、单位时间内通过毛细血管的血量D单位时间内心血管系统内循环血量E、循环系统内血量加贮存脾脏的血量2

33、、休克治疗的主要目的就是（）A、升高血压B、恢复血容量C、纠正酸中毒D恢复心排出量E、恢复组织的血流灌注3、下列哪项对中心静脉压的影响最小（）A、血容量B、静脉血管张力G肺动脉楔压D静脉回心血量E、右心室排血能力4、造成休克死亡的最主要的原因就是（）A、呼吸困难综合征B、急性心肌梗塞C、急性肾功能衰竭D脑疝E、急性肝功能衰竭5、在休克的监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%（）A中心静月压低于0、49KPaB、肺动脉楔压超过4、0KPaG乳酸盐浓度超过8mmol/LD、动脉二氧化碳分压高于5、33KPaE、血小板计数低于8、0x10A/L6、如未发生休克，休克指数应就是（）A0

34、、1B、0、5C、1、0D、1、5E、2、护理学专科急救护理学习题册答案7、下列对休克病人的紧急抢救措施中,哪种不适宜()A病人的体位采取头与躯干抬高15。20。，下肢抬高20。30。的体位R尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜)C保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D保持病人安静，避免过多搬动E、可间歇吸氧，给氧量每分钟68L8 .男性,48岁，腹痛48小时，病因不明，查体:BP:100/80mmHg,P:100次/分，神清，面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反眺痛(),肌紧张(),肠音弱,急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病人出现休克,应属于()

35、A、出血性休克R感染性休克C、损伤性休克D、神经性休克E、心源性休克9 、急性弥漫性化脓性腹膜炎病人出现休克,原因为()A、大量毒素的吸收B、大量液体丧失于腹腔C中毒性心肌炎D毒素吸收与血容量减少E、急性呼吸衰竭10、对于休克病例,最有价值的血流动力学诊断就是()A白细胞计数分类B、血压C、体温突然上升达3940。以上D动脉二氧化碳分压E、肺动脉楔压三、多选题ABC®D®E1、休克早期(代偿期)的诊断,下列哪项就是正确的(A)皮肤潮湿,粘膜苍白心率增快痛苦表情血压下降2、全身炎症反应综合征(SIRS)的表现有(E)体温>38或<36心率<90次/分呼吸急促

36、>20次/分或过度通气,PaCO2<4、3KPa白细胞>12x10A9/L或<4x10A9/L,或未成熟白细胞>0、1%3、男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小时来院急诊,既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39、3,血压9、3/5、5KPa(70/40mmHg)脉率132次/分，巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右有轻度压痛与肌紧张,肝脾均未触及。WBC3、14x10A9/L,中性0、94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪些符合治疗原则(B)积极抗休克治疗胆道造影检查手术解除胆道梗

37、阻，减压引流胆道腹部CT检查4、下列哪些关于中心静脉压的叙述就是正确的？(A)中心静脉压的正常值就是0、490、98KPa(510cmHO)中心静脉压低于0、49KPa(5cmHO)时，表示血容量不足中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚5、休克时代谢的病理生理改变主要就是(E)细胞能量代谢以无氧代谢为主肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒醛固酮与抗利尿激素的分泌增加细胞膜的功能失常四、简答题1、为什么休克早期血压可降低不明显,试述其机制。2、简述休克早期微循环变化的特征及其机制。3、简述休克期微循环变化的特征及其机制。4、就是否休克晚期都发生DIC?就是否

38、DIC一定发生于休克晚期？为什么？5、休克引起心衰的机制有哪些？五、临床试题患者,男性,37岁,因门脉性肝硬化、食道下段与胃底贲门静脉曲张破裂出血而急诊入院。BP100/80mmHg,P100/分，神清，面色苍白，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹轻压痛,反跳痛（）,肌紧张（）,肠鸣音活跃。请作出初步诊断,提出诊断依据与治疗原则。第七章急性中毒一、名词解释急性中毒二、填空题1. 有机磷中毒的机制主要在于,从而导致大量蓄积,引起一系列临床症状。2. 急性有机磷中毒可表现为三大症状,即、与。3. 胆碱酯酶活性降至正常人均值时,说明有有机磷中毒。4. 食人性中毒可采用、以排除毒物,但中毒除外。5. 阿

39、托品应用于有机磷中毒病人救治中,应遵循、与的原则。6. 毒物可通过、等途径排出,其中以最为重要。7. 急性巴比妥中毒的主要并发症与致死原因就是与。8. 一氧化碳中毒机制就是一氧化碳与结合,形成,引起组织缺氧。9. 在实验室检查中,怀疑有机磷中毒时测定,怀疑一氧化碳中毒时测定怀疑亚硝酸盐中毒时测定。三、单选题1. 以下何种情况不就是病情严重度的危重信号?A.昏迷B.肺水月中C.体温轻度升高D.高血压E.瞳孔扩大2. 口服强酸中毒后可采用以下哪种方法急救?A.2.5碳酸氢钠溶液洗胃B.药物或机械催吐C.口服2、5氧化镁溶液D.50硫酸镁导泻E.以上均不可3. 眼部不慎溅入强碱后,不能采取下列哪种措

40、施?A.大量清水冲洗B.大量生理盐水冲洗C.冲洗后予可的松眼药水滴眼D.5稀盐酸冲洗眼部E.以上均不可4. 下列哪项不就是“阿托品化”的指标?A.颜面潮红、干燥B.体温正常或轻度升高C.心动过速D. 瞳孔轻度扩大E.意识模糊5 .下列哪些不就是重度CO中毒的指征？A.血液中HbCg量在50%以上C. 可能出现“迟发脑病” D.E. 少数病人可能出现遗忘症6 . 以下哪种说法就是错误的?A. 洗胃液的温度应控制在35左右.B.C. 胃管应选择大口径且有一定硬度B.皮肤、黏膜出现樱桃红可呈现“闪电样中毒”症状洗胃的最佳时间就是中毒后6 小时D. 洗胃操作时不得转动体位E. 饱腹病人洗胃前尽可能催吐

41、7. 利尿排毒可选用A. 静脉大剂量快速补充5 GNS B.C.伴发脑水月中病人可选用20 %甘露醇D.E. 以上均可8. 下列哪项就是错误的 ?A. 大剂量亚甲蓝可用于亚硝酸盐中毒 B.C.解磷定的主要作用为复活中毒酶D.静脉注射呋塞米( 速尿 )静脉点滴5碳酸氢钠二巯基丙酮通过络合促进毒物排出阿托品通过拮抗作用治疗有机磷中毒E.CO中毒的最佳治疗方法就是尽早尽快采用高压氧9. 毒物在体内的主要代谢场所就是A. 肾 B. 肝 C. 肺 D. 心E. 以上都不就是E 血压暂时升高尿少四、多选题：ABC©D®1. 有机磷中毒的典型体征包括:E急性肺水肿瞳孔缩小流涎2. 以下哪

42、些症状提示可能发生阿托品中毒?A高热皮肤干燥、发红燥狂3. 关于CO中毒,下列哪些就是正确的？A皮肤、黏膜呈樱桃红部分病人可能发生“迟发性脑病”积极采用高压氧治疗流涎4. 下列何种表现应瞧作为中毒病人危重的信号？B昏迷脉搏增快肺水肿情绪激动5. 在以下哪些情况下皮肤吸收毒物的量可能增加？A皮肤损伤环境干燥水溶性物质水溶性物质6. 影响毒物吸收的主要因素有:E中毒者健康状况中毒者性别、年龄毒物进入体内的途径与毒物接触的时间五、简答题1. 简述急性中毒的一般处理原则。2. 简述有机磷中毒的中毒机制及主要临床表现。3. 如何判断中毒病人的病情严重程度。4. 简述中毒病人洗胃的适应证、禁忌证及注意事项

43、。六、病例分析题病人,男,5岁。因发热、痰鸣、气促5小时,呼吸困难2小时入院。查体:T38.5,P168次分,R32次分。浅昏迷状,皮肤潮湿,口唇发绀,三凹征明显。双肺满布中、小水泡音,拟诊小儿肺炎合并心衰,予强心、利尿、抗感染、止咳、平喘等治疗,病情略有改善。但次日病情继续加重。护士仔细观察后发现其瞳孔如针尖,且肢体有抽动,并伴有细震颤。经再次详细询问病史,患儿母亲回忆起患儿发病前曾食用较多新鲜蔬菜。疑为农药中毒。急查血清胆碱酯酶为0.25。虽经积极治疗,但终因中毒时间过长,抢救无效死亡。根据上述病例,请回答下列问题:(1) 病人的诊断就是什么？依据什么？(2) 在接诊此类病人的时候应注意什

44、么？(3) 简述此类中毒病人的救护措施。第八章输液与输血.单项选择题护理学专科急救护理学习题册答案1 .体液主要来自饮水、食物中的水，其次就是体内物质氧化后生成的水。后者每日大约产生ml。A250B、300C、350D、400E、4502 .正常时阴离子总与与阳离子总与相等，保持着渗透压平衡。细胞内液的阳离子主要就是：AH+B、NSC、K+D、Ca2+E、M0+3 .大量输入库存血后容易出现：A、碱中毒与低血钾B、碱中毒与高血钾C、酸中毒与低血钾D酸中毒与高血钾E、高血钠与低血钾4 .当失血量超过循环血量的时，应快速输血，特别时快速大量失血，输血速度必须超过失血速度才能维持血压。A15%B、2

45、0%C、25%D、30%E、35%5 .目前国内输血引起的最多见的严重并发症就是：A溶血反应B、过敏反应G病毒性肝炎D、AIDSE、心力衰竭6 .每日尿量通常不低于mt才能保证每天代谢产生的废物完全清除。A300B350C、400D、450E、5007 .患者临床出现肌肉无力、腹胀、恶心、心悸，心电图示T波倒置，并出现U波,应考虑到可能存在：A、低钠血症B、高钠血症G低钾血症D、高钾血症E、高镁血症8 .ABOK统中，红细胞中有B抗原，而血清中有抗A抗体者为型血。AAB、BC、ABD、OE、无法确定9 .如术中失血时，最合理的选择就是补充,以满足带氧的需要。A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、去白

46、细胞的红细胞D红细胞悬液E、冰冻红细胞10 .下列哪项不就是快速大量输血的并发症？A、心脏负荷过重B、出血倾向C、枸檬酸中毒D低钾血症E、体温过低二、多选题:ABC®D®E1、哪些病人输液速度宜慢？A老人心脏病人小儿脾破裂休克病人烧伤病人2、下列哪种液体属于胶体溶液？C5%碳酸氢钠白蛋白20%甘露醇右旋糖酊乳酸林格液3、下列哪些疾病可由输血传播:E丙肝AIDS疟疾乙肝巨细胞病毒4、失血量在500毫升以内，最适用的复苏液就是：B乳酸林格液白蛋白生理盐水全血5%碳酸氢钠5、输血量可根据哪些情况来估计？E出血情况尿量动脉压CVP创伤情况三、填空题1、血型就是人体的一种性状，与临床

47、上极为相关的血型系统主要有ABO及两个系统，在ABO系统中红细胞上由而血清中有者为A型。2、,与不可避免的蒸发水分，以及排出的水，习惯上称为“生理需要水”。3、生理需要量指正常代谢所需要的液体,成人每日生理需要量为毫升,小儿约ml/(kgd)。四、简答题1、什么就是输血时的相容性检查？2、液体治疗时，补液量包括已丢失体液量，生理需要量及继续丢失量，简述三者的临床含义。3、什么就是血型？4、现代输液、输血疗法的重点就是什么？5、血流动力学监测指标有哪些？五、临床运用题1.临床上碰到ABO1J1型不合导致的溶血反应您如何采取抢救措施？第九章缺氧与氧治疗二.单项选择题1 .长时间吸入高浓度氧会致氧中

48、毒,下列不就是引起的原因。A、二氧化碳排出过多B、纤毛活动被抑制C、肺泡表面活性物质减少D、肺组织问质水月中E、肺泡壁增厚2 .氧流量与氧浓度有一定的关系，2L/min氧流量相当于吸入的氧浓度为：A2225%B、24-28%C17-31%D、29-41%E、39-45%3 .下面分类不属缺氧性缺氧。A、停滞性缺氧B、大气性缺氧C、通气性缺氧D肺泡性缺氧E、阻塞性缺氧4 .下面符合氧中毒的临床分型。A、头型氧中毒B、眼型氧中毒C、心型氧中毒D皮肤型氧中毒E、足型氧中毒5 .体内的氧储量很少，一旦供应停止，能维持生命的时间不超过一分钟。A60B、30C、15D、10E、56 .体内的氧储量很少，一

49、旦供应停止，能维持生命的时间不超过一分钟。A5B、10C、15D、20E、307 .第一次氧的弥散就是指A、肺泡与肺毛细血管间的弥散B、肺泡与肺泡间的弥散C、肺毛细血管与肺毛细血管间的弥散D、肺泡与组织间的弥散E、组织与肺毛细血管间的弥散8、第二次氧的弥散就是指A、肺泡与肺毛细血管间的弥散B、肺泡与肺泡间的弥散C、肺毛细血管与肺毛细血管间的弥散D、肺泡与组织问氧的交换E、肺毛细血管血液与组织间的氧交换9、凡超过的压力称为高压，在此环境下吸纯氧称“高压氧”治疗。A105、312kPaB、301、125kPaC、130、125kPaD310、125kPaE、101、325kPa10、高压氧治疗的适

50、应证不包括下列哪种疾病A一氧化碳中毒B、气性坏疽C、减压病D未治疗过的恶性月中瘤E、气栓二、多选题:ABC®D®E1 .呼吸机的适应证不包括：A大咯血引起的窒息肺大泡张力性气胸大手术后通气弥散功能障碍2 .为了预防肺部氧中毒的损害，应注意:B长期吸氧不要超过0、5ATA尽量持续吸入60%以上浓度的氧紧闭麻醉机人工呼吸时，一般使用时间不超过24小时吸入60%以上浓度的氧时，时间应该尽量延长以更好改善氧供3 .下列组织对缺氧耐受性时间正确的就是大脑皮层:4分钟 小脑:13分钟4 .氧治疗方法有:E鼻导管法面罩法5 .高压氧的效果有:A提高血氧分压及氧含量增加组织内氧有效弥散距离

51、三、填空题:E延髓:20-30分钟肝脏:20分钟氧帐法氧枕法增加氧储备量增加肌体对氧的敏感性1、影响肺泡与肺毛细血管间氧弥散速率的因素有、。2、影响动脉血氧饱与度的因素有、。3、缺氧分型有、。四、简答题1、简述呼吸道湿化目的与方法。2、简述氧的输送五个环节。3、影响肺泡通气量的因素有哪些？4、控制性氧治疗5、氧的输送中包括哪些环节？五、临床运用题某患者，男性，呼吸机辅助通气中，突然呼吸机高压报警，从患者气管插管管道内可见到较多痰液涌动，作为当班护士，目前突发情况可能就是什么原因？您最有效解决问题的办法就是什么？操作过程与注意事项就是什么？第十章救护技术二填空题1 .气管插管时，暴露声门的第1个

52、标志就是，第2个标志就是。2 .气管插管的插入深度为鼻尖到耳垂外加成人为cm小儿为cm。3 .气管插管留置时间超过小时病情仍不改善，应考虑行气管切开术。4 .环甲膜穿刺的体表部位就是。5 .静脉穿刺置管术的禁忌证就是与。6 .动脉穿刺部位首选。7 .股出血按压股动脉，其搏动点位于。8 .气管插管方法，根据插管途径可分为9；根据插管时就是否用喉镜暴露声门,分为与。9 .上止血带时间不宜超过,每松止血带1次。10 .急性出血量超过全身血容量的%即可危及生命。11 .外伤四大急救技术指?q护理学专科急救护理学习题册答案12 .静息状态下成人月$内通气/血流(VA/Q)的比值为13 .使用呼吸机时,呼

53、吸频率宜慢,一般为次/分,这样有利于气体充分交换。14 .成人使用呼吸机时,潮气量一般为mlkg,吸入氧浓度一般为。二、单选题1. 在哪种情况下,应慎用气管内插管?A.呼吸、心跳骤停B.新生儿窒息C.全麻手术D.颈椎骨折脱位E.颌面部大手术2. 关于环甲膜切开术的说法,错误的就是:A.切开方向就是横切口B.切口部位就是喉结下方23cmC.切口部位应接近环状软骨的下缘D.只就是应急手术，最好在2天内改为气管切开术E.可能引起喉水肿、声带损伤及声门狭窄等后遗症3. 关于股静脉穿刺的描述,错误的就是:()A. 病人仰卧,股外展与身体长轴成45。角B. 首先在腹股沟韧带上方中部摸到股动脉搏动C.在腹股沟韧带下23cm、股动脉内侧为股静脉的部位D.穿刺角度为3045E.在导引钢丝引导下插入中心静脉导管4. 有关锁骨下静脉穿刺的描述,错误的就是:A. 体位就是头低肩高位,头转向穿刺对侧B. 穿刺点就是胸锁乳突肌锁骨端外侧缘与锁骨上缘的夹角平分线的顶端或其后0.5cm左右C.穿