护理部主任手册

1、h摩州暑号院的展席脩舞篇怫山市南海第二人民医院2013年护理部主任岗位职责1. 在院长领导下，全面负责医院护理管理工作。2. 负责制订护理工作的长期规划，根据医院的中心任务制订以病人为中心，专业发展为目标的护理工作计划，并组织实施。3. 负责制订和修改全院护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规范等，并组织实施。4. 召集护理质量管理与持续改进委员会制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进。5. 建立和健全护理组织系统及各级护理人员的量化考核系统，合理调配护理人员，与人事部门合作做好护理人员调动、任免、晋升、奖惩、考核等工作，掌握每科护理人

2、力情况，提高护理人力资源管理效能。6. 定期深入各病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）重大手术、急危重症、疑难病例的会诊和抢救，并组织相应的护理工作开展。7. 定期主持召开护理质量管理与持续改进委员会会议，分析、评价全院护理质量，总结交流经验，制订有效对策，并定期组织护士长相互检查、学习和交流。8. 授权护士教育与科研管理委员会进行全院护理人员教育培训、业务技术训练和骨干培养工作，制订并组织实施护理人员规范培训、特殊护理岗位专业护士培训及继续教育计划，负责护理专业学生的专业理论和临床实践教学任务，安排进修、实习护士的培训。9. 指导护士教育与科研管理委员会开展护理科研管理工作，

3、结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。10. 授权专科护理管理委员会制订和执行护理新技术、新业务准入、夜班护士准入、特殊护理岗位专业护士准入制度，并进行相应的准入工作程序。11. 采取人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。充分发挥职业安全和护士维权工作委员会的作用，切实关心、解决护士工作、生活、福利上的有关问题，教育护理人员热爱本专业，充分调动护理人员的积极性。12. 定期听取各护理管理委员会的工作汇报，提出指导性意见，并定期向主管院长汇报护理工作情况。工作手册目录本科室护士基本情况登记表1护理人员在职学历教育登记表2年度工

4、作计划3月工作记录表4-15本科室护士基本情况登记表序号姓名出生年月日学历职称及晋升时间转科信息联系电话备注1234护理人员在职学历教育登记表姓名基础学历继教就读学校继教学历入学时间毕业时间2013年护理部工作计划2013年护理部将继续围绕广东省卫生系统“三好一满意”活动2012年工作评价标准）、深化开展优质护理活动，完善床边工作制；根据广东省护理管理规范（2011版）、临床护理技术规范、临床护理文书规范开展工作，健全制度，理顺职能，加强专业培训，提升护士素质与专科护理质量。继续与相关职能科室紧密配合，完成医院的总体工作计划。制定2013年具体工作目标，并采取切实可行的措施来达成目标，具体计划

5、如下：一、2013年工作目标：1. 住院部所有病区开展优质护理服务。2. 开展出院病人电话回访，回访率80%以上3. 健康教育覆盖率92%；知晓率75%。4. 护理投诉5例以下。5. 护理病历及格率100%。6. 三基理论考核合格率为98%。7. 计划招聘护士35人。8. 科研立项：一项。9. 开展护理新项目3个。二、管理具体措施1 加强制度化、规范化护理管理1.1 依据广东省护理管理规范要求，进一步完善三级护理管理体系，继续强化科护士长管理职能。1.2 各专科回归专科管理，如：血透室，胃镜室回归肾内科及消化内科管理，培养后备人才，避免断层。1.3 继续以广东省2009年各专科十大安全目标为标

6、准，督导各专科安全目标的落实，提升护士参与专科管理的意识，提升专科内涵。1.4 护理部行政查房制度化，及时发现问题及时解决。对2012年存在的跌倒、给药错误等多发护理安全问题，重点关注，落实防范措施，有效控制跌倒、给药错误发生，争取明年低能降低20%的发生率。2 加强护理质量管理2.1 病区加强护理业务查房、疑难病例讨论，提高护士的病情观察能力及解决问题能力。2.2 根据创优服务标准及我院现有创优病区的工作经验，2013年住院部所有病区全面开展优质护理服务，提升服务满意度，注意通过工休会这个介体，与病患及家属有效沟通，从而减少护理服务投诉。2.3 加强健康宣教质量，通过制定完善的宣教流程、加强

7、护士业务培训、宣教资料上墙、印制宣教资料等措施，提升健康宣教覆盖率及知晓率。2.4 继续落实出院病人电话回访，针对外地病人多，个别科室失访率高的问题，要求护长改变思路，探寻有效的回访模式，争取回访率达到80%以上。2.5 各病区常规开展基础护理及专科护理质量指标统计分析，提高护士对统计数据意义的认识，加强数据的真实及有效性，通过质量指标的统计分析，有效地监控各护理环节质量，不断改善护理质量。2.6 各专业护理小组每季度定期开展查房或业务学习等活动，进一步提升护士专科技能水平。2.7 严格落实三级护理质控，按时召开季度护理质量分析会，全面总结分析护理工作中存在的问题，持续改进护理质量。3 加强护

8、士继续教育培训和考核3.1 每季度分大科对护士分层级进行专科业务学习培训，提高培训质量。3.2 计划下半年组织全院带教老师进行“业务小讲课”竞赛，通过小讲课竞赛，培养带教老师的教学能力与表达能力，促进护士自我学习与提升，做到教学相长。3.3 加强护士三基理论、技能、护理核心制度培训，定期组织考核，合格率要求98%以上。3.4 根据各科室发展情况，选派护长或护理骨干到上级医院进修、参观学习，积极参加上级行政或学术管理部门举办的学术活动，回院后要求在科室、大科、甚至全院进行讲课，提高本院护士的理论及操作水平，同时煅炼护长和护理骨干的授课能力。3.5 加强护长的管理技巧的培训，特别是新护长，有条件的

9、要送到上级医院进修，学习新的管理理念和模式，提高护理管理水平。4 护理科研及实习生教学管理4.1 协助及指导科室开展护理新项目，如产科开展新生儿游泳、产后浴足；产房开展分娩球等，努力拓展护理服务领域，提升护理服务价值，创造良好的经济及社会效益。4.2 指导护士积极开展护理科研、撰写论文，争取至少有一项区级以上护理科研立项。4.3 加强实习生教学管理，尤其是做好岗前培训、护理安全教育，专业理论及技能培训等。5 护理人才引进方面5.1 根据医院及临床科室的发展需要，2013年计划招聘护士35人。5.2 落实新入职护士的考核及培训工作。6 其它6.1 主导做好护士节庆祝活动。6.2 配合医院做好新开科室