医院建筑修缮感染管理操作规程

1、医院建筑修缮感染管理操作规程Jr文件名称医院建筑修缮感 染管理操作规程版本号2016-10-A文件编号QFE/JCI-P-2016-170总页数共6页制定部门院感科生效日期1 111.目的规范医院建筑修缮程序，预防相关感染的发生。2范围医院区域内所有建筑修缮工程。3定义无。4内容4.1职责院感科对医院建筑修缮计划提出相关感染预防性 措施，后勤部将感染预防措施写入建筑修缮合同中。院感科指导与培训建筑修缮及其区域医务人员，了解与建筑修缮相关的空气传播感染的危险性，尤其是在这类 工程中真菌孢子的播散与控制。后勤部与院感科共同对工程进度中感染预防性措 施进行巡查。院感科与后勤部共同对建筑修缮项目，开展

2、感染危险性评估（如明确免疫功能低下患者暴露于工程尘埃中的真 菌孢子的危害性），明确工程规模与屏障技术的选择。后勤部对所有的建筑修缮项目需告知院感科。4.2施工单位义务：进行工程维护、改造前应与相关科室或部门沟通， 征得科室或部门同意后，方可执行。施工前建造防尘隔离屏障（以硬质材料为底和外加 塑料层）。对于两天以内的工程。可使用塑料屏障。每天清理施工现场产生的废料、碎屑及灰尘。提供并清洁吸尘垫（保湿）。关闭暖气、通风、空调系统，密闭施工区的所有风 管和风口。保护施工区域所有设施和宣传图片的完好。给建筑废料、碎屑撒水加湿，以抑制灰尘。4.3施工前现场评估，详见 4.4修缮相关感染风险评估。4.4修

3、缮相关感染风险评估：A类非侵入性工程。包括，但并不局限于以下内容：*每5平方米移开1块天花板的视察活动*喷涂（但无打磨）*诸如铺墙面材料，小规模电工工作，小型水管维修安装，以及其他不生产灰尘和不需要凿墙以及进 入天花板（并非为了观察）的活动*烟感、温感设备和灭火器等的测试*开水炉保养B类产生少量灰尘的小规模短工期活动。包括但并不 局限于以下内容：*电话机电脑电缆的安装*进入服务管道或其他空间*可以控制灰尘产生的凿墙天花板工程如非特 殊科室墙面粉刷、墙面堵洞C类产生中高水平灰尘或者要求拆毁或移除任何固 定建筑构件的施工。施工中存在完全隐患，对院感、 设施设备、消防等有中度风险。包括，但并不局限于

4、 以下内容：*喷漆与铺墙面材料前所做的打磨工作*移除地砖、天花板和木质镶嵌板的施工*建筑新墙*天花内进行的小规模管道工作或电力工作*重大的电缆铺设活动*在一个工作班次内无法完成的工程*重型设备的大型拆卸工作如卫生间改造D大型拆毁和建筑工程，施工中存在高度风险。包类括，但并不只局限于以下内容：*需要连续工作班次，才能完成施工*需要大规模的拆毁或移除一个区域所有电缆 或管道系统工程*新建工程4.5医院建筑区域划分及风险区域：根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为4个区域；低危险区域：包括行政管理区、教学区、图书馆、生活 服务区等。中等危险区域：包括普通门诊、普通病房等。高危险区域：包括急诊室、

5、新儿科病房、小婴儿病房、 产科病房等。极高危险区域：包括手术室、重症监护室、产房、血液科病房、感染性疾病科、消毒供应中心等。4.6感染控制矩阵：患者风险群体A类B类C类D类低风险群体Innm / iv中风险群体In出IV高风险群体Inm / vv极高风险群体nm / ivm / vv注：当施工活动风险水平显示，需要采取川级或川/W级或W级控制措施时，要获得院感科批准的感控施工许可证。4.7感染控制预防措施：施工期间竣工时I 1、采取最大程度降低扬尘 的方式，进行施工；2、立即复原视察时拆下的 天花扣板竣工后清洁施工现场n 1、关闭施工区域的暖气、1、用消毒剂擦拭物体通风、空调系统；表面；2、堵住并封闭所有送、回2、运输前把施工垃圾及排风格栅；装在可盖紧容器内；3、用宽幅胶带密封不使用3、离开施工