穴位埋线联合免疫调节剂治疗银屑病的临床观察

1、穴位埋线联合免疫调节剂治疗银屑病的临床观察         11-03-23 13:28:00     编辑：studa20                   作者：任虹， 匡薇薇， 张瑞丽， 解春桃， 邵银红 【摘要】  目的： 观察穴位埋线联合免疫调节剂(转移因子

2、胶囊)治疗银屑病的临床疗效，探讨其可能作用机制。方法： 将160例进行期寻常型银屑病患者随机分为两组：治疗组80例，采用穴位埋线联合免疫调节剂治疗;对照组80例，采用单纯免疫调节剂治疗。检测各组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)和白介素-8(IL8)水平。结果： 治疗组有效率为81.25%，对照组有效率为57.50%，两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。两组治愈病例复发率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。TNF、IL8水平较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组较对照组下降更明显(P<0.01)。结论： 穴位埋线联合免疫调节剂治疗银屑病疗效好，能有效降

3、低银屑病的复发率，显著降低血清TNF、IL8水平可能是其作用机制之一。 【关键词】  穴位埋线; 免疫调节剂; 进行期寻常型银屑病; 肿瘤坏死因子;白介素8Abstract Objective: To observe the therapeutic effect and mechanism of catgutembedding and oral taken transfer factor capsules combined therapy on psoriasis. Methods: One hundred and sixty cases of patients with acute

4、 psoriasis vulgaris were chosen and divided into treatment group (80 cases)and control group(80 cases) randomly. Treatment group was treated by the method of catgutembedding at acupuncture point and oral taken transfer factor capsules. Control group was only treated with oral taken transfer factor c

5、apsules. The serum levels of TNF and IL8 were also detected before and after the treatment. Results: The total effective rates of treatment group and control group were 81.25% and 57.50% respectively. Compared with each other, the difference was significant(P<0.01). In all curative cases,the rela

6、pse rate of treatment group was lower than that of control group(P<0.05). After the treatment the serum levels of TNF and IL8 in treatment group and control group were lower than that before the treatment respectively(P<0.01). And there was significant difference between treatment group and co

7、ntrol group after treatment(P<0.01). Conclusion: The observation showed that applying catgutembedding and oral transfer factor capsules combined therapy on psoriasis was much more effective than only treated with oral transfer factor capsules. It can decrease the relapse rate of curative cases si

8、gnificantly, and cut down the serum levels of TNF and IL8 obviously, which may be one of the mechanism.Key words catgutembedding; transfer factor capsules; acute psoriasis vulgaris; TNF; IL8银屑病是一种常见的遗传与环境等多因素相互作用的慢性炎症性皮肤病，病程较长，治疗困难，易复发，给患者生理及心理造成较大伤害。近年来，我科采用穴位埋线联合免疫调节剂(转移因子胶囊)治疗进行期寻常型银屑病，取得了较好的疗效。为

9、进一步探讨该治疗的可能作用机制，我们同时检测了患者治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)和白介素8(IL8)水平，现报告如下。1 对象与方法1.1 病 例选取我科2006年8月至2008年7月符合进行期寻常型银屑病诊断标准1的银屑病患者160例，其中男94例，女66例，平均年龄36岁(1268岁);平均病程8年(1个月30年)。按就诊顺序，将患者随机分为治疗组和对照组，每组各80例，其中治疗组点滴型患者36例，斑块型患者44例;对照组点滴型患者43例，斑块型患者37例。两组患者在性别、年龄、平均病程、银屑病严重程度指数(PASI2)间差异均无统计学意义(P>0.05)。排除标准：2周内曾接受

10、局部药物(如糖皮质激素、维A酸类或维生素D3衍生物)治疗者;4周内曾使用光化学疗法或接受紫外线治疗者;12周内曾系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂或维A酸类药物者;患严重心、肝、肾等内脏疾病及免疫功能缺陷者;同时使用其他可能影响疾病病程的药物;有可能妊娠或妊娠、哺乳期妇女;无法随访者。1.2 治疗方法治疗期间同时口服转移因子胶囊(成都利尔药业有限公司，每粒3 mg)，6 mg/次，2次/d，连续用药120天后判定疗效。1.3 疗效判定标准根据皮损面积、严重程度分别对两组患者治疗前后进行PASI评分，以评价疗效。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。根据疗效指数

11、判断治疗效果：治愈为疗效指数90%;显效为疗效指数60%89%;好转为疗效指数25%59%;无效为疗效指数<25%。有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。1.4 统计学方法采用SPSS12.0统计软件进行处理，计数资料采用2检验，计量资料采用t检验。取=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 治疗前后PASI评分的比较治疗前治疗组PASI评分为23.38±6.23，对照组PASI评分为22.85±6.58;治疗后治疗组PASI评分为4.32±2.67，对照组PASI评分为7.64±2.43。两组患者治

12、疗前PASI评分比较，差异无统计学意义。两组治疗后PASI评分下降均有显著统计学意义(P均<0.01)，且治疗组PASI评分下降较对照组明显(t=8.23，P<0.01)。2.2 两组疗效比较治疗组和对照组有效率分别为81.25%和57.50%，经2检验，差异有统计学意义(2=10.620，P<0.01)。见表1。治愈病例停止治疗6个月后随访，计算治愈病例复发率。治疗组复发3例，复发率为13.04%(3/23)，对照组复发6例，复发率为50.00%(6/12)。两组复发率比较，差异有统计学意义(2=5.638，P<0.05)。表1 120天后治疗组与对照组疗效比较例2.3 两组治疗前后