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文档简介

1、 1999年WHO指出高血压的定义：未服抗高血压药的情况下，收缩压140mmHg,舒张压90mmHg 简要病史 护理诊断及措施 潜在并发症 健康指导 患者XX，男，81岁，20床，住院号20170XXXX，入院时间2017-01-09 主诉咽痛伴心慌胸闷3天 现病史：患者诉入院3天前受凉后出现咽痛、干痒不适，伴心慌胸闷，夜间阵发性发作，自服非洛地平、波立维、单硝酸异山梨酯缓释片后上述症状无缓解，遂来我院就诊，门诊以冠心病收治入院 既往史：慢性支气管炎、高血压、冠心病、主动脉夹层、40年前行脾切除术 入院查体：T36.7 P90 R20 BP138/62 神清 右侧颈部可触及一肿大淋巴结，可推动

2、，无明显压痛；咽部红肿、充血；双肺呼吸音粗；心率90次/分，律不齐，闻及房颤 入院诊断：冠心病、高血压、心律失常、房颤、慢支并感染、右颈前淋巴结炎 心电监测 抗炎（头孢西丁、左氧） 改善循坏（丹参酮） 降压（非洛地平） 焦虑与血压控制不满意有关 疼痛与血压升高有关 便秘与长期卧床、食欲差有关 睡眠形态紊乱与环境的改变有关 焦虑给予心理护理，鼓励并安慰患者；及时向患者告知所用药物的作用和不良反应；告知其各项治疗护理措施配合的注意事项；及时向主管医生反馈患者的病情变化及意见 疼痛嘱患者头痛时绝对卧床休息，改变体位时动作要缓；定时测量血压，有异常及时汇报医生处理 便秘指导患者合理饮食，鼓励患者适当活

3、动，必要时给予腹部环形按摩 睡眠形态紊乱指导病人促进睡眠的方法，如热水泡脚、听轻音乐、睡前喝牛奶等；晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数；告诉病人睡眠与血压的关系 脑血管意外相关护理措施：减少刺激因素，防止情绪激动或紧张；指导患者洗澡时水温不宜过冷或过热，时间不宜过长；若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷，应立即报告医生，采取措施；血压高时绝对卧床休息，头稍太高，避免搬动病人，遵医嘱应用降压药或脱水剂 高血压危像出现症状时要做到：快速建立多静脉通道，保证及时输入抢救药物；清醒病人给予平卧位，昏迷病人头偏向一次，有呕吐物及时清除，保持呼吸道通畅；给予持续低流量吸氧；遵医嘱给予速效降压药、镇静剂及脱水剂；留置导尿管，高血压危像的病人往往会出现尿失禁，给予插导尿管接尿袋，预防尿路并发症 疾病知识：向患者及家属解释引起高血压的原因，讲解高血压对身体的危害，鼓励患者坚持长期的饮食、药物治疗，将血压维持在正常水平，减少对靶器官的进一步伤害 用药指导：告诉病人药物名称、剂量、作用及副作用，服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。提醒病人注意药物的不良反应，学会自我监测 饮食指导：指导患者坚持低盐低脂、低胆固醇、高维生素易消化的食物，少食多餐

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