工程款支付用表

1、中期进度款支付申请表项目名称： 编号： 合同编号承建单位支付时段 年 月 日 至 年 月 日致： 监理单位我部本期完成了本工程项目中 等工作，按施工合同的规定，兹申报 年 月 日 至 年 月 日（ 期）完成的工程量，共计人民币 万元（大写： ），请予以审查并开具工程款支付证书。 附件：1、工程量清单表 2、变更项目工程量表 3、新增项目工程量表 4、工程量计算书 5、工程量现场签证单 6、有关的现场洽商记录 7、其它证明材料 8、支付表格 9、其它相关表格 承建单位：（章） 项目经理： 日 期： 年 月 日监理单位签收意见： 监理办人员： 签收日期： 年 月 日工 程 联 系 单项目名称： 编

2、号： 分部分项工程承建单位联系主题致： 监理单位： 承建单位（章）： 日 期： 年 月 日监理签收人签收日期 年 月 日监理回复意见： 监理工程师： 日 期： 年 月 日中期进度款支付证书项目名称： 编号： 合同编号承建单位致：贵阳金阳新区开发建设有限公司 按施工合同的规定，经对承建单位报送的本期工程进度款支付申请和各类计量报表及相关配套资料的审查，在按合同规定扣除有关应扣款项后，同意本期向该项目承建单位支付工程进度款共（大写） 万元（小写： ）。请按合同规定及时支付，以满足工程需要。 其中：、 承建单位申报款为；、 经审查承建单位应得款为；、 本期应扣款为；、 本期实际应付款为； 附件：、

3、承建单位的工程进度款支付申请表及各类附件；、 项目监理机构审查记录。 监理单位：（章） 总监理工程师： 日 期： 年 月 日工程量现场签证单项目名称： 编号：分项工程名称计量部位或桩号承建单位监理单位签证日期 年 月 日 时 分设计指标及工程量说明（包括简图及计算式）：实际指标及工程量说明（包括简图及计算式）：签证意见：会签业主单位监理单位承建单位现场代表负责人现场监理总 监现场负责人项目经理中期计量支付汇总表项目名称： 编号：部位及桩号承建人计量期间年 月 日 至 年 月 日项目编号项目名称凭证号单位数量单价金额（元）本 页 小 计合 计承建单位： 监理工程师： 总监理工程师：工程计量及投资

4、控制统计表项目名称： 编号： 金额：万元 部位及桩号承建单位监理单位开工日期合同完工日期调整合同后完工日期合同总价工程变更估计最终金额清单号项目名称合同（变更）自开工累计完成本月完成工程量金额计划实际计划实际工程量金额工程量金额工程量金额工程量金额承建单位： 日期： 监理工程师： 日期： 工程形象进度及投资分析表项目名称： 编号： 金额：万元部位及桩号承建单位监理单位开工日期合同完工日期调整合同后完工日期合同总价工程变更估计最终金额清单号项目名称合同金额单价占合同价（%）单项完成（%）完成占合同价（%）按月计划与实际完成（%）100%80%60%40%20%00%2003年2004年67891

5、01112123456789101112总计1011121234567891011121234实际进度累计（%）月计（%）计划进度累计（%）月计（%）承建人： 日期： 监理工程师： 日期中 期 支 付 清 单 汇 总 表项目名称： 编号： 单项工程或合同编号支付期间 年 月 日至 年 月 日部位及桩号承建单位监理单位凭证号项目名称本期承建单位申报量监理单位审定量业主单位核定量数量单价（元）金额（元）数量单价（元）金额（元）数量单价（元）金额（元）本页小计承建单位监理单位业主单位中 期 支 付 清 单 汇 总 表项目名称： 编号： 单项工程或合同编号支付期间 年 月 日至 年 月 日部位及桩号承建单位监理单位凭证号项目名称本期承建单位申报量监理单位审定量业主单位核定量数量单价（元）金额（元）数量单价（元）金额（元）数量单价（元）金额（元）合计预付款拨付量本期扣回预付款量本期扣保留金金额本期应支付进度款额会签栏承建单位监理单位业主单位致： 监理单位： 我方本期完成工程投资总额为 万元，扣除预付款和保留金等应扣款 万元，申请应支付进度款总额为 万元，请审查。 承建单位项目经理： 日 期：致：贵阳金阳新区开发建设有限公司：经对承建单位本期申报的工程进度款复核审查，我单位确认本期承建单位应得的工程进度款额为 万