论文格式怎么写青少年近视特点针灸疗法文献探讨

1、论文格式怎么写青少年近视特点针灸疗法文献探讨    【摘 要】目的：回顾总结近年来针灸特殊策略治疗青少年近视的临床探讨文献，以此了解不同策略在近视治疗中的运用情况。策略：电子检索1980年1月至2011年10月中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方医药期刊数据库（WF）中特殊针灸策略治疗近视的临床探讨报道，纳入治疗组采取特殊针灸策略为主的治疗，对照组采取非特殊针灸疗法的随机对照试验。结果：总结介绍了电梅花针、激光针、水针（穴位注射）、头皮针、眼针、耳针、腕踝针、鬃针、磁鍉针、杵针、埋线法、皮内针、挑治法、电磁法、砭石、刮痧、雷火

2、灸等17种特殊疗法。结论：针灸治疗青少年近视策略灵活多样，各具特点，有一定疗效。但探讨策略不够规范科学，治疗机理探讨不足，限制了特殊针灸疗法的进一步深化探讨和临床开展。【关键词】近视；特点疗法；针灸；综述1008-6455（2012）02-0018-03随着电视、电脑的普及和学业负担的加重，中国青少年的体质不断下降，近视发病率呈逐年上升走势。据教育部2004年全国学生体质健康监测报告指出，我国712岁小学生视力不良检出率为32.5%，初中生视力不良检出率为59.4%，高中生视力不良检出率为77.3%，大学生视力不良检出率为80.0%。近视给许多患者的学习、工作和生活带来了诸多不便，已经成为影响

3、我国人民健康的重要不足。近视是以视近物清楚，视远物模糊为主要体现的一种屈光不正的眼病，中医称“能近怯远症”。针灸经多年临床实践证实对于近视眼治疗具有一定疗效。目前针灸治疗近视策略繁多，各家不同，但文献整理多以毫针刺、耳穴压丸为主，由此笔者试就30年来针灸治疗近视的文献进行统计，现将特点针灸治疗青少年近视的策略综述如下，以期对同行临床灵活运用有所帮助。1 电梅花针张守康等运用电梅花针治疗青少年近视355例（705只眼）。选用针灸按摩治疗仪与眼部极片配合利用。取穴：正光1（双侧）、正光2（双侧）、风池（双侧）、内关（双侧）、大椎。每次治疗10 分钟，刺激强度以病人耐受为宜，10天为1个疗程，共治疗

4、2个疗程，两疗程间休息5天。总有效率为83.9%，优于托吡卡胺滴眼液组。2 激光针康敏等采取He-Ne激光穴位照射治疗青少年近视眼198例（371只患眼）。采取的HeNe激光器波长632.8nm，可见红光，功率>5mW，光斑功率2mW，光斑直径l2mm，病人端坐，取穴睛明、承泣、瞳子髎、风池、翳明等，光导纤维垂直对准稍加压力紧贴穴位照射。每日一次，每次46穴，每穴5分钟，1214次为一个疗程，两个疗程间隔710天。近期总有效率为85.43% ，半年后总有效率为61.19% 。傅甜3等采取半导体激光穴位照射治疗青少年近视51例（99只患眼）。取攒竹、太阳、睛明、承泣等穴，采取脉冲方式半导体

5、激光照射，波长为650nm，输出功率5mW，光斑直径l-2mm，病人取仰卧位，光导纤维垂直对准穴位照射，每日1次，每次7min，10次为1个疗程，疗程之间间隔5d。近期总有效率为97.98，半年后总有效率为91.92，优于对照组无任何治疗。上面陈述的两例报道均证实年龄越小，疗效越好；病程越短，疗效越佳。3 水针（穴位注射）眼穴注射李广中4等采取眼区穴注射眼氨肽注射液（原眼明注射液）暨视器封闭术治疗近视眼3320例（共6520只眼）。术前测量眼区激应点，按应激点选择注射点。眼区每穴注射0.25ml , 隔日1次，12天为1个疗程。总有效率93.25%，显著优于无任何治疗的对照组。体穴注射张静5用

6、体穴注射配耳穴压丸治疗青少年假性近视眼342例（573只患眼）。体穴注射用维生素B120.5mg(1ml)，取肝俞、足三里，每侧注人0.5ml，两穴交替利用，隔日一次。耳穴取眼、目1、目2、肝、肾、皮质下、神门、新眼点。以王不留行籽贴压，每日按揉5次，每次约l0分钟，两耳交替贴压，每3天换1次，l0天为l疗程。治疗期间不利用任何药物。有效率为100。耳穴注射李丽梅6等采取耳穴注射与压药丸治疗青少年近视90例（158只患眼）。取穴眼、目1、目2、肝、脾、肾、心、交感、神门。用2ml胎盘注射液，在眼、目1、目2三穴中的任意二穴，每次注射0.10.2ml，使局部呈小皮球状，用消毒棉球轻轻压迫，以防药

7、液流出或出血。配合自制王不留行药丸敷贴按压上面陈述的穴位(包括耳穴注射的穴位)，两耳交替，23天贴1次，10次为1疗程。 嘱患者每日按揉5次，以耳廓发红为度。总有效率为91.77%，显著优于耳穴压丸对照组。4 头皮针成定满7运用头皮针矫治假性近视43例。取坐位针刺头皮视区穴，沿头皮下斜刺，左右捻转，每分钟捻200次以上，持续捻转23分钟，留针20分钟，中间再行针1次，隔日治疗1次，总疗程为4周，总有效率为97.67%。陈公达8等采取枕上旁线治疗青少年近视眼100例（182只眼），用30号1.5寸毫针15度进针，用抽气法运针，得气后留针30分钟。留针时眼睛虚闭，转动眼球；每天一次，10次为一疗程

8、，总有效率85%。5 眼针高丹红9用眼针治疗近视120例。以眼眶周围的17 区13 穴中选取双上焦、双肝区，根据近视的程度酌情配双睛明穴、球后穴用0.5寸针沿皮平刺，得气后留针510min。隔日1 次，7次为1个疗程。总有效率100%。朱国芹10采取眼针治疗青少年近视屈光不正109例（216只眼）。眼针取1区:肺、大肠(左眼10：3012：00，右眼7：306：00)；2区：肾、膀胱(左眼12：001：30，右眼6：004：30)；3区：上焦(左眼1：303：00，右眼4：303：00)；4区：肝、胆(左眼3：00 4：30，右眼3：001：30)；6区：心、小肠(左眼6：00 7：30，右眼

9、12：0010：30)；7区：脾、胃(左眼7：309：00，右眼10：309：00)。取穴策略：(1)循经取穴；(2)观眼取穴；(3)三焦取穴；(4)脏腑取穴。配合体针，配镜矫正治疗青少年近视屈光不正。结果 ：治疗前后视力、屈光度数差别均有极显著性作用。结论：眼针是治疗青少年近视屈光不正的有效策略。6 耳针耳夹+脉冲电胡铁鹰11 用金属耳穴夹+脉冲电治疗青少年近视320例（640只眼）。用自制的钢丝钳式耳穴夹夹在耳穴眼、脾、肝、肾上。脉冲电治疗仪阳极单独连接于耳穴眼，阴极连接于脾、肝、肾穴处的3个耳穴夹，避开阴阳两极接触以防短路而不严生电刺激效应。双耳同时进行，采取疏密波，强度以局部产生麻、沉

10、、酸、胀或轻微刺痛感，以患者耐受为限。每次治疗20分钟，每日1次，10次为1个疗程。总有效率为92.3。耳穴埋针李春年12采取眼点穴埋针治疗近视眼416例（共812只眼）。取耳穴眼点（耳垂的中央），将消毒好的揿针对准眼点压刺进入后，上贴胶布固定，并按揉片刻即可。双眼近视行双侧眼点埋针，单眼近视于同侧眼点埋针即可。埋针后应每天按揉耳垂三四次以加强刺激。每周埋针1次，埋针4次为l疗程，连续治疗8次。总有效率为94.1%。彭剑晖13等采取耳穴埋针治疗青少年近视1050例（2100只眼）。选取眼穴或目1、目2穴，用消毒不锈钢耳针埋入穴位以胶布固定，同时选取肝、肾、心穴等配穴用王不留行籽贴压。患者每日做

11、2次眼保健操，按压耳针及王不留行籽3040次，以产生痛、胀感为佳，每周更换1次。最短治疗时间2个月，最长为2年。总有效率86.67%。耳穴毫针刺张秋玲14等采取耳穴毫针刺治疗青少年早期近视35例。取穴：1、眼、肝、目1、肾；2、新眼、眼球内、耳尖，两组穴交替利用。选用28号0.31寸不锈钢毫针，左手固定耳廓，右手快速进针。采取单刺法，针刺深度12分即可，不可穿透耳廓，留针20至30分钟，10次为一疗程。总有效率为97%。耳尖放血古丽米娜15等采取耳尖放血配合耳部电针和耳穴贴压治疗青少年假性近视178例。耳尖放血法：在耳尖穴经过常规消毒后用一次性放血针点刺出血，如豆大为佳，如不自然出血，可轻挤四

12、周出血。之后耳穴眼点电针1020min，配合王不留行籽贴压耳穴敏感点（肝、脾、肾、眼、目1 、目2 、防近点、明目点）。疗程:23日1次，10次为1疗程，嘱患者坚持2个疗程。轻度近视（0.60.8）有效率100%，中度近视（0.30.5）有效率96%。7 腕踝针江洋16运用腕踝针治疗近视151例（229只眼）。选用上1点，上1点在小指侧的尺骨缘前方, 用拇指端按压凹陷处。双眼近视选双侧, 单眼近视选患侧。沿皮平刺留针1小时, 留针时嘱患者向远处眺望。每日针1次。10次为一疗程, 间隔5天后可行第二疗程, 一般治疗23个疗程。总有效率84.6%。 0768 鬃针赫群17 等采取鬃针治疗青少年假性

13、近视240例（456只眼）。取活黑猪颈上部的猪鬃,剪成1.52寸长。患者充分暴露上、下泪小点，医生手持鬃针垂直刺入泪小点1.5 mm，然后转向水平方向向泪小管进针415mm，轻轻捻转，以局部酸麻为度，留针5分钟，起针后嘱患者闭眼1015分钟。每日1次，10次为一疗程，休息3天，再行下1个疗程，3个疗程后结束。总有效率为96.93%。9 磁鍉针马润虎18用磁鍉针治疗青少年近视448眼。主穴睛明、攒竹、承泣、瞳子髎等。配穴鱼腰、四白、翳明、合谷等。术者手持磁鍉针, 尖端置于穴位上, 针体与皮肤呈90。，待病人有酸胀麻感后, 保持其压力（100500g）, 每个穴位持续1min。先主穴后配穴, 配穴

14、可以在病人得到感觉后轻轻摇动针体, 病人能忍受为度。治疗完毕让病人端坐、闭目或远视前方5min。疗程每日治疗1次, 1次710min，10次为1个疗程。视力变化总有效率为97.1%，屈光度都有不同程度下降。10 杵针黄迪君19运用奎星笔（杵针疗法器具中的一件）以点叩及开阖法, 施于攒竹、阳白、瞳子髎、四白、太阳、头维、印堂等穴, 每穴七七四十九次, 并沿胆经在头面部循行路线运笔。完成杵针治疗之后, 用代鍉针替代毫针对眼八廓及攒竹、睛明、球后、承泣等眼周各穴的刺激，结合推拿手法、麦粒灸和耳穴等综合疗法, 能疏通经气, 使经通而络活, 气血得以上注于目。11 埋线法梁雅君20等采取穴位埋藏1号药线

15、（1号药液即眼明注射液）治疗近视、弱视150例。取双侧光明、肝俞和足三里穴，消毒局麻后在穴位下方1cm处用埋线针将用1号药液浸泡过的羊肠线送入穴位内。1个半月再埋一次，共三次。配合耳穴压药 (取神门、肝、眼、肾上腺、皮质下、内分泌)，口服维生素E，B12l一金维他，睡前点双星明眼药水3次。总有效率达92%，2年后有效率88%左右，疗效优于单纯穴位注射和单纯穴位埋线法。12 皮内针潘迎根21运用皮内针治疗屈光不正78例。第1疗程取睛明和至阴穴，散光加合谷穴。第2疗程取瞳子髎、四白、肝俞、肾俞、曲池和万里穴。第3疗程取攒竹、鱼腰和至阴穴。第4疗程取攒竹、鱼腰、肾俞、至阴、曲池和万里穴。以上穴位均取

16、双侧。以蚊式钳挟定消毒好的皮内针针尾或针体，先刺入旁开穴位中心点少许处皮内, 然后将针体与皮肤平行刺人皮下组织，其针体前1/3应该跨过穴位中心点。以蚊式钳将针体上下抖动数次, 至患者有脓麻、温热感止。将针尾贴于皮肤, 以胶布固定后，医者以拇指顶、揉、按进行按摩, 使针刺局部有胀痛、酸麻或有热及烧灼感。在按摩曲池、万里穴时, 手法应由轻逐渐加重, 再由重逐渐减轻, 以顶、揉、按为主, 进行先泻后补的手法按摩。每疗程留针1周, 间隔2天后再进行下一疗程。总有效率91.03%。13 挑治法郭树和22等运用挑治法配合针刺治疗近视113例（214只眼）。挑治法取大椎、陶道、身柱及以第六颈椎至第三胸椎之间

17、的华佗夹脊穴。皮肤常规消毒后在穴点挑破皮肤，然后用针逐渐将以下纤维全部挑断, 如果不能挑断可用剪刀剪断。拔罐放血少许, 去罐后敷无菌纱布。单穴隔日挑治一个, 挑完单穴挑双侧的华佗夹脊穴, 以上至下每34日挑一对。针刺法第一组穴新明穴、光明、百会、睛明、风池、合谷。第二组穴正光1、正光2 、丝竹空、翳明、足三里、三间。每日选一组穴针刺, 两组穴交替利用，30天为一个疗程。根据患者的身体素质实施补泻手法，留针30分钟。总有效率为97.7%。14 电磁法TDP照射王纪才23等用针刺加TDP照射治疗青少年近视164例。先针刺合谷、风池（主穴）和翳明（配穴），一般平补平泻，对体弱及视力在03以下者少泻多

18、补，疗效不著者用强刺激法以增疗效，不留针。后用TDP对准针刺穴位照射40分钟，TDP照射距离以能忍受为度。1O次为1疗程，间隔1周进行第2疗程，以后每周1次以巩固疗效，巩固治疗一般为5至1O次， 至疗效巩固为止。总有效率93%。眼穴（磁头）陈述之24等采取磁电穴治疗青少年近视301例（581只眼）。所利用的磁电穴位治疗仪，磁场强度为0.81T。将磁头置双睛明穴(异名极并置)，用疏密波治疗20分钟，10次为一疗程。间歇3一5天可进行第二疗程，总有效率81%。耳穴（磁片）刘敏25采取耳穴电磁疗法治疗青少年近视65例（120患眼）。选取双侧耳穴眼(耳垂之正中)，将磁片SN极通过磁性作用夹于眼穴(磁片

19、是G6805型电针仪的配件)。后接G6805电针仪，用断续波治疗30分钟，每日一次，十次为一个疗程。总有效率为92，显著优于滴双星明眼药组的57。15 砭石江洁慈26等采取砭石疗法治疗青少年假性近视60例（120眼）。认为砭石疗法可以通过在眼周皮层摩擦时产生刺激，以而治疗假性近视。其机制与砭石对于筋膜的刺激有关。治疗组患者平躺，用砭石循经轻刮、轻按头面部相关经络4min。循序按揉睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、四白、承泣、阳白、风池9个穴位，每个穴位按揉约30s，先右侧后左侧，每穴重复2次，约5min。重点刮按眼眶内脂肪结节，上下眼眶重复操作1次，约2min。自睛明穴用砭石刮揉至上迎香穴，重复

20、操作3次，约1min。3.刮揉眼周，循序为先右眼后左眼，由内向外依次刮揉眉毛、上睑、下睑，令眼周肌肉放松，约2min。每次操作共计约为20min。每日治疗1次，10日为1疗程，共两个疗程。结果治疗组视力恢复显著优于普通针刺对照组；视疲劳症状总有效率为96. 15%，优于对照组87. 03%；全身症状总有效率为94.23%，优于对照组88.89%。16 刮痧邹卫华27等以经络穴位刮痧治疗假性近视60例（118只眼）。患者平躺闭目，医者用刮痧板刺激患者眼周并刮攒竹、睛明、丝竹空、风池、光明、上关、合谷、太阳等穴。用力柔和，以酸胀为度。每周2 次，每次510min。再配合珍视明滴眼液每日56 次，每

21、次12 滴。3个月为1个疗程。总有效率93.3%，优于仅采取珍视明滴眼液对照组的82.8%。17 雷火灸林华28用赵氏雷火灸治疗青少年近视100例（195只眼）。患者闭目，医者持药棒离患者眼部1寸，以眼为中心进行环形、竖向、横向的灸治各1min。取睛明、四白、承泣、瞳子髎、太阳、丝竹空等穴位进行灸治。每个穴位灸4s，重复10次。然后让患者睁开双眼循药棒顺时针运动( 药棒呈顺时针环形转动)。最后灸双耳廓，取风池、耳垂、翳风穴，策略同上，每个穴位4s，重复10次。灸疗后，嘱患者闭目休息35 min，每日1次，每次1530min，6天为1个疗程，5个疗程为1个治疗期。总有效率为94.4%。大量临床报

22、道显示针灸治疗青少年近视策略多样，手段灵活，各具特点，有一定的疗效。但尚存以下不足之处：1、许多报道探讨策略上没有随机对照。2、疗效评定标准参照混乱，缺乏统一国际评定标准。3、穴位选取随意，缺乏优化筛选。4、统计策略不规范。5、治疗机理探讨不足。以上不足限制了特殊针灸疗法的进一步深化探讨和临床开展。故在今后的探讨中, 有必要进行有效的穴位筛选, 组成高效处方, 优化治疗案例，深化机理科研，采取国际近视标准检测手段进行疗效评定, 更加科学有效地发挥特点针灸疗法优势, 为广大近视患者造福。参考文献： 张守康,邓晓辉等.电梅花针治疗青少年近视多中心临床观察J.中国中医眼科杂志,2011,21(2):

23、74-77.3 傅甜,易敬林.半导体激光穴位照射治疗青少年近视疗效观察J.江西医药,2011,46(4):312-314.4 李广中,孙素元等.眼区穴注射眼氨肽注射液治疗近视眼3320例疗效观察J.中国城乡企业卫生,2007,(6):38-41.5 张静.耳穴压丸配穴位注射治疗青少年假性近视眼342例疗效观察J.针灸临床杂志,2000,16(7):10.6 李丽梅,丁杰.耳穴注射与压药丸治青少年近视眼的疗效观察J.辽宁中医杂志,1998,25(12):575.7 成定满.头皮针矫治中学生假性近视43例效果观察J.陕西中医,1988,9(12):562-563.8 陈公达,陈晓芳.枕上旁线临床运用浅见J.光明中医,2003,18(01):49.9 高丹红.眼针治疗近视120例J.中国民间疗法,2004,12(12):13.10 朱国芹.眼针治疗青少年近视屈光不正109例临床观察J.辽宁中医杂志,2005,32(4):267.11 胡铁鹰.耳穴夹治疗青少年近视临床观察J.针灸临床杂志,1996,12(9):26-27.12 李春年.眼点穴埋针治疗近视眼的初步感受J.中级医刊,1988,23(5):29-30.13 彭