血细胞分析仪全血质控品制备评价

1、 作者简介寿好长(1964-,男,博士,副主任技师、医师,硕士生导师,主要从事检验医学工作。【经验交流】血细胞分析仪全血质控品制备评价寿好长,韩福旺,金京南,段学光,韩冉,马子坤,郭金华(北京中医药大学东方医院,北京100078关键词质控品;血细胞分析仪;全血中图分类号R446111文献标识码C 文章编号1004-8685(201003-0684-01随着实验诊断技术的飞速发展,血细胞分析仪已成为医疗、卫生机构最常用的检验仪器,其分析项目血常规是检验申请最常用项目之一1,2。质控品是稳定的与待测标本性质近似的材料,是临床检验分析中必不可少的试剂。在临床检测中,进行室内质控需要有质控品与标本同时

2、进入测定系统,通过对检测系统精密度变化的观察,结合质控规则以确定检验报告是否可靠及是否可以发出3。目前,国外血细胞计数仪厂商已有全血质控品商品供应4,但稳定期短,需冷藏运输,血制品进口管制等原因,国内较难买到,加上价格昂贵,国内应用受到限制。国内虽有全血质控品研制的报道5,6,但操作方法繁琐,仅能做部分检测指标,不适于大量制备,未能得到普遍应用。1材料与方法111材料与制备取新鲜人全血,加入含枸橼酸钠、枸橼酸、葡萄糖、磷酸二氢钠、腺嘌呤的血液保存液,加入细胞醛化固定液,充分混匀,过滤分装7。112应用评价11211稳定性观察将制备的全血质控品放冰箱4保存,在Sys mex SF -3000血细

3、胞分析仪上每周测定5次,连续测定3个月,共70次,计算白细胞(WBC 、红细胞(RBC 、血红蛋白(HG B 、血小板(P LT 均值、标准差、变异系数。11212不同仪器间比较取同批制备的全血质控品,在Sys 2mex SF -3000、KX -21血细胞分析仪上分别连续检测20次,计算WBC 、RBC 、HG B 、P LT 均值,比较KX -21与SF -3000均值偏差百分比。2结果211稳定性观察以1/4TE A 表示美国CL I A 88能力验证计划分析质量要求允许总误差的1/4范围,结果见表1。表1稳定性结果分析项目单位均值标准差变异系数(%1/4TEA (%109/L27014

4、145136125212不同仪器间比较其中KX -21与SF3000的白细胞计数偏差百分比大于5%,其它检测结果均小于5%,结果见表2。表2不同仪器间均值比较结果分析项目单位均值SF -3000KX -21均值偏差(%WBC 109/L 712716516RBC 1012/L 514513-118HG B g/L 116115-018P LT109/L270260-3173讨论室内质控是临床实验室质量管理的重要内容,质控品是医学实验室室内质控的物质基础,它控制着自吸取样本至获得测定结果并对结果进行分析的整个测定过程。我们研究建立的血细胞计数全血质控品的制备方法,是用全血直接醛化的技术制备一种血

5、细胞计数仪全血质控品,血液保存液提供了维持血细胞正常生理活性所需要的营养成分进行无氧酵解。固定液中含有较低浓度的细胞膜及细胞质固定物质,能够渗透细胞膜作用于细胞质,使血液红细胞、白细胞、血小板得到固定,使血细胞保持其形态特征。在3个月的稳定性观察中,WBC 、RBC 、HG B 、P LT 的变异系数均在CL I A 88允许误差的1/4范围之内,可用作多项指标的室内质控。不同仪器检测结果比较表明,白细胞计数KX -21比SF3000明显增高,原因可能是血细胞固定后,部分红细胞无法被溶血剂溶解或溶解后细胞膜碎片较大,造成白细胞测量时计数增多8。在实际工作中,不同仪器必须根据实际测定值分别建立靶

6、值及控制限。参考文献1M den Ouden,J Ubachs,J St oot,et al 1W hole bl ood cell counts andleucocyte differentials in patients with benign or malignant ovarian tumoursJ 1Eur J Obstet Gynecol Rep r od B i ol,2009,72(1:73-7712李泳,许蕾,宋颖,等1上海市血液分析仪地区性质量控制J 1检验医学,2007,22(4:434-43813王玉国,谭玉梅,王云程,等1全血质控物制备方法的探讨J 1中华医学检验杂志

7、,1990,13(6:370-37314Morgan LO,Hunt A 1A whole bl ood contr ol for coulter electr onic parti 2cle countersJ 1Med Lab Sci,1984,41:209-21815彭明婷,谷小林1白细胞校准物的定值与应用J 1中华医学检验杂,1994,17(4:23616秦小玲,张立文,丛玉隆,等1猪血红蛋白液制备及在血红蛋白质控的应用J 1中华医学检验杂志,1991,14(3:183-18417寿好长,朱津浦,韩福旺,等1血细胞分析仪全血质控品的研制J 1实用医技杂志,2003,10(12:1332-133318颜菁,李剑瑛,李南华,等1全血质控物保存中细胞代谢物质及保护液成分的变化J 1江西医学检验,2006,24(6:541-