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文档简介

1、临床常用量表的使用老内5张勤压疮评分表（Braden）跌倒评分表（Morse）导管风险评估表早期预警评分表生活自理能力评估表（Barthel）常用量表有哪些呢？压疮量表跌倒和MEWS评分量表导管风险评估表 患者，刘永林，男，76岁，因“意识障碍入院月”，诊断：小脑出血恢复期、气管切开术后，入院测T：36.3，P：78次/分，R：20次/分，BP：120/71mmHg,长期卧床，不能对答，四肢可有轻微活动，对针刺有反应，身体消瘦，带入胃管，皮肤干燥，每天大概额外更换一次床单，无跌倒史，有输液，持续吸氧案例分析1我们该怎样进行评分呢： 患者，李国音，女，87岁，因“反复心前区疼痛8年，复发10天”

2、入院，诊断：冠心病、高血压、慢性肾功不全，入园测T：36.1，P：59，R：20，BP：123/56mmHg,有跌倒史，无输液，可以室内活动，但需扶靠家具，双下肢乏力，持续吸氧案例分析2我们该怎样进行评分呢：气垫床保持床单元整洁、干燥悬挂压疮警示牌加强营养合理搬运病人压疮高危我们应采取哪些措施加强和家属沟通，做好健康教育，签署相关知情同意书，发放压疮宣传手册，上报难免压疮，定期监控悬挂跌倒警示牌签署跌倒知情同意书做好相关知识健康教育（专人陪护，嘱其穿防滑鞋，不要在湿滑地面随意走动，放生活用品予易取处，坚持3个“30秒”）跌倒高危我们又该怎么做呢发生跌倒后，立即查看患者，通知医生，测量生命特征，确认无骨折后在搬动患者，协助患者做相关检查，报告不良事件，整改，分析，讨论 1，医生下达约束医嘱 2，家属签署约束带知情同意书 3，定时放松约束带，观察皮肤情况 4，严格交接班 5，悬挂导管脱落风险警示牌导管评分高危的措施有哪些呢 1，密切监测生命体

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