[精品]健康教育复习

1、1-5 章名解1、健康教育学：健康教育学是研究健康教育基本理论和方法的一门科学，是医学和行为科 学 相结合所产生的一门边缘科学。它力图在医学领域，尤其是预防医学领域运用行为学的方法和成就，研究人类行为和健康之间的相互联系和规律。2、健康教育：健康教育是旨在帮助对象个人或人群改善其健康相关行为的系统社会活动。它在调查研究的基础上，采用以信息传播等干预措施，促使人们自愿采用有利于健康的行为和生活方式，从而达到预防和控制疾病，增进健康，提高生活质量的目的。3、健康促进： WHO 定义健康促进为：是促使人们维护和提高他们自身健康的过程。是协调人类和环境的战略。他规定了个人与社会各自对健康所负的责任。4

2、、健康：健康不仅是没有疾病，而是在生理、心理及社会适应力等方面均达到完好的状态。5、健康相关行为：指个人或团体与健康或疾病有关联的行为。 促进健康行为：特点：有利性；外显内隐一致性；规律性；和谐性；适宜性。利外律和适。 分类：日常健康行为；避开环境危险行为；预警行为；合力利用卫生服务； 危害健康行为：特点：危害性；明显性（非内隐）和稳定性；习得性； 危显稳得 分类：不良生活方式；致病性行为模式；不良疾病行为；违规行为。 预防行为一生病行为一病人角色行为；6、致病性行为模式：指导致特异性疾病发生的行为模式。A 型行为模式一一种与冠心病的 发生密切相关的行为模式。核心表现：不耐烦和敌意。 C 型行

3、为模式一一种与肿瘤的发 生密 切相关的行为模式。核心表现是：情绪好压抑，好克制，好生闷气。7、认知不协调：当人们掌握了知识，却不一定有与之一致的行为。知识与行为不一致原因：同一时间存在不同需要及相应的动机；认知元素（知识、信仰、能力等）发生矛盾；获得正确认知之前已经形成某种不利健康的行为；行为条件不具备；从众行为。8、态度：是一种由过去的经验而形成的一种心理和神经系统准备状态。9、社会动员：是一种广泛的、激发公众积极参与并通过自身努力来实现既定目标的运动。社会动员应根据社区的切身需要 , 倡导社区参与，并促使个人和团体在共同目标下协调行动、 投入资源。目的：通过社区参与形成有利于社区健康教育的

4、社会环境。10、社会动员的步骤：确定目标寻找合作人一制定行动计划一实施行动计划一监测/ 评价工作结果。11、社会营销：是利用市场营销的原理和技术来影响目标受众，使目标受众自愿接受、拒绝、 改变或放弃某种行为，从而促个人、群体或整个社会的利益。12、传播：是一种社会性传递信息的行为。是个人之间，集体之间，以及个人和集体之间传 递、交换新闻、事实等信息的过程。13、健康传播：是指通过各种渠道、运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程。特点：对传播者有特殊的素质要求一专门的技术人才。传播内容是健康信息。传播对象具有复杂性和多样性。健康传播具有明确的目的性【具

5、有特定的传播效果】一以健康为中心，目的是改变健康相关行为。健康传播过程具有复合性一多级传播，多种传播途径，多次反馈。强调互动性。14、健康传播学：研究健康传播各要素之间的关系，以及传播技巧，传播效果和影响健康传播效果的因素等各因素之间的关系。健康传播卫生宣传出发点受传者的需要宣传者的目的信息流向双向为主单向为主途径多渠道、多方法大众传播为主行为作用自愿改变，主动采纳跟随行动，被动执行选择或简答：1、健康教育与卫生宣教的区别和联系联系：我国当前的健康教育是在卫生宣教的基础上发展而来的；目前健康教育的主要措施仍然可以称为卫生宣教。区别：相比过去的卫生宣教，健康教育明确了自己特定的工作目标；有自己的

6、一套理论和方法；不是简单的单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有干预的，有计划、有组织、有评价的，设计多个层次多方面内容和对象的系统活动。2、 健康促进的五个活动领域建创调加发建立促进健康的公共政策；创造健康支持环境；调整卫生服务方向；加强社会行动；发展个人技能；3、健康教育和健康促进的关系健康教育需要健康促进（政策等）的指导和支持；健康教育是健康促进中的一部分，而且是其中最活跃的一部分；健康教育的任务是推动健康促进。4、影响人群健康和疾病的四个因素：行为和生活方式因素； 40% - 50%环境因素；卫生服务因素；生物遗传因素。5、健康教育的意义健康教育是人类与疾病做斗争的客观需要；健康教育

7、是人类提高健康水平的无限愿望和有限的资源相矛盾的产物；健康教育是医学科学发展的必然结果6、健康教育的步骤 行为危险因素评估【健康教育诊断】：社区人群生活质量；目标疾病与生活质量的关系； 危险行为分布与目标疾病的联系；导致危险行为发生发展的因素及其分布（环境诊断； 教 育与生态诊断；政策诊断）行为危险因素干预【健康教育干预】：健康教育信息传播；卫生服务供给；相应组织和社会网络的建设；政策发展与资源投入；社区人群参与。干预效果评价：导致危险行为发生发展的因素得以改善；危险行为得以改善或新的健康行为建立；目标疾病得以控制或威胁降低；人群生活质量得以提高。7、行为：指有认知、思维能力和感情以及意志等心

8、理活动的人对外界刺激所做的能动反应 S-O-Ro 分外显行为和内隐行为（心理活动）。其五要素：行为主体；行为客体；行 为 环境；行为手段；行为结果。8、人生三阶段：人生准备阶段（妊娠、出生到18-20 岁）；人生保护阶段（成年开始至老年；即中年）；晚年生活质量阶段。9、行为影响因素： 自身因素一认知；态度；情感；意志；需要，动机（动机冲突）行为意向； 微观环境因素一家庭、同事、邻里、朋友等；宏观环境：经济发展、（社会制度、法规）、（社会思想意识、社会道德规范、风俗、宗 教）、（教育、大众播）物理环境：人口、自然资源。10、健康相关行为的生态学观点 健康相关行为的发生和发展受多个水平因素的影响：

9、个体内部因素、社会文化因素、 公共政策因素、自然环境因素；健康相关行为的发生和发展受多种类型的因素影响； 影响健康相关行为的各种水平和类型的因素是互相联系的，人的行为与环境是相互作用的 健 康教育在多个水平对多种因素实施干预可能取得最佳效果； 多个水平的行为干预活动需在多个方面的人群中方易实施。11、KAP 模式：即知信行模式，它将人的行为改变分为获取知识一产生信念一形成行 为三个 过程。关键步骤：确立信念和改变态度（ attitude and belief ） 假设：传播信息给对象，可以改变其信念和态度，从而改变行为。优点：直观明了，应用广泛； 缺点：缺少对对象需求 / 需要，行为条件和行为

10、场景的考虑。（难以指导行为分析）难以指导 对对象行为及其影响因素的深入分析，所以实际健康教育工作中作用比较有限。12、健康信念模式（HBM-health belief model）:是目前用于解释和指导干预健康相关行为的 重要理论模式。内容:知觉到某种疾病或危险因素的威胁一知觉到疾病或危险因素的严重性；对疾病易感性的认识一【威胁评估】；对采取某种行为或放弃某种行为的结果的估计一对行为有效性的估计；对实施或放弃某种行为的障碍的认识一【应对评估】；效能评估一对自己行为能力的正确评估和判断。理论背景和假设:认识到某个负面结果对自己的健康和利益是严重的威胁，且这种威胁是现实的；由一个正向的期望，即通过

11、采取一个推荐的行动，将能确实避免该负性健康结果; 确信 自己能成功克服而采取推荐的行为。 优点：对于解释和预测健康相关行为一威胁评估，应归评估，帮助设计健康教育调查 研究和 问题分析，指导健康教育干预都有很高价值。缺点：涉及因素较多，模式的效度和信度检验较困难？13、保护动机理论：是在健康信念模式上增加了两个因素一内部回报和外部回报，他们 与 行为收益相关，与健康相关行为改善相悖，可以更好解释和预测健康相关行为。另外从威胁评估中单独分离出一个变量一恐惧。14、理性行为理论：该理论认为决定行为是否发生的心理过程中，最直接的因素是有无行为 意向；有无行为意向取决于个人对此行为的态度和主观行为规范。

12、态度个人对某种行为的结果价值的判断和对预期行为结果的相信程度【收益评估】。主观行为规范个人信仰决 缺点：假定实施某种行为的客观条件完全具备。15、创新扩散理论（ diffusion of innovation DI ）：指一项新事物通过一定的传播渠道在整个社 区或某个人群中扩散，逐渐成为社区或该人群成员所了解与采用的过程。创新形成传播 采用（被接受）实施（创新开始扩散）维持。先驱者一一早期接收者（重点提高认识）一较早期接收者（树立典范激发动机）一较晚期接收者（帮助克服心理障碍 和客观障碍） 迟缓者。创新扩散取决于三个变量新事物的特性；目标人群的特点；传播策略、渠道和方法； 应对 该事务具有先进

13、性且适合目标人群：对目标人群和当地情况进行分析，找出特点， 根据不 同人群采用不同应对方式；根据实际情况选择正确的传播策略、渠道和方法。综合理解：1、健康教育工作应该建立在调查基础上；2、应该根据实际情况确立健康干预目标一行为改变可能性大时，重点在行为；3、认识的提高是健康教育对象资源采纳有益健康行为的前提；4、健康教育工作必须充分考虑对象人群或个体的需求和需要；5、健康教育工作者应该帮助对象对有益健康行为进行正确的威胁评估和应对评估。6、健康教育工作应该帮助对象建立新的主观行为规范。7、行为的变化时一个连续、可逆、可重复的过程，行为改变不同阶段，应提供不同帮助，8、健康教育工作者应该根据所面

14、对的健康问题和行为问题，根据对象人口学特征以及环境特征及可利用资源状况而选择不同的干预重点、采取不同的干预对策和措施。（ DI 选择干 预策 略）9、设法在对象人群中树立行为榜样和展示典型事例。10、影响健康教育工作成败和可持续性的首要因素是社区组织和社区建设；11、帮助对象增强和发展其社会网络，以及获得社会支持。12、提供培训支持。16、社会营销的要点 以消费者为导向：社会营销认为只有顾客相信所建议的行为符合他们利益的时候，顾客 才 会自愿地采取行动一了解消费者的看法；发现消费者认为有吸引力的益处；发现阻止他们的成本与障碍。对象人群的细分和分析：根据社会人口学特征及心理特征和行为特征进行细分

15、。 重视研究：了解目标受众需要、态度等，制定策略。销售组合交换理论：策略是使得消费者知道自己有问题，并能够在营销者那里得到解决。4P production price place promotion )17、传播的特性社会性：是人们建立社会联系的纽带。普遍性：众多的传播主体，纷杂的传播形式，多样的传播手段。工具性：使人们监测、适应和改造环境的工具。共享性：目的是信息的共享。互动性：一般不是单向的，而是相互的18、传播的五要素：传播者：传播行为的引发者；受传者：讯息的接收者和反应者；信息和讯息：信息是人类社会传播的一切内容；讯息：一组相关联的有完整意义的信 息符 号所构成的一则具体信息；传播媒介

16、：传播渠道，是讯息的载体；传播效果：传播对人的行为产生的有效结果。另外：传播环境、噪声、经验范围、编码和解码、反馈19、传播过程模式拉斯韦尔五因素传播模式 （ 1948 年）：传播者一信息媒介受传者效果。20、施拉姆双向传播模式传播过程描述为一种有反馈的信息交流过程。传播双方都是传播主体，传受双方的角色并不是固定不变的。反馈。21、传播分类：自我传播，人际传播，群体传播，组织传播，大众传播。人际传播：特点一交流充分（互为主体和客体，全身心交流，信息较全，反馈信息 较多 而且反馈及时，）；容易控制（以个体化信息交流为主，传播规模小，传播范围小；对传播环境有共同的理解，使用同一或相同的符号）； 形

17、式：咨询；交谈；劝服；指导。 技巧：谈话 的技巧；适当使用肢体语言等非语言传播；倾听技巧；提问技巧；反馈技巧。 缺点：花费时 间、人力、物力众多；多达到的手中有限；一同伴教育大众传播：指专门的信息传播机构或人员通过大众传媒媒介向为数众多的、范围广泛的人群进行信息传播的过程。特点：传播者的职业性；有特定的传播媒介；传播信息的开放性；传播范围广泛；传播对象为数众多；信息反馈较慢；选择大众传播的原则：经济性原则；速度快原则；可及性原则；针对性原则；22、健康传播材料的制作步骤：目标受众分析一选择和确定信息一一制定计划一设计成初稿一预实验一修改和定稿一生产和发放一监测和评价。23、健康传播的影响因素：

18、传者因素；受众因素；传播媒介因素；传播信息因素；传播环 境 因素； 对策：传者因素一传播者应该做好健康信息把关人的作用；应该选择合适的 传者（具 有良好形象及威望的人）；传者应该拓展业务素质，增加与受众有共同经验；受者因素一受者经济文化特征；受者健康状况；受者的选择性心理；受者求真、求新、求短、 求近、求情厌教 等共同心理特征。传播媒介：选择合适的媒介；环境：包括合适的自然环境和社会环境；信 息：信息科学性、针对性、指导性；信息强化；信息反馈、8,9,10 章 一、格林模式：格林模式是目前最具代表性、使用最广泛的一种健康教育诊 断思路，是以 格林为首的美国学者提出的。 它包含了两部分： PRE

19、CEDE redisposing reinforceing enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation. 即在教育 / 环境诊断 中运用倾向因素、促成因素、强化因素。 后半部分： PROCEED policy,regulatory and organizationanl constuctions in educational and environmental development即实施健康教育和 环境发展中运动政策、法规和组织手段。 健康教育诊断核心：确定影响目标健康问题的主要健康相关行

20、为和影响该健康相关行为的倾向因素、促成因素、强化因素。社会诊断目的和任务：评估目标社区或对象的生活质量并确定影响其生活质量的健康 问 题；了解社目标社区和对象的社会环境；动员社区和对象人群参与健康教育项目。流行病学诊断的主要任务：确定哪个疾病或健康问题对社区或对对象人群的生活质量有最大/ 较大的不利影响；并确定此疾病或健康问题的分布特征和原因推断。行为与环境诊断任务：区分引起健康问题的行为和非行为因素；区别重要行为与相对不重要行为，标准：与健康问题联系密切程度及该行为发生频度；区别高度可变行为和低可 变形 为，即评估行为的预期干预效果。步骤：区分引起健康问题的行为和非行为因素列出行为目录根据重

21、要性将行为分级分局可变性高低将行为分级确定目标 行为阐明行 为改变目标。环境因素：是社会与物质因素，常常超过个人的控制，但 是可以采取措施促使之 改善以支持健康行为或影响健康结果。目标：某种环境因素在一定 时间内发生某种程度的改 善。教育与生态诊断：目的和任务一一在明确了影响目标疾病或目标健康问题的主要行为问 题的 基础上，对导致该行为发生发展因素进行调查和分析，从而为制定健康教育干预措施提供基本依据。倾向因素：目标行为发生发展的主要内在基础。包括个人的认知、态度、信念、自我效能、以及行为动机和意向。促成因素：指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某种行为所必须的技能、 资 源和社会条

22、件。强化因素：是指行动发生以后提供持续的回报或者为行为的持续和重复提供激励。 管理诊断一组织评估（组织内分析和组织间分析）和资源评估； 政策诊断社区现有的政策状况。三、健康教育计划步骤1、确定优先项目和优先干预的行为因素及倾向、促成、强化因素。确定优先项目：重要性原则一一确定为优先项目目标的健康问题对人群健康威胁严重， 或对 经济社会发展、社区稳定影响最大。有效性原则：确定为优先项目目标的健康问题通过健康教育干预，能够有效地促使其发生预期改变。确定优先干预的行为因素：行为非行为因素一重要分级一可变性分级； 确定优先干预的倾向因素、促成因素和强化因素：2、确定计划目标 目的：是在执行某项计划后，

23、预期达到的最终结果。目的具有宏观性、长期性。即：在执行了健康教育干预计划后，目标行为改善，从而改善目标疾病或目标问题。 总目标：在一定时间内 how long, 实现目标对象【 who 】的目标行为【 what 】指标【 measure】 改善一定程度【 how much 】。 具体目标：短期教育目标一倾向因素，促成因素，强化因素；中期行为目标一健康相关行为改善目标；远期健康目标一一A病控制目标。3、确定健康教育干预框架 确定目标人群：一级目标人群实施所建议行为的人群；二级目标人群一对一级目标重要影响的人群；三级目标人群一行政决策者，经济资助者及对计划成功有重要 确定三类行为影响因素的重点：确定干预策略：教育策略一针对对象的知识、技能等进行健康教育传播，技能培训等。【教育与生态诊断】 会策略政策、法规、制度、规定等；【政策诊断】环境策略一旨在改善有关社会文化环境和物理