[全]执业药师

1、执业药师模拟精练卷含答案解析中药一知识点皂昔的研究实例人参人参含有皂昔、多糖和挥发油等多种化学成分，人参皂昔为人参的主要有效成分 之一。中国药典以人参皂昔为指标成分对人参、西洋参、红参、人参叶和三七进行定性鉴定和含量测定。1. 结构与分类：人参皂昔可以分为三类，分别是人参皂昔二醇型（A型）、人参 皂昔三醇型（B型）和齐墩果酸型（C型）。类别人参二醇型3型）人参三醇型曜）齐敏果酸型每型）结构 特 点八、达玛翘四环三皂甘齐敏果烷型五环三赫衍生物6位碳无羟基取代6位碳有羟基取代苜元20（ S）-原人参二醇20（ s）-原人参三醇特点八、这些皂昔的性质都不太稳定，用无机酸水解时C-20的构型易转化为R

2、型，继之刨链受热发生环合，生成人参二醇和入参三醇。举例人参皂苜Rbl Rc、Rd人参皂甘Re、琏、?1人参皂甘RO2.人参在临床应用中应注意的问题人参毒性很小，长期服用或剂量过大，可引起兴奋、失眠、心悸、口干舌燥和口舌生疮等症状人在内服3%人参酊剂100ml后，仅感到轻度不安和兴奋,超过200ml可出现 中毒现象：全身玫瑰疹、 瘙痒、眩晕、头痛、体温升高及出血。临床上对于实证 , 如燥热引起的咽喉干燥症等忌用人参 , 临床应用 中药二知识点血余炭功效收敛化瘀止血，利尿。【主治病证】(1) 吐血，咯血，岫血 ,尿血,便血, 崩漏,夕卜伤出血(2 ) 小便不利，血淋。鸡冠花【功效】收敛止血，凉血、

3、止带，止痢【主治病证】(1) 吐血, 崩漏, 便血, 痔疮出血。(2 ) 赤白带下。(3 )久痢不止。中药综合知识点三因制宜1. 因时制宜的原则和临床应用 用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热的基本原则。2. 因地制宜的原则和临床应用3. 因人制宜的原则和临床年龄 （2）性别 （3）体质中药一练习题多项选择题1 ?皂昔的理化性质A . 荧光性 B . 水溶性 C . 发泡性D. 溶血性 E. 升华性2. 按照化学结构分类 , 皂昔的结构类型有A. 凿体皂昔B.黄酮皂昔C.木脂素皂昔D.三祐皂昔E.环烯醍祐皂昔l. BCD于丙酮、 乙醍等有机溶解析 : 大多数皂昔极性较大，易溶于水、热甲醇和乙

4、醇等极性较大的溶剂，难溶 剂。, 这是由于皂昔 具有降彳氐水溶液表面张皂昔水溶液经强烈振荡能产生持久性的泡沫，且不因加热而消失 力的缘故。皂昔的水溶液大多能破坏红细胞 , 产生溶血现象。的宙族化合物或三祐类2. AD解析：皂昔是一类结构复杂的昔类化合物，其昔元为具有螺宙烷及其有相似生源化合物。中药二练习题配伍选择题13A.祛痰止咳B.清肝泻火C.解毒杀虫D 活血散瘀 E. 清热安胎L 槐花除凉血止血外 , 又能2. 侧柏叶除凉血止血夕卜 , 又能3. 芝麻根除凉血止血外又能13 B A E【解析】 槐花【功效】凉血止血 , 清肝泻火。侧柏叶【功效】凉血止血 , 祛痰止咳 , 生 发乌发。芝麻根

5、 功效 凉血止血 , 清热安胎 , 利尿 , 解毒。中药综合练习题配伍选择题12A. 因时制宜B.因人制宜C.因地制宜D.因病而治E.反治1. 用凉远凉 , 用温远温 , 属于2. 妊娠期禁用峻下、破血、有毒药物 , 属于1 2 A 、 B【解析】(-) 因时制宜的原则和临床应用此即古人常说的用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热的基本原则。(三) 因人制宜的原则和临床应用2. 性别男女性别不同，各有其生理特点，妇女有经、带、胎、产等情况，治疗用药应加以考虑。如在妊娠期，对峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物 , 当禁用或慎 用。产后应考虑气血亏虚及恶露有无等。西药一每日知识点经皮给药制剂的特

6、点1. 经皮给药制剂的优点避免肝首过效应及胃肠灭活效应。(2) 维持恒定的血药浓度 , 增强了治疗效果。(3) 延长作用时间，减少用药次数 , 改善患者用药顺应性。(4) 患者可以自主用药 , 适用于婴儿、老人和不宜口服给药的患者。2. 经皮给药制剂的局限性(1) 由于起 效慢、 不适合要求起效快的药物。(2) 大面积给药 , 可能会对 皮肤产生刺激性和过敏性。(3) 存 在皮肤的代谢与储库 作用。西药二每日知识点嚏嗪类利尿剂 用药监护1. 关注 n 嗪类利尿剂所致的电解质和代谢紊乱阿米洛利等留钾利尿剂合(1)低钾血症 , 严重时可导致恶性心律失常甚至心脏性猝死与氨苯蝶喧或(2) 血糖升高。(

7、3) 干扰尿酸排出,使血尿酸水平升高，但很少引起痛风2. 关注用药的安全性(1)为避免夜尿过多,应于白天给药。由于具有磺胺类相似结构，可能与其他磺胺类药发生交叉过敏反应。(3) 该类药可以引起光敏反应(4) 服药期间，从卧位或坐位起身时候动作要徐缓，以防体位性彳氐血压的发生 西药综每日知识点可引起粪隐血的疾病消化道溃疡隐血阳性率可达55%77%,出血量大但非持续性。消化道肿瘤隐血阳性率可达87% 95%,出血量小但呈持续性。其他消化道疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。全身性疾病紫瘢、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等。西药一习题多选题20.下列属于控制溶出为原理的缓、控释制剂的方法A控制粒子

8、大小B. 制成溶解度小的盐C 制成药树脂D. 制成不溶性骨架片E. 制成乳剂3. 有关经皮吸收制剂的正确表述是A. 可以避免肝脏的首过效应B. 可以维持恒定的血药浓度C. 可以减少给药次数D. 不存在皮肤的代谢与储库作用E. 常称为透皮治疗系统西药二习题最佳选择题9. 关于嚏嗪类利尿药的描述，错误的是蟋炫+eN, +>1堀wse尼s刻踱凿 < 哑吕觐<OI饱木岫目闵而同L1J旺媒*基益.d旺?蓄区?<sal.<函驱似床池漂尼sLXJD.细菌性痢疾E .胃及十二指肠溃疡患者<1>、可引起粪隐血阳性的是<2>、可引起粪胆原增加的是<3&g

9、t;、常引起粪便白细胞增多的是西药一习题答案多选题20. 下列属于控制溶出为原理的缓、控释制剂的方法A 控制粒子大小B .制成溶解度小的盐C 制成药树脂D. 制成不溶性骨架片E. 制成乳剂答案： AB解析 : 本题考查的是缓控释制剂的释药原理。缓释、控释制剂所涉及的释药原理 主要有溶出、扩散、溶蚀、渗透压或离子交换等。其中溶出原理可采用制成溶 解度小的盐 或酯、与高分子化合物生成难溶性盐、控制粒子大小等方法和技术。3.有关经皮吸收制剂的正确表述是A. 可以避免肝脏的首过效应B. 可以维持恒定的血药浓度C. 可以减少给药次数D. 不存在皮肤的代谢与储库作用E. 常称为透皮治疗系统答案 :ABCE

10、解析 ：本题考查的是经皮吸收制剂的特点。经皮给药制剂又称为透皮给药系统或 透皮 治疗系统。经皮给药制剂的优点 : (1)避免了口服给药可能发生的肝首过效应及胃肠灭活效应 (2)维持恒定的血药浓度 ,增强了治疗效果，减少了胃肠给药 的副作用。 ( 3)延长 作用时间，减少用药次数 ,改善患者用药顺应性。 ( 4)患者可 以自主用药 , 减少个体间 差异和个体内差异 , 适用于婴儿、老人和不宜口服给药 的患者。西药二习题答案最佳选择题9. 关于嚏嗪类利尿药的描述，错误的是A.痛风患者慎用盅径瓣如知荷瘟妁长液 - 饱木中冬督咚目曷旨日目，峻廉咚目忘俱目扭饱，？廿Wai zi<l Zu zi&a

11、mp;i-"' fZu ZSK ? 1 而器同宗咚布藏 ww 旺但螂 g-K- i u .ww 饱木岫目闵而同“J旺媒*笔益.d旺?蓄蜓矍.Su .wwI L1J 蟋炫 +eN ， + H 白慝 ' 圈占离誉堀 wffis 尼 sQ 小燃卿牌叵田， u ，+eN 推 s 堀，、 ffi 屈尼兵 J 蟋炫+eN, +X1A 、 SE 尼 gDoH 踱凿 < 缅吕觐 <制远曲解析:嚏嗪类增强 NaCI 和水的排出，利尿作用中等。其作用机制一般认为是抑腔渗透压增小管近端Na + -CI-同向转运系统，抑制 NaCI和水的重吸收,使肾小管管高, 水重吸收减少而利尿。西药综习题答案配伍题A. 溶血性黄疸B. 阻塞性黄疸C 急性胰腺炎D. 细菌性痢疾E. 胃及十二指肠溃疡患者<1>、可引起粪隐血阳性的是<2>、可引起粪胆原增加的是<3>、常引起粪便白细胞增多的是答案 :EAD者的隐解析：（1）在病理情况下，粪隐血可见于：消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患血阳性率可达 55% 77% , 可呈间歇性阳性 , 虽出血量大但非持续性。消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87% 95% ,出血量小但呈 持续性。其他疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫瘢、急 性白血病、伤