PIVAS应急预案

1、PIVAS PIVAS 应急预案应急预案内内 容容一、一、 PIVAS停电应急预案停电应急预案二、二、 PIVAS细胞毒药物破损和溢出应急预案细胞毒药物破损和溢出应急预案三、三、 PIVAS信息系统故障应急预案信息系统故障应急预案四、四、 PIVAS空调净化系统故障应急预案空调净化系统故障应急预案五、五、蓬安县人民医院火灾应急预案蓬安县人民医院火灾应急预案一、一、 PIVAS停电应急预案停电应急预案v一、目的v 为确保本院PIVAS用电畅通，顺利完成每天工作任务，促进事故应急工作的制度化和规范化，迅速有序地组织和恢复供电，依据国家相关法律法规，结合我科室实际情况，制定本预案。v二、应急原则v

2、停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速反应，措施果断”的原则。 v三、职责v 1.做好日常安全供电工作检查，落实安全生产责任制，防范停电事故发生。v 2.发生停电事故时，及时做好停电事故应急工作，维持本科室工作正常运转。v 3.根据停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。v 4.及时向上级报告事故情况。v 5.必要时请求外力支援。v 6.科室负责人是履行本预案规定的第一责任人。科室成员应在责任人的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好停电事故时的综合应急工作。v四、应急预案v （一）.计划性停电应急程序v 1.本科室任何在

3、岗职工在接到通知停电的电话或其他形式的停电通知时，必须问清楚停电的时间，停多长时间及停电原因，做好记录。如不在本班次，应在交接班时交接清楚。v 2.通知科室负责人，说明停电的原因，具体停电时间，停多长时间，在负责人的指挥下开展相应停电应急的准备工作。v 3.如计划性停电会影响科室正常药品配置工作，则提前与临床科室联系沟通药品配置事宜，根据具体情况提出处理措施，如把药品提前打包送至临床科室自行配置或等恢复供电后由我科配置。征询临床科室意见后做出相应决定。v 4.做好当次停电事故的相关记录。v （二）.临时性停电应急程序v 1.出现临时性停电时，采取措施保证维持工作告一段落。启动科室应急照明（应急

4、灯、台灯）后，先自行排查科室各设备电源闸门是否异常，并报告组长或负责人，如无异常，则联系总务设备科值班人员或负责人（号码：8807565，唐冬平：6789，邹德富：66198），说明情况，问明停电原因及停电时间的长短，并尽早排除故障。 v 2.如遇配置过程中临时停电则启动应急照明继续完成该阶段药品配置，如遇配置工作开始前临时停电，先联系总务设备科了解停电原因及停电时间长短，如停电时间较长影响配置工作开展，则与临床科室联系进行药品打包，如有需要我科人员到临床科室协助配置。v 3.做好当次停电事故的相关记录。v五、保障措施v 1.保做好本科室电源设备的日常维护保养工作。v 2.常规应备有：应急灯、

5、台灯等照明用物，定期检查，保持完好状态。v 3.必要时组织停电应急演练，使大家熟悉、掌握突发停电的应急处置程序，确保人身安全以及医疗工作的有序进行。v 4.停电后，应将各用电仪器关闭，以免突然来电损坏仪器，待来电后再打开，并重新调整参数。二、二、 PIVAS细胞毒药物破损和溢出细胞毒药物破损和溢出应急预案应急预案v一、目的v 保证本科室配置细胞毒药物工作人员的安全，顺利完成每天工作任务，促进事故应急工作的制度化和规范化，制定本预案。v二、应急原则v 做到“预防为主，及时处理，保证安全”的原则。v三、职责v 1.好日常细胞毒药物的正常配置工作。v 2.生细胞毒药物破损和溢出事故时，做好应急工作，

6、保护配置工作人员的安全。v四、应急预案v （一）小量溢出的处理v 1.量溢出是指在生物安全柜以外体积5ml或剂量5mg的溢出。 v 2.确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂水和清水清洗被污染的皮肤。v 3.配置人员应立刻清除掉溢出的小量药物。其程序为：v （1）穿好洁净隔离服，戴上2副无粉乳胶灭菌手套，带上2个口罩。v （2）如果溢出药物产生气化，则需带上呼吸器。v （3）液体应用吸收性强的无纺布吸去和擦去，固体应用湿的吸收性无纺布擦去。v （4）用小铲子将玻璃碎片收拾起并放入锐器盒内。v （5）防刺容器、无纺布、呼吸垫子和其他被污染物品都应

7、丢置于专门放置细胞毒药物的黄色医疗专用垃圾袋内。v （6）药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用清水冲洗。v （7）凡要反复使用的物品应当由受训过的人员在穿戴好个人防护器材的条件下用清洁剂清洗2遍，再用清水清洗。v （8）放有细胞毒药物污染物的黄色医疗专用垃圾袋应封口，再放入另一个放置细胞毒废物的黄色医疗专用垃圾袋内。所有参加清除溢出物员工的防护服应丢置在外面的黄色医疗专用垃圾袋内。外面的黄色医疗专用垃圾袋也应封口并放置于细胞毒药物专用一次性锐器盒内。v （9）做好记录，应包括以下信息：药物名称,大概的溢出量；溢出如何发生；处理溢出的过程；暴露于溢出环境的员工、患者及其他人员；通知相关人员

8、注意药物溢出。v（二）大量溢出的处理 v 1.大量溢出是指在生物安全柜以外体积5ml或剂量5mg的溢出。v 2.正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即应用肥皂水和清水清洗被污染的皮肤。v 3.当有大量药物溢出发生，溢出地点应被隔离起来，应有明确的标记提醒该处有细胞毒药物溢出。v 4.大量细胞毒药物的溢出必须由受过培训的人员清除。v （1）必须穿戴好个人防护用品，包括：里层的乳胶手套、鞋套、外层操作手套、眼罩或者防溅眼镜。v （2）如果会产生气雾或气化的细胞毒药物溢出，必须佩戴呼吸器。v （3）轻轻地将吸收药物的无纺布或垫子覆盖在溢出的液体药物之上，

9、液体药物则必须使用吸收性强的无纺布吸收掉。v （4）轻轻地将湿的吸收性垫子或湿的无纺布覆盖在粉状药物之上，防止药物进入空气中去，用湿垫子或无纺布将药物除去。v （5）将所有被污染的物品放入溢出包中备有的密封的细胞毒药物垃圾袋内。 v （6）当药物完全被去除以后，被污染的地方必须先用清水冲洗，再用清洁剂清洗3遍，清洗范围应由小到大地进行。 v （7）清洁剂必须彻底用清水冲洗干净。v （8）所有用来清洁药物的物品必须放置在一次性密闭细胞毒药物黄色垃圾袋内。v （9）放有细胞毒药物污染物的黄色垃圾袋应封口，再放入另一个放置细胞毒药物的黄色垃圾袋中。所有参加清除溢出物员工的个人防护器材应丢置在外面的黄

10、色垃圾袋内。外面的黄色垃圾袋也封口并放置于细胞毒废物专用一次性防刺容器内。 v 5. 做好记录，应包括以下信息：v 药物名称、大概的溢出量；v 溢出如何发生；v 处理溢出的过程；v 暴露于溢出环境中的员工、患者及其他人员；v 通知相关人员注意药物溢出。v五、保障措施v 1.定期对细胞毒药物配置人员进行培训并考核，加强自我防护意识，逐步建 立健全相关药物配置制度。v 2.准备和定期检查细胞毒药物破损和溢出时所需物品，如溢出包。v 3.必要时组织进行细胞毒药物破损和溢出应急演练，通过演练，使大家熟悉掌握应急处置程序，确保人身安全。v 4.溢出包：在所有细胞毒药物准备、配发、使用、运输和丢置的地方都

11、应备有溢出包。包中的对象应有：v (1) 一件无渗透性纤维织成的有袖的制服。 v (2) 一双鞋套 v (3) 2副乳胶手套 v (4) 1副备用乳胶手套 v (5) 1副化学防溅眼镜 v (6) 1副再呼吸口罩 v (7) 1个一次性锐器盒（收集碎玻璃）v (8) 2块塑料背面的吸收手巾 v (9) 250ml和1L的spill-control pillow v (10) 2块一次性海绵（1块擦除溢出液体，1块擦洗溢出物去除后的地板等）三、三、PIVAS信息系统故障应急预案信息系统故障应急预案v一、医院信息系统出现故障报告程序v 当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能

12、保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告院领导，在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。v二、医院信息系统故障分级及处置v 1.一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。一类故障

13、由信息科主任报院领导，由医院组织协调恢复工作。v 2.二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。二类故障由网络管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。v 3.三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。三类故障由网络管理员单独解决，并详细登记维护情况。v三、应急预案v 1. 日常工作中，必须加强对信息系统相关设备及线路的监控和维护工作，加强工作人员对设备的保护意识，排除故障隐患，确保线路安全可靠的运行。v 2.信息系统出现故障后，报告组长或负责人，立即联系信息科（电话：8625672，梁鸿：68789），确认系统故障

14、维修人员立即到现场，由信息科值班员进行故障判断故障原因，排除故障需要的时间等详细情况。v （1）故障在30分钟内可以排除的，由信息科负责协调全院各部门的应答。v （2）故障在30分钟内不能排除的，由信息科立即向院办公室（8622345）。进行汇报，由院办公室统一通知门诊、医疗、护理、财务、医保、保卫科等相关科室启用部门应急预案，并向值班院领导汇报。v （3）停机30分钟以上，立即启用备用服务器。v （4）停电不能及时恢复供电的，全院转入手工操作。v 3.手工方式：按规定手工记录需紧急处理的工作，相关业务，以助信息系统正常工作后的数据记录。v 4.做好当次信息系统故障及应急程序等相关情况的记录。

15、v四、保障措施v 1.加强本中心工作人员对信息设备的正确使用和爱护工作，并对常见故障自我检测和排除进行培训。v 2.必要时，进行信息系统故障的演练。v五、应急数据恢复工作规定v 1.当服务器确认出现故障时，由网络管理员按数据备份恢复方案进行系统恢复。v 2.网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。v 3.当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。v 4.对每次的恢复细节应做好详细记录。v 5.平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。v六、网络服务器故障应急处理规程

16、v 网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。v 1.信息科应设24小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。v 2.遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3各组做以下工作：v （1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。v （2）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。v （3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。v 3.全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施

17、，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断电前后表单分开存放。v 4.在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。v 5.故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。v 6.故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导。v七、信息系统故障应急处理规程v 1.终端操作人员发现故障报信息科派系统维护人员核实并查找原因。v 2.故障原因明确且能立即恢复的（如2、3类故障），由系统维护人员独立或集体解决并记录备案。v 3.原因不

18、明或无法立即排除的（如1类故障），系统维护人员报告信息科主任并提出处理意见或建议。v 4.信息科主任向领导汇报后组织恢复操作。四、四、PIVAS空调净化系统故障空调净化系统故障应急预案应急预案v一、目的v为保证本科室配置的成品输液质量，保障配置人员的安全，预防空气传播性疾病在医院内传播，杜绝因空气传播性疾病造成院内感染，切实保障医患人员的身体健康，制定本应急预案。v二、应急程序v 1.做好空调净化系统的日常维护和检修工作，并记录存档。v 2.当空调系统故障发生时，及时关闭空调净化系统，报告组长或负责人，查明故障原因，看是否能自行排除故障。v 3.不能自行自行排除故障时，向设备科（号码：8807

19、565，唐冬平：6789，邹德富：66198）反映情况，请值班人员立即检修并进行故障判断，或联系维修厂家及时上门处理，询问故障原因、排除故障所需时间等相关问题。v 4.根据空调系统故障具体情况，做好空调净化系统故障期间，药物的配置及人员的安排工作，保障工作的顺利完成，同时为故障排除后立即开展工作做好保障。v 5.做好当次空调净化系统故障及应急程序等相关情况的记录。v三、保障措施v 1.对工作人员进行培训，按规范进行空调净化系统的日常清洁消毒养护工作，并做好记录。v 2.必要时，进行空调净化系统故障演练。五、五、蓬安县人民医院火灾应急预案蓬安县人民医院火灾应急预案v一、目的v 保证本科室人员、药

20、品、物资安全，促进事故应急工作的制度化和规范化，制定本预案。v二、应急原则v 1.救援：发生火灾时，现场人员应沉着应对，火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源，同时呼喊预警，组织内部人员及时离开火灾现场。视情况搬离设备及药品，按贵重设备、药品先转运的方法按序搬运。v 2.报警：利用就近电话或消防手动报警装置按钮，及时拨打“119”火警和单位电话“8622345”，报明起火科室、详细地址、火势大小、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。尽快通知临近科室或部门关上门窗、熟悉灭火计划；与此同时向保卫处和行政总值班汇报，并派人在路口接应或引导消防车进入火场。v 3.限制：关上门窗，防止火势蔓延，关闭空气净化空调总开关。v 4.灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器进行灭火；如果火势太猛，按疏散计划，及时让工作人员