桥面系施工安全专项方案

1、21 国道川口至耀州改扩 J 工程 桥面系及桥梁附属工程施工 安全专项方案 编制： _ 审核： _ 审批： _ 中铁四局集团川耀项目部 二零一四年十月 、工程概况 . 3 1、 工程简介 . 3 2、 气候条件 . 3 3、 设计标准 . 4 二、 . 主要工程数量 5 三、 . 劳动力组织和主要机械设备配置 5 四、 . 施工进度计划 5 五、 . 施工安全目标 6 六、 . 质量和安全保证措施 6 七、 . 安全技术保证措施 7 1、 安全制度 . 7 2、 桥下交通疏导 . 8 3、 安全技术措施 . 8 4、 施工用电保证措施 . 9 5、 高空作业安全保证措施 . 10 6、 防火、

2、防爆安全保证措施 . 12 7、 起重吊装作业安全保证措施 . 13 &交叉作业安全保证措施 . 14 八、 . 安全控制措施 14 九、 . 环境保护措施 17 1、 组织保证措施 . 17 2、 制度保证措施 . 17 3、 综合措施 . 18 十、应急措施 . 18 1、 人身触电事故应急处理措施 . 18 2、 高空作业人员坠落事故应急措施 . 22 3、 火灾事故应急处理措施 . 22、工程概况 1、工程简介 我标段承建的沮河特大桥13#墩37#台，起点里程K18+894终 点里程K20+292桥梁长度为1398m 本桥上部跨径组合为(62.5+4 X 115+62.5) 口

3、连续刚构 +4X(3X 50mT梁) +4X 30m箱梁 +3X 30m箱 梁，主桥为预应力混凝土连续刚构，引桥为先简支后连续 50mT梁及 30m箱 梁。 2、气候条件 标段所处铜川市年平均气温11.0 C;年平均最高气温16C;年 平均最低气温6C。历史最高气温38 C ;历史最低气温-22 C,年平 均降雨量589毫米。 铜川各月历史气候信息 月份 平均最高 气温 平均最低 气温 平均降雨 量 历史最咼 气温 历史最低 气温 1月 3C -7 C 6mm 17C (1979) -16 C (1980) 2月 6C -4 C 8mm 21C (1978) -10 C (1982) 3月 1

4、1 C 1C 23mm 26 C (1957) -9 C (1996) 4月 18 C 7C 41mm 32 C (1993) -3 C (2007) 5月 23 C 11C 52mm 35 C -1 C (1980) (1966) 6月 28 C 16C 65mm 38 C (1966) 2C (1976) 7月 29 C 19C 118mm 37 C (1995) 6C (1997) 8月 28 C 18C 115mm 37 C (1994) 4C (1999) 9月 22 C 13C 86mm 36 C (1997) 8 C (2009) 10月 17 C 7C 50mm 30 C (1

5、977) 0C (1979) 11月 10 C 0C 20mm 24 C (1979) -10 C (1964) 12月 4C -5 C 5mm 20 C (1989) -17 C (1973) 3、设计标准 (1) 公路等级：双向四车道一级公路 设计速度：80km/h 桥面宽度：净2X( 11m+2X0.5m)护栏 (4) 桥涵设计车辆荷载：公路一I级 (5) 地震动峰值加速度： 0.10g (6) 纵面:0.63% (7) 孔跨组成：(62.5+4 X 115+62.5) m 连续刚构 +4X( 3X 50mT 梁）+4X 30m箱梁+3X 30m箱梁 （8）路面面层类型：沥青混凝土 二、

6、主要工程数量 主要桥面系工程数量见下表： 主要工程数量表 序号 结构物名称 混凝土 钢筋数量 型号 数量（m3 （t） 1 桥面铺装 C40 2249 423.5 2 护栏 C30 2073 504 3 伸缩缝 C50 16.3 3.6 三、劳动力组织和主要机械设备配置 根据本标段桥面系工程量及工期要求，计划一个桥梁作业队负责 全线范围内的桥面系施工。为了保证施工的正常和顺利，经理部将统 一组织和安排以下机械设备，具体见下表： 主要机械设备及劳动力配置表 序号 机械名称 规格 型号 额定功率（Kvy或 容量或吨位 数量 1 : 混凝土罐车 8 10m3 3台 2 : 弯箍机 1台 3 吊机 Q

7、Y 25t 1台 4 电锯机 1台 5 防撞护栏模板 100 6 缆绳 40m 7 钢筋工 10人 8 木工 15人 四、施工进度计划 根据总体施工计划的安排， 项目部将充分考虑到各种影响工期的 不确定要素，科学合理地安排施工进度，保证按业主计划在合同期内 完工。具体开、竣工日期为： 开工日期：2014年11月 竣工日期：2015年08月 五、施工安全目标 1、 全年不发生职工因工死亡、因工重伤及交通、火灾、爆炸、 设备等重大事故。 2、 减少一般事故发生率，工伤率小于 0.3 %。 3、 隐患整改率达100% 六、质量和安全保证措施 1、质量保证体系和质量保证措施 质量和安全保证体系图 本标

8、段质量管理实行全员质量管理，项目经理作为质量管理的 第一责任人，安全总监、项目总工作为项目质量管理的组织者。质量 安全部作为质量管理的主职部门， 具体负责日常质量管理。建立健全 质量管理体系，在施工现场实行以总工程师为核心的质量管理体系。 具体措施如下： 孟 涛 （1） 加强施工技术管理。施工前熟悉设计图纸及施工规范，理解 设计意图，组织各管理层和作业队进行技术交底， 并编制详细的作业 指导书。 （2） 强化施工的监督检查。现场认真执行三检制，最后经监理工 程师验收合格后方可进入下一步工序。 （3） 认真抓好施工过程控制。对所有材料、半成品、成品都必须 搞好过程控制，不合格品不得进入下一工序。

9、 （4） 严格制度，狠抓落实。建立施工中的奖罚制度，对施工质量 进行定期或不定期检查，发现隐患及时填发整改通知单，限期整改； 切实抓好对工程计划工期的控制，确保如期完工。 （5） 加强对施工队伍的管理和培训工作。 （6） 主动做好施工中的协作配合工作。 （7） 混凝土须采取覆盖洒水养护措施。 （8） 模板要严格除锈，以免锈斑粘在混凝土表面，影响混凝土外 观质量。 七、安全技术保证措施 始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，安全生产，文明施 工，具体措施如下： 1、安全制度 （1）加强安全生产教育，不断强化全员安全意识，使职工牢固树 立安全第一的思想，重点为四个方面： 高度责任感和安全第一的教育

10、； 本职工工作安全基本知识的技能教育； 遵守规章制度和岗位标准作业教育； 违章违纪案例的教育。 （2） 工地设立安全生产领导小组及安全保证体系， 建立健全安全 检查生产管理网络，做到专管成线，群管成片，消灭安全管理的空白。 （3） 严格执行安全生产操作规程和安全生产制度，用铁的手腕、 铁的制度、铁的纪律，贯彻安全生产的全过程。 （4） 加强安全教育，建立健全三级安全教育卡片，各特种作业人 员必须经培训合格后持证上岗。从事高空作业的技术工人，上岗前要 进行身体检查和技术能力考核，合格后方准上岗，高空作业必须按安 全规则设置安全岗，拴好安全带，穿防滑鞋，确保人身安全。 （5） 专职管理人员应收集、

11、整理好各种安全资料，建立安全技术 档案。 （6） 按规定要求添置安全设施、设备和用具，凡上述器材必须有 合格证书和检验报告。 （7） 加强对关键部位的重点管理，对机电设备、倒链、安全网、 防护栏等进行经常性和定期的检查，修护，并做好记录。加强安全检 查及时消除安全事故隐患。加强防火工作，成立防火领导小组，按规 定备足消防器材，定期检查和消除火灾隐患。 2、桥下交通疏导 K19+185.5沮河特大桥桥面系施工为高空作业，附近农户、行人 比较多，因此在桥面系施工过程中必须派专人桥上、 桥下指挥疏导交 通。桥面系施工，为将施工作业对交通影响控制到最低程度，特别是 进入30#墩往小里程以后，根据施工作

12、业时间，必要时可采取封闭交 通措施。 3、安全技术措施 （1）因为本桥面系施工高度平均在 2040m危险性比较大，所 以在安装护栏外模时，必须在内模加固牢固后才能安放吊篮 (及安装 外模时的作业平台)，并在挂篮上施工，放置挂篮时必须检查挂篮的 焊接牢固性，有脱焊的吊篮禁止使用，所施工的人员不能赤脚和穿拖 鞋施工，应穿防滑胶鞋。在作业平台上施工的人员必须把安全带系在 稳固的地方，戴好安全帽，注意力一定要高度重视。在桥面上的人员 不能抛掷工具给平台上的人，应手送保证人员的安全。在挂篮要前移 的时候，平台上的人一定要从平台上下来后方可移动平台到下一段， 不能人和挂篮在其他人的推动下移动。 施工人员在

13、小挂篮内作业，桥 面上的小挂篮部分必须有人监督，防止小挂篮倾覆。 (2) 在桥面施工前，高空作业人员必须全部佩戴安全带，安全带 全部绑在护栏预埋钢筋上，确保施工人员作业安全。对于桥面在跨线 施工时必须挂设防护网，临时封闭单条车道，防止在施工时的施工器 械坠落以及施焊作业火花飘落伤及行人。 (3) 施工用电应严格按施工现场临时用电安全技术规范标准 用电，禁止用没有插头的用电器直接插入电源中， 长距离的用电时不 能出现明线头，以防止伤及人员。 风力在6级以上时停止高空作业，所有用电器都应断电，施 工工具进行存放，人员应离开施工现场。 (5)在外护栏浇筑混凝土时，振捣工必须在护栏内侧振捣，严禁 站在

14、护栏模板上振捣。拆模时，必须把模板上的杂物清理干净，防 止拆模时重物坠落。 4、施工用电保证措施 (1) 安质部应对电工和用电人员进行安全用电教育培训和技术交 底，电工必须持证上岗。 保护零线应由工作接地线、发电机中性点处、配电室、总配 电箱、电源侧零线或总漏电保护器电源侧零线处引出， 接地电阻值不 应大于10 Q。 (3) 电气设备的金属外壳必须与保护零线连接。低压电器设备和 器材的绝缘电阻严禁小于 0.5MQ。 (4) 每台电气设备应用各自的开关箱，必须实行“一机、一闸、 一漏、一箱”制。 (5) 施工现场电动建筑机械或手持式电动工具的电源连接线，必 须按其容量选用无接头的铜芯橡皮护套软电

15、缆。 其中绿黄双色线在任 何情况下只可用作保护零线或重复接地线。 (6) 电源导线严禁直接绑扎在金属架上。 (7) 施工照明使用的220V碘钨灯应固定安装， 其高度不得低于 3m距易燃物不得小于0.5m并不得直接照射易燃物，不得使用简易 碘钨灯作为照明灯具。 (8) 夜间施工时必须安装安全性好、亮度高的照明灯。 5、高空作业安全保证措施 (1) 作业人员进场前，必须学习现场的安全规定，遵守业主、监 理、集团公司等单位部门制定的规章制度，进行安全技术交底。广泛 宣传、教育作业人员牢固树立“安全第一”的思想，提高安全意识。 (2) 施工前，应逐级做好安全技术交底，检查安全防护措施。并 对所使用的提

16、升机械设备和电气设施等进行检查， 确认其符合要求后 方能使用。 (3) 作业时要穿整洁合体并适合作业特点的工作服，不得裸身作 业，要穿适合作业特点的工作鞋，不得穿凉鞋、拖鞋。 (4) 必须随时携带和使用安全帽和安全带，防止机具、材料的坠 落。 (5) 戴好安全帽。作业人员登高作业前，首先应对所戴安全帽进 行认真检查，若发现安全帽无内衬或内衬损坏，以及帽壳有龟裂、下 凹、裂痕等现象，不得使用，应及时更换。安全帽戴在头上时，一定 要端正，并拴好带子，往前后倾斜不行，带子翻在帽上或塞在帽子里 也不行，未拴好带子更不行。因为安全帽不戴好，万一人从高处坠落， 安全帽就容易脱落而失去其保护作用，造成身体伤

17、害。 (6) 系好安全带。桥面系施工时，尤其是悬空作业人员必须系好 安全带，不可冒险作业。安全带的正确拴挂方法是 ：将安全带挂在高 处，人在下面工作，绝不可低挂高用。安全带拴挂时，要挂在无尖锐 棱角且结实牢固的构件上，避免作业时晃动而将安全带割断。安全带 使用前应进行认真检查，因为安全带若存放在仓库过久，就会因高温、 腐蚀性大、潮湿等因素而出现腐烂现象，以致不能承受负荷而发生断 裂，造成人员伤亡。还应经常检查安全带缝制部位和挂钩部分，发现 断裂或磨损，要及时修理或更换。 (7) 严禁酒后高空作业。酒类所含酒精属于微毒类，人饮洒后， 对其眼、耳、鼻、舌等感觉器官会产生不同程度的刺激，使知觉麻木

18、迟钝，并使人的行为失态，稳定性和灵活性降低，自身行为控制能力 变弱。若高空作业人员饮酒后作业，其胆量变大，危险感模糊，常常 会冒险蛮干。另外，饮酒过量后，人就会站立不稳，高空作业时发生 事故的机率就相当大，后果不堪设想。因此，饮酒者应坚决禁止其高 空作业，以免发生意外。 (8) 高空作业人员定期体检。项目部部必须定期对高空作业人员 进行体检，凡患有高血压、心脏病、贫血、癫痫病者不宜从事高空作 业人员，应及时改换其它工作。对于患有恐高症、眩晕症者，也应调 离高空作业岗位。 (9) 高空作业人员在作业时，不可将所需工具抛来抛去，应将小 件工具系带在身上，随用随取。而对于大件工具和材料，最好用运输

19、工具升降，也可捆绑后用结实牢固的绳索传递。在高空作业时，若遇 6级以上大风，应暂停作业。雪、霜、雨后，应先清扫作业现场，待 略干不滑后再进行作业。无论是雪、霜、雨天还是睛天，作业人员都 应穿上软底工作鞋，不可穿拖鞋、硬底鞋，以防滑倒而造成伤害事故。 (10) 作业前清理作业场地，下班后整理场地，不要将材料工具乱 放，在作业中断或结束时当天清扫垃圾并投放到指定地点。 6、防火、防爆安全保证措施 (1) 氧气、乙炔瓶装卸、搬运过程中应轻拿轻放，严禁抛掷、敲 击、碰撞，使用、储存时必须保持5米以上的安全距离，且距离明火 最少保持10米以上安全距离，使用时乙炔瓶必须直立放置；火钳点 火时不得对人，发生

20、回火时必须先关闭乙炔阀，再关闭氧气阀；气瓶 压力表要定期校验，胶管损坏后要及时进行更换。 (2) 焊、割作业开始前，应将作业现场下方和周围的易燃易爆物 清理干净。当无法达到要求必须作业时，应采取浇湿、隔离等安全措 施。作业结束时，应认真检查现场，在确认无余热引起燃烧危险时, 方可离开。 (3) 电气设备和线路应经常检查，发现可能引起火花、短路、发 热和绝缘损坏等情况时，必须立即修理或更换；电气设备或线路发生 火情时，应首先切断电源，在未切断电源之前，严禁使用身体接触导 线或电气设备，严禁用水进行灭火。 (4) 现场应在明显易取处设置灭火器、水桶、锹、耙等防火专用 工具，并有防雨防冻措施，同时指

21、定专人维护、管理、定期更新，保 证状态完好。 7、起重吊装作业安全保证措施 (1) 钢丝绳应无死弯、不起油，在任何一个断面内的断丝数量不 得超过此断面总根数的5%当接头采用插接时，插接长度不得小于 钢丝绳直径的20倍，总长度不得短于300mm (2) 吊钩的表面不应有裂纹，吊钩应检查开口度，吊钩应检查测 量长度，其值严禁超过使用前实际尺寸的 10%吊钩磨损后的危险截 面实际高度严禁小于基本尺寸的 95%吊钩吊柄腐蚀后的直径严禁小 于基本尺寸的95%吊钩的螺纹不得腐蚀。 (3) 起重设备操作人员应持证上岗，起重指挥应由安全技术培训 合格的专职人员担任，无指挥或信号不清时严禁起吊。 (4) 吊装作

22、业前，应对起重机械的制动器、吊钩、钢丝绳和安全 装置进行检查，发现性能不正常时，应在操作前排除。 (5) 吊装作业中，当重物吊起、转向、走行、接近人员、重物下 落时，必须鸣铃示警，吊装物上严禁站人；遇六级及以上强风时必须 停止露天吊装作业；钢筋、型钢、管材等细长和多根物件吊装时，必 须捆扎牢固，多点起吊；严禁在超过起重机械容许荷载、荷载不明和 斜拉重物的情况下起吊。 (6) 电动起重机械作业突然断电时，应将所有的控制器手柄扳回 零位；在重新工作前，应检查起重机械动作是否正常。 8交叉作业安全保证措施 (1) 桥上施工时，为保证梁车顺利通过，必须安排专人进行防护， 加强人员、材料、机具管理，防止

23、倾翻。 (2) 防护人员必须认真履行职责，集中精力，站在便于瞭望的地 点进行防护，及时联系和掌握运梁车运行情况及到达作业区域的运行 时刻，及时通知作业人员避车，不容许做与防护无关的事情。 (3) 严禁施工人员扒运梁车，不准在梁车车道内休息、睡觉。 (4) 材料、机具不得倾限梁车车道，现场管理人员应加强巡视， 对不符合要求或堆放过高的材料必须立即进行清理。 八、安全控制措施 1、 参与此项作业的施工人员必须熟悉本工种的安全技术操作规 程，防止因操作不当造成的人为伤害。 2、 使用的氧气和乙炔气必须按规定分开放置， 气瓶附近10米内 不得有明火。 3、 拼装前应检查各种机具、电动工具及照明的线路，

24、确认其绝 缘等其他性能是否满足要求。 4、 拼装使用的工器具必须放置牢固，高处作业时工器具应可靠 拴挂或采用其它安全防护措施，防止其坠落伤人。 5、 使用角磨机打磨时操作人员必须戴防护眼镜，打磨方向不得 对准其他人员。 6、 已拼装好的模板必须摆放整齐且支垫牢固可靠，防止滑落伤 人。 7、 安全帽：模板安装人员必须正确佩戴安全帽，作业中不得将 安全帽脱下。正确佩戴安全帽的方法是：安全帽高度为帽箍底边至人 头顶端为8090mm要扣好帽带，调整好帽衬间距。 &安全带：安全带使用时要高挂低用，防止摆动碰撞，绳子不 能打结，钩子要挂在连接环上，当发现有异常时立即更换。换新绳时 要加绳套，使用3

25、m以上的绳要加缓冲器。在桥面系施工时，必须佩 带好安全带并有牢靠的挂钩设施。 9、 站人挂篮：站人挂篮在使用时必须经过项目检测确认后，方 可使用。施工班组设立专职安全员1名，协助项目部管理人员负责桥 面的安全管理、安全检查和安全措施的落实。 10、模板应轻起轻放，码放高度不能超过 3块。模板安装和拆卸 过程中运用机械设备。如果人工安装和拆卸，应该注意不要砸到人。 11、 钢筋必须码放整齐，高度不能超过 0.5m。 12、大型机械设备、 空压机、 发电机等都必须按照操作规程由专 人规范操作，临时供电线必须保证电缆线在拖动和其他车辆碾压过程 中不能裸露。 13、 现场的临电、电路、电线应按规定分开

26、拉线，按规定使用漏 电保护器。严禁电线直接缠绕在铁杆、钢筋上，对现场电路要经常检 查。如发现松动、电缆破损、电闸无盖、电闸箱无防雨盖等现象，应 及时解决，保证安全生产。电闸箱旁不准堆放钢筋等杂物，通往闸箱 的道路必须畅通。 14、 桥面施工属交叉作业，混凝土罐车、吊车、运梁车、各种吊 车等机动车辆和起重机运输设备都在桥面上相互影响，各种车辆设备 相互交叉作业时必须由专人负责车辆设备周围的安全， 防止发生重大 安全事故。 15、 起重、焊接等特殊工种作业需持证上岗，运输车辆的驾驶员 必须有驾驶证，各类专业特种设备由专业人员操作，不能随意更改。 16、 切割作业时，做好防护，防止发生火灾。氧气瓶和

27、乙炔瓶必 须保证5m以上的安全距离。 17、 六级以上大风或暴雨时，不许进行高空作业。暴雨过后必须 对防护栏、机电设备、临时线路等进行全面检查，发现倾斜变形、漏 电现象应及时处理，有严重危险的应立即拆除修正。 18、 清理的灰渣必须集中处理，不能随意向桥下抛撒，如果抛撒 时得有专人看管，桥下有道路通过或者居民房时绝对禁止向下抛撒杂 物。 19、 禁止所有人穿拖鞋上桥面施工区进行施工作业， 禁止所有工 人光脚进行施工作业 九、环境保护措施 严格执行国家、交通部、建设单位有关施工环保的规定，贯彻“预 防为主、保护优先，开发与保护并重”的原则，三废按规定排放，无 条件接受环保、水保等部门的监督、检查

28、和指导，确保施工中的环境 保护监控项目与监测结果满足设计文件要求及有关规定。建立与质 量、安全保证体系并行的环保、水土保持体系，成立环境保护领导小 组，同当地环保部门协作，加强施工全过程的控制与管理，制定详细 的环境保护措施，避免人为破坏和污染环境事件的发生。 重点做好水 泥砂浆的废弃处理，避免污染当地水源。 1、 组织保证措施 强化环保意识。职工进场前组织进行岗前培训，认真学习环境 保护法、水土保护法及施工技术部编制的有针对性的环保措施， 强化环保意识，使大家认识到环境保护工作的重要性和必要性。 严格贯彻执行国家有关水土保护、 环境保护的各项法规，结合设 计图纸和工程特点，及时提报有关环保设

29、计，切实按批准的文件组织 实施。 定期进行环保检查，及时处理违章事宜，主动联系环保机构，请 示汇报环保工作，做到文明施工。施工中应尽量减少对周围绿化环境 的影响和破坏。 2、 制度保证措施 实行环保水保工作责任制：项目经理对施工环保、水土保持工作 负全责，其职责是：监督检查各部门环保工作措施的落实情况，检查 环保措施是否有效、全面、是否存有隐患，进行宏观控制。 各部门负责制定具体的施工环保措施、 工作制度，并检查各队的 执行情况，及时上报环保工作动态和指导下级工作 各班组负责人执行各项环保措施的落实工作， 检查工班环保员的 工作是否到位，效果是否满足环保措施要求。 工作上一级保一级，确保环保工

30、作不流于形式，使各项环保措施 落实到位。 3、综合措施 (1) 严格执行有关环保、水保的法律法规和建设单位制定的环境 保护管理办法； (2) 接受当地环保组织监督； (3) 加强宣传，提咼环保、水保意识； (4) 建立检查落实制度，奖优罚劣。 十、应急措施 1、人身触电事故应急处理措施 (1) 发现有人触电时，应立即使触电人员脱离电源，救护人千万 不要用手直接去拉触电的人，防止发生救护人触电事故；脱离电源方 法如下： 低压触电脱离方法： 低压设备触电，救护人员应设法迅速切断电源。如果开关或按钮 距离触电地点很近，应迅速拉开开关，切断电源；并应准备充足照明， 以便进行抢救。如果开关距离触电地点很

31、远，可用绝缘手钳或用干燥 木柄的斧、刀、铁锹等等绝缘材料解脱触电者或把电线切断。也可抓 住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体 和触电者的裸露身体；也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘 后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上， 绝缘自己进 行救护。为使触电者脱离导电体，最好用一只手进行。如果触电人的 衣服是干燥的，而且不是紧缠在身上时，救护人员可站在干燥的木板 上，或用干衣服、干围巾等把自己一只手作严格绝缘包裹，然后用这 一只手拉触电人的衣服，把他拉离带电体。 如果人在较高处触电，解脱电源后，可能会造成高处坠落而再次 伤害的，要迅速采取地面拉网、垫软物等预防

32、措施，防止切断电源后 触电人从高处摔下。 注意：应切断电源侧(即来电侧)的电线，且切断的电线不可触 及人体。千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线， 以免救护人 触电。 (2) 发现者应即时向单位领导和调度汇报，明确事故地点、时间、 受伤程度和人数；调度应根据现场汇报情况，决定停电范围，下达停 电指令。 (3) 根据其受伤程度，决定采取合适的救治方法，同时用电话等 快捷方式向当地的120抢救中心求救，并派人等侯在交叉路口处，指 引救护车迅速赶到事故现场，争取医务人员接替救治。在医务人员未 接替救治前，现场人员应及时组织现场抢救。 (4) 抢救方法如下： A、 触电伤员如神志清醒者，应使其就地

33、仰面平躺，严密观察， 暂时不要使其站立或走动。 B、 触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通， 并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失， 禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 C、 触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状 态，不得弯曲；如需搬运，应用硬模板保持仰面平躺，使伤员身体处 于平直状态，避免脊椎受伤。 （5）呼吸、心跳情况的判定 A、 触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法， 判定伤员呼吸、心跳情况。 看 看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 听一一用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 试 试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左

34、或右） 喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 B、 若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为 呼吸、心跳停止。 C、 心肺复苏法 a、 触电伤员的呼吸和心跳均已停止时，应立即按心肺复苏法中 支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施： 通畅气道； 口对口（鼻）人工呼吸； 胸外按压（人工循环）。 b、 口对口（鼻）人工呼吸：在保持伤员气道通畅的同时，救护 人员用放在伤员额头上的手指，捏住伤员的鼻翼，在救护人员深吸气 后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次， 每次1秒一5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已 经停止，要立即同时进行胸外按压。 除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需 过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼 吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸 吹气时，要将伤员觜唇紧闭，防止漏气。 (6) 抢救过程中的再判定 A、 按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了 4个15： 2压吹 循环)，应用看、听、试方法在 5秒一一7秒时间内完成对伤员呼吸 和心跳是否恢复的再判定。 B、 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进 行2次口对口人工呼吸，接着每5秒时间吹气1次(即每分钟